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面有五位,五脏各有所属。额属心,离火也。左腮属肝,震木也。右腮属肺,兑金也。唇之上下属肾,坎
水也。五脏,里也。六腑,表也。小肠,心之表,小便短黄涩痛,心热也;清长而利,虚也。胃乃脾之表,
唇红而吐,胃热也,唇惨白而吐,胃虚也;唇色平常而吐,作伤胃论。大肠,肺之表,
闭结,肺有火也。肺无热而便闭,必血枯,不可通下。脱肛。肺虚也。胆乃肝之表,口苦,肝旺也;闻声
着吓,肝虚也。(亦是心包有痰。每闻声,即四肢惊掣。)膀胱、肾之表,居脐下气海之右,
有名无形,筋肿筋痛,肾水之寒气入膀胱也。
面有五色,一曰红,红病在心,面红者热。一曰青,青病在肝,面青者痛。一曰黄,黄病在脾,面黄者
脾伤。一曰白,白病在肺,面白者寒。一曰黑,黑病在肾,面黑而无润泽,肾气败也。望其色,若异于平日,
而苗窍之色,与面色相符,则脏腑虚实,无有不验者矣。(苗窍,即《千金方》门户井灶之
义,非仅以辨五脏之部位也。)
脐风者,风寒由脐入也,发于七日之内。(亦有禀于先天者,命火未全,寒从脐下上冲,故均名脐风。)
风附木则鸣,目乃肝之窍,故两眼角先有黄色。肝邪克脾,鼻准,脾之窍,故准头又有黄色。由脾犯肾,故两
唇色黄而口撮。舌强者,肾邪犯心也。初起,吮乳必较前稍松。两眼角,挨眉心处,忽有黄色,宜
急治之。黄色到鼻,犹易治也;到人中、承浆,治之稍难。若已见唇口紧束,舌头强直,不必治矣。(《集成》辨儿
之禀浓者,眼角准头,多见黄色,然先生从亲验得来,决非虚语,禀浓者,面色必赤,其
黄深隐,而仍黄中透赤也。脐风者,面色必夭,其黄浮滞也。上夏禹铸《幼科铁镜》。)
山根之上,有青筋直见,或横见者,俱肝热也。有红筋直见或斜见者,俱心热也。黄筋见于山根,或皮色
黄者,不拘横直,均脾胃之证,或吐或泻,或腹痛,或不思食。(上陈远公法。)
囟门凸起者,肝肾肺胃风热湿热也;下陷者,或因先天
不足,或因泄利过度,脾肾虚寒气怯也;疾跳或断续无伦次者,气脱也。(添加。)
卷下外诊杂法类
诊毛发法
属性:须、鬓、阴、腋诸毛详前三阳上下气血多少篇,兹不复赘。
肺主身之皮毛。肾合三焦膀胱。三焦膀胱者,腠理毫毛其应。五脏伤败,毛悴色夭者,死于脏气所不胜
之时也。手太阴者,行气而温于皮毛者也。故气绝则不荣皮毛,皮毛焦则津液去,皮节爪枯毛折。手少阴气绝
则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽。足少阴者,伏行而濡骨髓者也。气绝则骨不濡,肉不能着
也。骨肉不相亲则肉软却,故齿长而垢,发无泽。肾,其华在发,故丈夫八岁肾气实,齿更发长。五八肾气
衰,发堕齿枯。(以上《内经》。)
发者血之余也。心与小肠主血,故小肠绝者,发干直如麻,不得曲伸。小儿病,其头毛皆上逆者死。
其发枯黄者,心肾血气俱不足也。(以上《脉经》。)
足厥阴肝脉与督脉会于巅,故勇士之怒,发立上指。平人肝热,其气上冲,头皮一块肿痛,发根
为之粗硬而逆起。(以下四节添加。)
卷下外诊杂法类
诊毛发法
属性:平人眉忽生一长毫,异于众毛,拔之三、五日复生者,胆
中血热也。在小儿必生急风。《脉经》曰∶胆绝,眉为之倾。
平人鼻中忽生一长毫,粗硬异于众毛者,肺中血热也。拨之三、五日即复生,久不治,即生肺痈发
背。夏子益《奇疾方》有鼻生长毫,硬如铁丝,触之其痛彻心,为肺大热也。
发通五脏,而尤切于心肾。故病温疫热毒,及服毒药,
与饮酒大醉者,以冷水浸其发。又喉蛾急疗等证,察有赤发者,急拔之,是热血上逆也。
卷下外诊杂法类
诊鼻法
属性:肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色(以黑色言。)在于面王,为首腹痛,(首腹,大腹。)下为
卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝 阴之属也。女子色在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,抟
为聚,方圆左右,各如其色形。其随而下至胝(谓其色连人中。)为淫。(谓伤中淋露也。)有润如
膏状,(谓鼻准色黑光浮而明如涂膏者。)为暴食不洁。(暴食即出不洁,仓
公所谓迥风。)其色赤大如榆荚,在面王为不月。(《内经》。)
鼻头色青,腹中痛,苦冷者,死。鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设
微赤非时者死。其目正圆者,痉不治。(此承上句说下,非专论目也。)又色青为痛,
色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。(末五句非专论鼻色。仲景。)
黄色见于鼻,干燥如土偶之形,为脾气绝,主死。若如
桂花,杂以黑晕,只是脾病,饮食不快,四肢怠惰,妻外家之累。(见前。)
鼻头色黑而枯燥者,房劳;黑黄而亮者,有瘀血;赤为
肺热。鼻孔干燥,目瞑,漱水不咽者,欲衄也。鼻孔黑如烟
煤而燥者,阳毒也。鼻孔煽张者,肺绝也。但煤黑而不煽不喘者,燥热结于大肠也。黄黑枯槁,为脾火津涸。
大便燥结,鼻塞浊涕者,风热也。鼻孔冷滑而黑者,阴毒也。鼻头汗出如珠,为心脾痛极。(石顽《医通》。)
按∶前《千金》五色入门户井灶篇已见者,兹不复具。览者宜互观之。
卷下外诊杂法类
诊人中法
属性:足太阴气绝,则脉不荣肌肉,舌萎,人中满。人中满,则唇反,肉先死也。甲笃乙死。(《内经》。)
病患鼻下平者,胃病也;微赤者,病发痈;微黑者,有热;青者,有寒;白者不治。
(凡急痛暴厥,人中青者,为血实,宜决之。《脉经》。)
凡中风,鼻下赤黑相兼,吐沫而身直者,七日死。
按∶人中内应脾胃,下应膀胱子户。凡人胃中与前阴,病湿热腐烂,或瘀血凝积作痛者,往往人中见赤
颗小粟疮,或常见黑斑,如烟煤晦暗者,知其气络有相应也。
下痢,脐下忽大痛,人中黑色者死。(按∶此寒中于命门,而胞中之血死也。丹溪。)
卷下外诊杂法类
诊唇法
属性:脾之华,在唇四白,其五色之诊与面色同,而唇皮薄色显,尤为易见。其专诊列下。
唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。(《内经》。)
唇焦干燥裂为脾热,唇赤肿为胃湿热,鲜红为火盛,淡白为气虚,淡而四绕起白晕为亡血,青黑
为寒。(为血死。石
顽《医通》。)
唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治。(渴为
津耗血滞,不渴为气脱血死也,仲景。下二节同。)
唇下内有疮如粟名狐,虫蚀其肛。唇上内有疮如粟名惑,虫蚀其咽(一作脏。按∶凡腹痛喜渴,面有白
斑如钱大,或唇色淡白,而中有红点者,其为肠胃有虫啮血无疑矣。)
唇吻反青,四肢 习者,肝绝。环口青黧,柔汗发黄者,脾绝。鼻黑唇肿者,肺败。厥而唇青肢冷者,
为入脏即死。
凡下痢病剧而唇如朱红者死。(按∶凡脱血病,皆以此例决之。丹溪。)
凡口唇,关手足阳明肠胃二经,又关手足太阳脾肺二脏。故验唇色红润,里未有热,但宜辛温散表;唇
色枯干,里已有热,宜清里;唇色焦黑,烦渴消水,里热已极,当用凉膈散等。又有谵语发狂、唇色干焦,服
寒凉而热不减,此食滞中焦,胃气蕴蓄,发黄发热,是以服寒凉则食滞不消,用辛散则又助里热,宜以保和
散冲竹沥、萝菔汁,或栀子豆豉汤加枳实治之。上唇,属肺与大肠,若焦而消渴饮水,热在上,
主肺;若焦而不消渴饮水,热在下,主大肠有燥粪。下唇,属脾与胃,若焦而消渴饮水,热在阳明胃,若
焦而不消渴饮水,热在太阴脾。夫里热唇焦、食滞唇焦、积热伏于血分而唇焦、惟以渴不渴,消水不消水
别之。又有食滞已久,蒸酿发热,亦能作渴消水,又当参以脉象。若脉滑大不数,食未蒸热,口亦不渴;若滑
大沉数,食已蒸热,口亦作渴。故凡谵语发狂,脉滑不数,渴不消水者,亦以食滞治之。若以寒
凉抑遏,则谵狂益盛,甚且口噤不语也。(秦皇士《伤寒大白》。)
项肿如匏,按之热痛,目赤如血,而足冷便泄,人事
清明,六脉细数,右手尤软,略按即空。沈尧封曰∶此虚阳上攻也。唇上黑痕一条如干焦状,舌苔白如敷粉,
舌尖亦白,不赤,是皆虚寒确据,况便泻足冷脉濡,断非风火,若是风
火,必痞闷烦热,燥渴不安,岂有外肿如此,而内里安贴如平人者乎。
案按∶按此即喻氏浊阴从胸上入,即咽喉肿痹,舌胀睛突;从背上入,即颈项粗大,头项若冰,浑身
青紫而死之类也。末句辨症尤为精切不易。最眩人者,在热痛目赤,若非此着,虽足冷便泻脉濡而空,犹未
能决为真寒也。又按∶近日吸洋烟者,唇色多紫黯,以其胃中血气浊恶也。所以然者,肺气不清,而燥化胜也。
卷下外诊杂法类
诊齿法
属性:热病,肾绝,齿黄落,色如熟小豆,或齿忽变黑者死。久病龈肉软却;齿长而垢,或齿光无
垢者死。(此所谓大骨枯槁也。)口开,前板齿燥者,伤暑也。(《脉经》。)
齿龈无色,舌上尽白,唇里有疮者, 也。(按∶即狐惑也。出巢氏。)
温热病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,皆
走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者,色必紫,紫如干漆。阴血者,色必黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃
为主。阴血若见,救肾为要。然豆瓣色者,多险,若证还不逆者,尚可治,否
则,难为矣。何以故耶,盖阴下竭,阳上厥也。
齿若光燥如石者,胃热甚也,若无汗恶寒,卫偏
胜也,辛凉泄卫,�