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678-醉花窗医桉-第章

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气郁停痰喘咳不食

里中武庠杨乐斋之二嫂,廿余而寡,抚一子,人颇精强,一切家政,皆经其手,诸妯娌不及也。然郁郁独居,肝气时作,发则喘咳交臻,呻吟不食,如此者经年矣,延医数辈皆以痨瘵论。壬戌春,病复发。卧床月余,阁家无可措手。杨邀余视之,诊其左关滑数,右寸关俱甚。乃告之曰,此气郁停痰,并非痨症。前必多服补药,因而增剧,万勿为虑,药不十剂,保无恐矣。乃以平胃、二陈、四七汤合进之,药入口才刻许、膈间漉漉作声,顿觉宽展,二帖后,喘咳息,而食少进。家人皆惊其神,以为全愈,遂停药。余亦忘之,未过三日病又作。又延余视,诊之,脉少衰,而滑数未改。因问服几帖?以二对。告曰:二帖路已开,病未愈,少亦须四服,但得大解胶粘秽物,则全去矣。不必易方,宜照前服之,三日后再见也。病者听之,越日晨起,暴下恶物数次,食大进,喘咳皆归乌有。更告以香砂六君子丸调摄之,尤当稳固,而其家皆淡漠,不知听之否也。倘调养不善,恐明春再作也。

臁疮外症

臁疮外症,极为缠绵。幼时尝见患此者,脓臭浸淫,经年溃烂。治之法亦颇多,而奏效殊非易事。

辛亥岁,家君曾患此病。洗敷百施,时发时愈。继有县之西堡村。多福寺僧,名钟灵者,祖传外科数世矣,极有把握,乃请治之。钟灵来视,则曰,此臁疮也,最畏散药、膏药。若用膏散,必致增盛。生豆腐最好,但切薄片,用暖水泡过,日日更易,不半月必愈矣。家父如言贴之,果克期而愈。

后余亦因磕伤发溃,惭致成此疮,亦用豆腐贴之,口渐敛而痛时作,又有邻人教以黄蜡化融去尽烟,加松香末少许,摊竹纸上贴之,果痛止而愈。

以不紧要之药,治最缠绵之病,功如反掌。乃药病贵相投,不在贵贱也。故志之。

少阳感冒热入血室

同谱王丹文,续弦至四而仍病。始以为不礼于姑,郁症也。清阴雨苍茂才治之,用逍遥散或效或否。月余又请李笛仙茂才治之,问其癸水不至者两月矣,始疑为孕,继觉其非,以瘵治之,用十全大补汤加桂附,初服则可,继服而热增矣。迁延之久,无计可施,专车迎余。诊之脉细数,而肺部尤兼滑象。告曰,此热入血室症也。初因少阳感冒而起,宜小柴胡汤加生地、丹皮等,以凉其血,则病当愈。阴之逍遥尚近理,李之桂附,则直阴本虚,又加热药以熬煎之,是油沃火也。此时必喘咳并作,午后发热,头目昏晕,精神倦怠。解外感,则外感已散;清内热,则真金久为销烁,恐无效也。丹文急请一方,乃以东垣拯阴理痨汤进。告曰,服后当有效,然此病总以癸水为主,癸水至则可治,若癸水不至,虽效亦无益也。越两日,丹文来喜曰:服兄药凡两剂,病已减半,再服可乎?余曰:可再服两剂,再看可也。又两日,迎余去,诊之,数象稍变,而虚弱特甚。惟肺部火不退,乃易以人参救肺汤。三服后,丹文又迎余,问其癸水仍不至,乃辞焉。……午月末,余由定回介,问之,则四月中已殁矣。

痰厥头痛

里中王云集夫妇,习天主教,精于技艺,大而土木之工,小而钟表之细,以致裁衣治膳,骑射技击之术无不通,亦无不精也。而清贫如冼,夫妇诵经奉佛,意气淡泊,乡党皆敬之。壬戊春,得脑后疼,起卧不敢转侧,动则如针刺。请王槐堂茂才治之,以为风也,散之不效,乃邀余治。诊其六脉浮滑,两寸俱出鱼际者半寸。告曰,此痰厥头痛,非外感也。甚则为刚痉,必至角弓反张,身体强直;缓则半身不遂,口眼歪斜,实大症也。止头痛,极易事,但此病须服药数十付,乃除根。不然疼虽止,将复发。王以贫辞,乃曰:但能止头痛则举动自如,余听之可也。乃示以东垣通气太阳汤(柴胡、升麻、黄芪各一钱,防风、羌活、陈皮、人参、甘草各五分,藁木、青皮各三分,黄柏一分,白豆蔻仁二分)二服,痛果减,遣人告余,拟余易方,余曰,方无可易,但服至五六付,痛全止矣。王遵之,痛遂已。其妻劝其再治,其夫苦无药资,遂止。余近闻其手足迟重,饮食不思,且皮肤疼痛不自觉。噫!贫人获此大病,若跌扑而痰壅以死,犹为了当,不然恐沉绵床褥,累月经年,其罪状有不可以言语者,伤哉贫也。

气滞停食

医人强学潮之妻,蜂目而豺身,顽物也。夫殁后,益无忌,仇媳而爱女。在家则捶楚(殴打)其媳。其女适吾里王姓,粗悍不让其母,而其母年过六旬,往返吾里日数四,疾健如奔。壬戌春,气后食停,得心胃疼证。前尚忍之,后不可忍。延任医治之,任更愦愦,谓年老气虚,施补剂,服则痛滋甚。又请任治,任拒曰:疾不可为矣。其女家与前习天主教者为邻,知余看王病,乃请治其母,余本欲辞,而王再三怂恿。不得已,为一诊,见其右关实大而滑数,肝部亦郁。告曰,此气滞停食也,必与人争气后,遂进饮食,食为气壅,郁而作痛。其女从旁极赞余神,反诟其母,常劝尔勿食时生气,而尔不悛(改正),今谁怨焉!请一方。乃以越鞠平胃散加枳实,重用香附。告曰:两服后保无虞矣。后五日遇其女于街,则曰,母病已痊愈,称谢数四。

水气下注腿脚作肿

赵梅村先生,崞县人,工书,兼精笔札。见者辄赏之。以廪生博广文尚在需次,为榆林观察芝田先生记室,后芝翁以内艰归里,梅翁亦家居,近为定襄令同谱弟戴幼安翁司笔札。壬戌夏,定襄县试,幼翁邀余阅卷,与梅翁朝夕聚谈。一日梅翁曰:弟素颇健,近不知何故,两腿连脚作肿,午后益盛,闷滞不能屈伸。余问皮皱乎?曰然。光亮乎?曰然。小便不利乎?曰然。胸膈发闷乎?曰然。告曰,此必饮水太多,水气下注,不治则成水肿,渐而至腰,至腹,则无救矣。梅翁请一诊,余曰,不必诊脉,但疏泻其水,小便利则肿自已。至于茶水,渴而后饮,不渴时则绝之,勿过贪也。因进以五苓散加木通、牛膝、防己、瞿麦,至夜则小便五六次,觉肚腹宽舒。天明视之,肿消其半,连服三剂。则肿迹全无,步履矫健。梅翁为书对联、横幅,称神者再再。

脾胃积滞误用桂附

定襄西厅程裕堂,都中人,春初到任,而定缺苦甚,岁入不足二百金,而定俗尤鄙陋不堪,一切起居日用多不遂意。又以老母在京,迎养则不给,不迎又不可,忧思抑郁,手生一疔,延本处牛医治之,牛屡施针灸,半月而后愈。然程素有积滞,兼日来忧郁,遂胸膈张满,饮食不思,精神馁惰,面目瘦削,牛以为病后大虚,用桂附补之,二服而满益甚。知余在县署,急衣冠来拜,幼安问其病,即指余告之曰,润翁医道如神,山陕诸相好,无不服者,宜请治之。余诊其脉,六部沉数,右关坚欲搏指。笑曰,君腹中如塞井而下之石,积滞无隙,宜乎饮食之减少也。此有余之症,急下之,则舒畅。误认为虚,则相悖矣。程曰:精神馁困,肌肉消瘦,非虚而何?余曰,俗医但知书上病,不如身上病,焉有是处。精神不足者,气血不流通之故;肌肉消瘦,饮食不生发之故也。盖脾胃为容受转输之官,积则无所容受,滞则不能转输,胃气一停,百脉皆败,无怪其然也。程请一方,以对金饮合保和汤合进之。两服而胸腹作声。洞下秽物数次,顷刻间,饥不可忍,神气亦清。晚笼灯而来,伏地作叩曰:此方真灵丹妙药,前尚未深信,今乃知俗医之多误也。余曰,人腹中如常平仓,最须年年出陈易新方好,但旧积既去,胃气尚弱,新物入口,停滞尤易,须节俭也。程首颔之。即折柬相邀,余怜其苦力辞之。越日余束装归里,程乃饬差送数里外。时雨后多泥,凡难行处,即转轮负毂,余遣之去,则曰,家主之命不敢违。过十里而后返。

热病误治

余舅母王氏,守节三十年,苦而益笃,经纪家政,今已抱孙。体素弱而不甚服药。壬戌夏,忽得热症,烦躁不安,浑身如火。初请其族婿董某治之。董固寡术,以为风也,用小柴胡汤发之。次日,则热几如狂,时而昏不识人。表弟以农忙无暇顾,遣人告余,急往视之。则全家惊惧。诊之则两手沉数无他象,惟舌苔焦黑,语近蹇涩,而心甚清。因告曰:此热病也。董以温治,故错。此时必膈间胀闷,咽干口渴,大便秘,小便黄赤。幸血分尚清,无斑痧等类,形症虽危;尚易治也。因问思凉水否?曰思甚。乃命取新汲水两碗满饮之,顷刻间觉头目俱清,进以三黄解毒煎合犀角地黄汤。两服而热退。又以归芍地黄汤连进而清其血。五日后又视之,则病全清,惟思食过甚。乃告表弟曰,此时胃气初升,食难化之物,最易反复,宜节之,虽得罪,亦断不可任其多食也。

长夏热病

杨清礼之女,年六七岁亦得热症,请江湖士常治之,常以为温,用荆防败毒汤不效。又请朱医治之,朱素作贾,粗知药性,又以为风,用通圣散而热仍不退。杨不得已,邀余治之,见其脉象沉数,身
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