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682-戴丽三医疗经验选-第章

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4.小儿遗尿,属肝旺脾虚者,用黑豆、绿豆、扁豆、淮山药、莲子、乌梅、冰糖。

5.小儿腹泻后,脾弱肝旺,饮食不为肌肤,形体消瘦,性怪喜哭,证属肝脾失调,治宜调和肝脾,用黑豆、绿豆、扁豆、桑叶、乌梅、冰糖、竹茹、灯心治之。

6.多发性疖疮,属风火湿热者,治宜清热解毒,祛风利湿,用黑豆、绿豆、红饭豆、桑叶、荆芥、银花、连翘、僵蚕、牛蒡子、蝉蜕、甘草。

7.预防流感,可用黑豆、绿豆、淡豆豉、桑叶、乌梅、银花、连翘、冰糖。

8.预防麻疹,可用黑豆、绿豆、红饭豆、紫草、银花、甘草。

9.食物过敏,周身发痒,奇痒难耐者,用枳实三豆银翘散治之。

1O.药物过敏,或药物中毒,用黑豆、绿豆、红饭豆、防风、甘草治之。

三豆汤及其加减方的临床运用,范围甚广。总之,大凡急性、热性,津液亏损等疾患。均可在三豆汤的基础上加减使用。三、病案举例

例一:

张姓小儿,年二岁。发热持续七日,心烦闷,唇焦燥,咳嗽流涕,小便短赤。舌红,脉数。耳前后疹出隐约。脉症合参,显系风温束肺,阴液受损.致疹不外达。治以清热透疹佐宣肺养液。用三豆饮加味。处方:

黑豆10克 绿豆15克 淡豆豉10克 桑叶10克 薄荷5克

香菌脚3克(公鸡冠血数滴为引)

上方服二剂,疹自胸背渐出达于手足,热亦减退,胸闷心烦消失。凡治疗者须知,胸闷一分不减,痧出一分未透,此.临证至关重要者。

二诊:疹出顺畅,但患几夜间少寐,易惊,思水较多。此系疹出伤津,津虚不眠。用三豆饮加减。处方;

淡豆豉10克 黑豆15克 绿豆15克 桑叶10克 乌梅15克

竹茹6克(加冰糖少许为引)

服一剂,能安静入睡,此时疹子渐靥。

三诊:将原方淡豆豉易扁豆,增强健脾养肝和肺调治而愈。

例二:

王姓男孩,年七岁。麻疹靥后,两眼视物逐渐不明,且兼周身皮肤发痒,舌质红,微有薄白苔,脉弦兼细。尿短少,胃纳不佳。形体消瘦,急躁不安。此为疹出热邪伤阴,肝肺阴液耗损,治以润肺养肝,滋津复液。用三豆汤加味。处方:

红饭豆10克 黑豆15克

绿豆15克 蝉花15克 赤芍10克

果杞15克 乌悔15克 (冰糖少量为引)

二诊:上方服三剂后,皮肤发痒已止,原方红饭豆易扁亘加石决明、广木贼、鸡肝一个。

三诊:上方服十二剂,视力逐渐恢复。

例三:

李姓男孩,年四岁。麻疹已靥。但发热持续(体温摄氏38度左右)不退,且咳嗽,自汗,喘促。脉弦数,舌红苔黄腻质干。诊为疹毒未尽,复受热邪,郁遏肺经。治以清热解毒平喘,方用三豆汤合二仙汤。处方:

淡豆豉10克 黑豆15克 绿豆15克 桑叶10克 黄芩6克

杭芍15克

二诊:上方服二剂,热退喘咳止。仍用三豆汤,淡豆豉易红饭豆,减黄芩、杭芍,加乌梅15克,用冰糖少许为引,调理而愈。

例四:

杨××,女,二十一岁。发热三日,头胀痛,继之头面漫肿,颜面灼热疼痛。舌红少津,苔薄白粉刺,脉数。口臭,便秘。西医诊为颜面丹毒,转中医诊治。证系风温犯肺.三阳经郁热,肺胃气机阻滞,表里俱热。治以清热解毒,宜疏通气机为主。方用三豆合升降散。处方:

红饭豆15克 黑豆20克 绿豆30克 僵蚕15克 蝉蜕10克

姜黄10克 大黄6克 桑叶10克紫草6克

二诊:上方服二剂,便通,头面肿势渐消,热减退。方用三豆汤加味。处方:

红饭豆15克 黑豆20克 绿豆30克 紫草6克 焦楂30克

生石膏30克 银花10克 连翘10克 僵蚕10克

三诊:上方服二剂,颜面肿势全消,且脱皮屑。此时出现虚烦不眠,苔粉刺已退,转现舌红少津。用三豆汤合温胆汤加山萸肉15克、乌梅15克、桑叶15克,调治而愈。

例五:

张××,男,四十一岁。发热39度,已三日,左下肢膝关节以下红肿灼热疼痛,逐渐向下蔓延至足背,行走不便。西医诊断为急性蜂窝组织炎,转服中药治疗。察舌红,答黄厚腻,脉弦数。全身酸困,尿短赤。诊为风湿外束,肺胃湿热。治以清热、解毒、化湿为主。方用三豆汤加味。处方:

淡豆豉15克 黑豆20克 绿豆30克 银花15克 连翘15克

生石膏30克 枳实10克 焦楂30克 僵蚕10克 紫草10克

桑叶15克 白茅根10克

二诊:上方服三剂,热退,下肢红肿灼热疼痛大减.且能行走。继以三豆汤加驱风除湿剂。处方:

红饭豆15克 黑豆20克 绿豆30克 土茯苓15克 苡仁30克

蝉蜕10克 独活6克 赤芍15克 枳壳10克 牛膝10克

荆芥6克 连翘15克 川芎6克 柴胡6克

三诊:上方服二剂,下肢红肿疼痛全止,病已减去七八。脉由弦数转缓。继用三仁汤合三豆汤祛湿解毒,调治而愈:

例六:

方× ×,女,四十八岁。经期前后,皮肤发痒,虚烦不眠,潮热,心烦,手足热感较重。此证已持续三年,近半年来,发作更甚。脉细数,舌红少津。诊为肝阴虚损,肺燥生风.治以三豆汤加滋肝润燥之品。处方:

淡豆豉15克 黑豆20克 绿豆30克 果杞15克 枣皮15克

乌梅30克 竹茹6克(冰糖少许为引)

三诊:上方服后,潮热及手足心灼热已止。嘱仍用原方,每周服二至三剂,继续调治以巩固疗效。

例七:

李××,女,四十一岁。潮热,失眠,动则自汗,手足心灼热,已一年余。西医诊断为植物神经功能紊乱,遂转服中药。察其脉细数,舌润无苔。诊为心阴虚损,肝阴不足。用三豆汤合生脉散加味。处方:

扁豆15克 黑豆20克 绿豆30克 太子参30克 麦冬15克

五味子10克 枣皮15克 桔络6克 乌梅15克(冰糖少许为引)

二诊:上方服十余剂后,汗止,潮热退,且能安睡。嘱患者可以守方间断服用,以巩固疗效。

结语

从三豆汤及其加减方在临床上的使用情况看,可归结为以下几个方面:

1.抗病毒。如用治麻疹、腮腺炎等。

2.抗细菌。如治疗支周感染、麻疹合并肺炎、扁桃腺炎、蜂窝组织炎等。

3.增强机体免疫机制。如用于预防麻疹、预防流感等。

4.解毒。如用于药物、食物中毒等。

5.调节植物神经功能。如用于妇女更年期症候群等。

综上所述,病虽不同,但根据异病同治的原则,三豆汤及其加减方所治各症,都是由于阳邪伤津,导致机体津液耗损而出现之热症、燥证,临床表现虽各有不同,但燥热伤津是其共同的病理变化,这是制方的理论根据,亦即中医辨证施治的一条重要原则。

此外,本方还具有简便、廉、验等优点,随处可得,不需加工炮制,临床使用确能取效。

麻黄人参芍药汤亦治咳血之良方

麻黄人参芍药汤系李东垣《脾胃论》所载方剂之一。原书用治虚热吐血,余用于虚热感冒及虚热咳血,经数十年临床实践证明,效果亦佳。凡证属气阴两虚,外受寒邪,疰现畏寒发热、咳嗽、痰中带血,舌润略腻,脉紧或弦紧,经服止血、凉血之剂而咳血不止者,采用此方。轻者一至二剂,重者三剂,即可收到热退咳血并止之效。

本方因有麻黄、桂枝,易使人产生顾虑。一畏麻黄发汗,因仲景有“亡血家不可发汗”的禁忌;二畏桂枝动血,既已咳血,再用桂枝则犯“血家禁桂”之戒。为使这一有效之方不致湮没或误解,特论述如下:

咳血一证,除内伤所致者外(非本方适应症)多因六淫之邪所致。其中如风、暑、燥、火等阳邪所致咳血易辨,若气阴两虚外受寒邪所致之咳血,则每易忽视,临证若不宣散寒邪,见血止血,概以清热凉血为治,势必关门缉盗,迁延时日,变生他证。

诚然,如果咳血只用单昧麻黄、桂枝,显然也是不对的,但经过恰当配伍,功效则异。本方之所以能收止咳止血退热之功,系与《内经》“夺汗者无血,夺血者无汗”之理论有关。方中麻黄、桂枝,解表以宣散外入之寒邪,参、芪,甘草补益脾肺,固卫实表,归芍养血敛阴止血,五味、麦冬养阴生津,收敛肺阴。全方组合,外能散表寒而固卫气,内能润肺生津、养阴而清虚热以止咳血。全方具调和阴阳、气血,协调肺脾,尤妙在麻黄、桂枝之辛温宣散,入于补气血养阴液之品中,能起到散补兼施,又可使麻黄、桂枝不致宣散太过,既使寒邪有向外宣散之机,又固液敛阴而收止血之效。此方既扶正又解表,既养血又止血。不仅可治气阴两虚外感风寒,亦可治疗体质虚弱,虚热内蕴,外受寒邪的咳血。但治咳血,余每于方中加炮姜一味,与方中甘草相配为炮姜甘草汤,苦甘化阴,可增强止咳血之作用。此方原剂量过轻,特更改如下:

炙麻绒6克 苏条参30克 杭芍15克 桂枝10克 麦冬15克

五味子10克 当归15克 口芪15克 甘草6克 炮姜9克

上方曾治疗虚热受寒所致之咳血患者百余例(症状以发热、哆嗽、痰血等为主)。经用凉血止血之剂无效者,用此方均收到热退咳血并止之效,诚治咳血之良剂。但是,如属风热犯肺及肝火犯肺等所致之咳血,则非本方所宜。

麻疹论治

麻疹为小儿常见传染病之一,发病多在冬春季节。由于冬末阳气升发,春季又属肝木主令,如肝气疏泄太过,肺气失其肃降,加之小儿胎毒内蕴,脏腑娇嫩,形气未充,皮毛疏薄,卫外机能不固。当此之际,温邪易犯肺窍,肺主皮毛,以致发为麻疹。故昔人有“痧属火毒,由于胎毒蕴积,独禀肺经为病。”“麻虽胎毒,多带时行,脏腑之伤,肺则为甚。”“麻疹往往兼时气传染而成”等论述。说明麻疹多为火证、阳证.并带有强烈的传染性,故多属有余之证,用药多主清凉。但仅列证方,尚缺乏病理机制之论述。至于不足之症及救逆之方则记载较少。正如龚子
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