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227-阴证略例-第章

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上细末,荷叶裹烧饭为丸,或姜浸蒸饼丸亦得,桐子大。米饮下三二十丸,食后。 
小儿丸小。 
海藏云∶洁古既有三阴可下之法也,必有三阴可补之法,予欲举此内伤三阴可补之剂。 
未见仲 
未读,而未之知,而不能言耳! 


海藏老人内伤三阴例
属性:若饮冷内伤,虽先损胃,未知色脉各在何经。若面青黑,脉浮沉不一,弦而弱者,伤在 
厥阴也。若面红赤,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴也;若面黄洁,脉浮沉不一,缓而迟者, 
伤在太阴也。 
若面青或黑或青黑,俱见脉浮沉不一,弦而弱,伤在厥阴肝之经也。 

海藏老人内伤三阴例
当归四逆汤
属性:当归 桂 芍药 细辛(各一两) 通草 甘草(各六钱三字) 
上锉麻豆大,每秤三钱,水一盏半,枣一二枚,煎至七分,去滓温服。 
若其人病内有久寒者,宜当归四逆汤内加吴茱萸生姜汤主之。 

海藏老人内伤三阴例
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤
属性:当归(一两) 桂(一两) 芍药(一两) 细辛(一两) 大枣(八个) 甘草 通草(各六钱 
三字) 吴茱萸(七合,汤漫洗) 生姜(二两半) 
上锉如麻豆大,每服秤三钱,水一盏半,煮至八分,去滓,温服,日三。仲景法∶一剂 

海藏老人内伤三阴例
吴茱萸汤
属性:吴茱萸(一两半,汤洗三次) 人参(三分) 生姜(一两半) 大枣(三个) 
上锉如麻豆大,以水二大盏半,煮取七分,去滓,分二服。若急者,阴毒甘草汤、白术散、 
附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹。至于阴盛格阳,霹雳散、火焰散。随经部分选 
用之。 


伤在少阴
属性:若面红或赤,或红赤俱见,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴,肾之经也,通脉 
四逆汤(又方∶甘草炙六钱二字半) 
甘草(二两,炙) 附子(一两,生用,去皮,破八片) 干姜(一两,炮) 
面赤者,加连须葱白九寸。腹中痛者,去葱白,加白芍药二两。呕者,加生姜二两。咽 
痛者,去芍药,加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。 
上锉如麻豆大,每服秤三钱,水一盏半,煮至七分,去滓,温服。未瘥,若急,更作 
一剂。其脉续续有力者愈,无力者不愈。 
四逆汤,上三味是也。 


伤在太阳
属性:若面黄或洁,或黄洁俱见,脉浮沉不一,缓而迟者,伤在太阴,脾之经也。 

伤在太阳
理中丸
属性:人参(一两,腹痛者倍之) 甘草(炙) 白术 干姜(各一两) 
上细末,炼蜜和丸鸡子黄大。以汤数合,和丸,研碎,温服之,日三夜二。腹中未热, 
益至三四丸,煎热粥饮投之,微温覆,勿揭衣。丸不及汤。 
海藏云∶大便结者宜丸,大便软者宜汤。仲景云∶无阳阴强,大便硬者,不可下,下之则 
清谷腹满。 
以上三经脉皆云浮沉不一者,以其皆似孤亡之体也。 
又云∶日三夜二,读之极无味,然仔细思之,利害非轻。恐人不识,故有阴阳寒热各从 
类生一条。 


阴阳寒热各从类生服药同象
属性:假令附子与大黄合而服之,昼服则阳药,成功多于阴药,夜服则阴药成功于阳药,足从 
其类 
也。况人之疾,独不然乎!若病阳症,昼则增剧,夜则少宁;若病阴症,昼则少宁,夜则增 
剧。是人之阴阳寒热,从天地之行阴行阳也,寒热之化,以此随之。故前人治阴证用阳药, 
续于夜半之后者,所以却类化之阴,而接身与子所生之阳也。《通玄类证》云∶小建中汤后 
亦举日三夜二,及尺脉不至者加黄 。 
予尝云∶大便软者宜汤,大便结者宜丸,以丸蜜润也。仲景治霍乱吐下,脾湿大胜,而 
用丸何也? 
答曰∶以湿言之,岂有润之之理,此正湿已太过,津液极亡,所以转筋也。筋得血而养 
,故 
能屈伸。利下既多亡阴,失血反成枯燥,燥则所以不能屈伸也。故湿剂以润之,只用丸也, 
与妇人血崩过极不止而用四物汤润剂同意。十剂之法,要当谨察。 

阴阳寒热各从类生服药同象
理中汤
属性:人参(一两) 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各二两) 
腹痛者,加人参一两。寒者,加干姜一两半。渴欲得水者,加白 
术一 
两半。脐上筑者肾气动也,去术,加桂四两。吐多者,去术,加生姜三两。下多者,还用术 
。悸者,加茯苓二两。或四肢拘急腹痛者,或腹满下利转筋者,去术,加附子一枚,生用。 
上锉如麻豆大,每秤三钱,水一盏半,煮至七分,去滓,温服,日三。 
海藏云∶理中汤加减八法,并无寒药。吐利后有表者表之汗出厥者温之;既吐且利, 
小便 
复利,大汗出,内寒外热者亦温之;至于吐下后,汗出不解,厥逆脉欲绝者,四逆主之。以 
是知此候无阳证,皆阴证也。仲景人参桂枝汤,理中汤加桂枝,太阳未除,下之成协热利,心 
下痞,表里不解者;《活人》此理中汤内加青陈皮,名治中汤,治胸膈病;许学士改《活人 
》方,作补脾丸,治劳则补子,如子富而父不贫,不特虚则补其母也。 
以上三证,若有外感与内证饮冷极者,宜五积散。 


伊芳尹汤液论例
属性:海藏曰∶皇甫先生云仲景广《汤液》为十卷。文潞公云仲景为群方之祖。朱奉议云仲景泻心 
古汤液则少黄芩,后人脱落之。许学士亦云伊芳尹《汤液论》大柴胡汤八味,今监本无大黄,只是 
七味,亦为脱落之也。以是知仲景方皆《汤液》也。 
四顺散,理中汤、四逆汤、通脉四逆汤、术附汤、姜附汤、真武汤、白通汤,俱见仲景 
条下。 
其余杂见诸方,凡称仲景者皆是。 


扁鹊仲景例
属性:生气通天雾露说,在神术六气加减后。 
扁鹊云∶一呼四至,一吸四至,病欲甚,洪大烦满,沉细者腹中痛,滑者伤热,涩者 
中雾露。 
仲景云∶从霜衍降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒邪而病者,皆谓之伤寒也。 
海藏云∶霜露雾露,久雨清湿之气,山岚障气等,皆谓之清邪也。有单衣而感于外者, 
有空 
腹而感于内者,有单衣、空腹而内外俱感者,所禀轻重不一,在人本气虚实之所得耳!岂特 
内寒饮冷误服凉药,而独得阴证哉?重而不可治者,以其虚人内已伏阴,外又感寒,内外俱 
病,所以不可治也。 


仲景阴证论例
属性:仲景紧脉,俱见许学士条下。 
又云∶寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中于上,名曰洁也 
;浊 
邪中于下,名曰浑也。阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也;阳中 
于邪,必发热头痛,项强颈挛,腰痛胫酸,所谓中雾露之气。故曰清邪中上,浊邪中下。阴 
气为栗,足膝逆冷,便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相混,内外不通,上焦怫郁,脏 
气相熏,口烂食龈也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流。 
若冲气前通者,小便赤大便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所遏,则为痈 
脓。若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声 咽塞,寒厥相逐,为 
热所拥,血自下,状如豚肝,阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便 
数难,脐腹湫痛,命将难痊。 

仲景阴证论例
吴茱萸汤
属性:食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,治上焦。一少阴吐利,手 
厥逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。厥阴干呕,吐涎沫者,头痛极甚,吴茱萸汤主之。 

仲景阴证论例
四逆汤
属性:自利不渴者,属太阴,以其脏寒故也,宜服四逆汤辈。太阴手足自温,脉浮者,桂枝汤。 
脉浮 
吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胃中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者, 
不可吐也,当温之,宜四逆汤主之。少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。大汗若下利而厥 
冷者,四逆汤主之。大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之 
。下利腹胀,满身疼痛者,先温里乃攻表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。呕而脉弱,小便 
复利,身有微热见厥者难治,宜四逆汤主之。属厥阴吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足 
厥冷,四逆汤主之。吐利小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主 
之。病发热头痛,身体不疼痛,当救里,宜四逆汤主之。 

仲景阴证论例
通脉四逆汤
属性:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹 
痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出,通脉四逆汤主之。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通 
脉四逆汤主之。此属厥阴。 

仲景阴证论例
当归四逆汤
属性:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。 

仲景阴证论例
白通汤
属性:少阴病,下利脉微者,白通汤主之。 

仲景阴证论例
白通加猪胆汁汤
属性:少阴病,下利脉微,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服 
汤,脉暴出者死,微续者生。 

仲景阴证论例
真武汤
属性:太阳病发汗,出不解,其人仍发热,心下悸眩,身 动,振振欲擗地者,真武汤 
主之。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,为有水气 
,其人,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。 

仲景阴证论例
小建中汤
属性:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤服之。伤寒二三日,心中悸而烦 
者,小建中汤主之�
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