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脉则无。治眩晕法。尤当审谛。先理痰气。次随症治。
眩者言其黑。晕言其转。冒言其昏。眩晕之与冒眩。其义一也。其状目闭眼眩。身转耳
聋。
如登舟车之上。起则欲倒。盖虚极乘寒得之。亦不可一途而取轨也。风则有汗。寒则掣痛。
暑则热闷。湿则重滞。此四气乘虚而眩晕也。喜怒哀乐。悲恐忧思。郁而生痰。随气上厥
七情致虚而眩晕也。淫欲过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕之出于气虚也
明矣。吐衄崩漏。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕之生于血虚也又明矣。以至
新产之后。血海虚损。或瘀不行。皆能眩晕。是可不推寻致病之因乎。治法。随机应敌。其
间以升降镇坠行焉。最不可妄施汗下。然而眩晕欲解。自汗则有之。若诸逆发汗。剧者。言
乱目眩。与夫少阴病。下利止而头眩。时时自汗者。此虚极而脱也。识者将有采薪之忧
x清晕化痰汤x 主方。治眩晕之总司也。
陈皮(去白) 半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮各一钱半) 防风 羌活(各七分) 甘草(三
分) 枳实(麸炒一钱) 川芎 黄芩(酒炒各八分) 白芷 细辛 南星(姜汁炒各七分)
上锉一剂。生姜三片。水煎服。以此作丸。亦可。气虚。加人参七分。白术去芦一钱。
血虚。加当归。倍川芎。有热。加黄连姜炒七分。
一论头旋眼黑。恶心烦闷。气短促上喘。无力言语。心神颠倒。目不敢开。如在风云中
头
若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。半夏白术天麻汤。(
方见头疼)
一论劳役之人。饥寒眩晕者。脉虚弱也。补中益气汤(方见内伤)根据本方加半夏、天麻
、白芍、熟地黄。
一眩晕属气虚有湿痰者。根据本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、
白芷。
一论阴虚火动眩晕者。脉必数也。清离滋坎汤(方见痨瘵)根据本方加川芎、天麻、山栀、
竹沥少许。
一论真阳不足。上气喘急。气短自汗。眩晕欲倒。如坐舟车。手足冷。脉沉细。
x参附汤x
人参(五钱) 大附子(炮三钱)
上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。
一论眩晕之症。因气虚痰火炎上故也。
x清阳除眩汤x
人参(六分) 白术(去芦一钱) 白茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(汤泡一钱) 明天
麻(八分) 槟榔(八分) 旋复花(八分) 甘草(四分)
上锉一剂。生姜三片。水煎服。
一论肥白人。日常头旋目花。卒时晕倒者。名曰痰晕。
x清痰祛眩汤x
天南星(姜泡) 半夏(姜汁制) 天麻 苍术(米泔浸) 川芎 陈皮 茯苓(去皮)
桔梗 枳壳(去穣) 乌药 酒芩 羌活(各八分) 甘草(三分)
上锉一剂。生姜水煎。临服。入竹沥、姜汁同服。
一论虚体之人。一时为寒所中。口不能言。眩晕欲倒。手足厥冷。
x姜附汤x
干姜(一两) 大附子(生去皮脐一两)
上锉。每五钱。水煎温服。
一论一切失血过多。眩晕不醒者。
x芎归汤x
川芎 当归(各等分)
上锉一剂。水煎服。虚甚。加炮过大附子。
一论气血两虚而挟寒。作头目眩晕者。十全大补汤(方见补益)根据本方。如有痰。加陈皮
、半夏。
一人气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。予以为肾家不能纳气归
原。香燥致甚耳。用八味丸料。三剂而愈。(八味丸见补益)
一人形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪
而有力。予以为足三阴亏损。用补中益气汤加麦门冬、五味。及加减八味丸而愈。
x大方痰晕汤x
法半夏(一钱) 橘红(一钱) 赤茯苓(一钱) 黄芩(酒洗七分) 白术(一钱五分) 川
芎(五
分) 黄连(五分) 黄柏(酒炒七分) 知母(七分) 石膏(一钱) 薄荷(五分) 甘草(
炙五分)
上锉一剂。生姜三片。水煎。临卧服。
一生圆形体魁梧。不慎酒色。因劳怒头晕仆地。痰涎上涌。手足麻痹。口干引饮。六脉
洪数
而虚。予以为肾经亏损。不能纳气归原而头晕。不能摄水归原而为痰。阳气虚热而麻痹。虚火
上炎
而作渴。补中益气合六味丸料。治之而愈。其后或劳役。或入房。其病即作。用前药而愈。
一孟都宪者。气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。余以为肾家不能纳
气归原。香燥致甚耳。以八味丸料三剂而愈。
一孙都宪形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三
脉洪而有力。右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损。用补中益气加麦门、五味。及加减八味丸而愈
x十全大补丸x(见补益)
x补中益气汤x(见内伤)
x八味丸x
x六味丸x(俱见补益)
卷五
麻木
属性:脉浮而濡属气虚。关前得之。麻在上体。关后得之。麻在下体也。脉浮而缓属湿。为麻
痹。
脉紧而浮属寒。为痛痹。脉涩而芤属死血。为木。不在痛痒。内经曰。风寒湿三气合而为痹。
故寒气胜者为痛痹。湿气胜者着痹。河间曰。留着不去。四肢麻木拘挛也。经又曰。痛者。
寒气多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮
肤不荣。故为不仁。夫所谓不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛痒。如绳扎缚初解
之状。古方名为麻痹者是也。丹溪曰。麻是气虚。木是湿痰死血。然则曰麻曰木者。以不仁
中而分为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者。亦有虚而感湿。麻木兼作者。又有因
虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛。兼麻木并作者。古方谓之周痹。治法。宜先汗而后补。
医者亦各以类推而治之。不可执一见也。
一论麻木。遍身手足俱麻者。此属气血两虚。宜
x加味八仙汤x
当归(酒洗) 川芎 熟地黄(各六分) 白芍(酒炒八分) 人参(六分) 白术(去芦二钱
)陈
皮(八分) 半夏曲(七分) 白茯苓(去皮一钱) 桂枝(三分) 柴胡(四分) 羌活(五分
)防风(五分) 秦艽(六分) 牛膝(六分) 甘草(炙三分)
上锉一剂。生姜一片。枣一枚。水煎。食远服。气虚。加黄 蜜炒八分。
一论麻是浑身气虚也。
x加减益气汤x
黄 (蜜炒) 人参 白术(去芦) 陈皮 当归(各一钱) 升麻 柴胡 木香(各五分
)香附 青皮(去穣) 川芎(各七分) 桂枝 甘草(各三分)
上锉一剂。生姜、枣煎服。
一论十指尽麻。并面目皆麻。此亦气虚也。补中益气汤。根据前方去青皮、川芎、桂枝
加麦冬、羌活、防风、乌药。共十四味。一论木是湿痰死血也。
x双合汤x
当归 川芎 白芍 生地黄 陈皮 半夏(姜炒各一钱) 桃仁(去皮尖八分) 白茯
苓(去皮一钱) 红花(三分) 白芥子(一钱) 甘草(三分)
上锉一剂。姜十片。水煎熟。入竹沥、姜汁同服。
一论手足麻痹。因湿所致也。香苏散。(方见感冒)根据本方加苍术、麻黄、桂枝、白芷、
羌活、木瓜。
一论感风湿。手膊或痛或木。或遍身麻木。五积散。(方见中寒)
一论妇人七情六郁。气滞经络。手足麻痹。宜
x开结舒经汤x
紫苏 陈皮 香附 台乌 川芎 苍术(米泔浸) 羌活 南星 半夏 当归(各八
分) 桂枝(四分) 甘草(三分)
上锉。生姜三片。入姜汁、竹沥服。
一论口舌麻木。延及嘴角头面亦麻。或呕吐痰涎。或头晕眼花。恶心。遍身麻木。宜
x止麻消痰饮x
黄连 半夏 栝蒌仁 黄芩 白茯苓 桔梗 枳壳(麸炒) 陈皮 天麻 细辛
南星 甘草
上锉。生姜三片。水煎服。血虚。加当归。气虚。加人参。亦有十指麻木。胃中有湿痰
死血
加苍术、白术。少佐熟附子。行经中死血者。四物汤加红花、桃仁、韭叶。忌生冷鱼腥。发
风发热之物。
一论十指酸痛。麻木不仁。
大附子木香各等分。每服三钱。姜三片。水一碗。煎七分服。
一论妇人遍身麻痹。谓之不仁。皆因血分受风湿所致。用祛风散。送下五补丸。
x祛风散x
生川乌 白术(去芦) 白芷(各三钱) 甘草(二钱)
上为细末。酒调。吞下五补丸。
x五补丸x
黄 (蜜炒一两) 人参(五钱) 附子(一个) 当归(三钱) 白芍(酒炒五钱)
上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服六七十丸。祛风散送下。
一论不仁者。谓不凝和也。痛痒不知。针灸不知是也。经曰。诸乘虚寒。而郁冒不仁。
盖其
血气虚弱。不能周流于一身。于是正气为邪气所伏。故肢体顽麻。不知痛痒。遇寒。厥如死
尸。而郁且冒也。用麻桂各半汤。不愈者。补中益气汤入姜汁。设或汗如油。喘不休。喘而直视
水浆不入者。皆为绝症也。
一论风热血燥。皮肤瘙痒。头面手足麻木。
x清凉润燥汤x
当归(酒洗) 生地黄(各一钱半) 黄连 黄芩 白芍(煨) 川芎(各一钱) 天麻
防风 羌活 荆芥(各八分) 细辛(六分) 甘草(五分)
上锉。水煎。食远服。麻甚。加川乌炮三分。
一论面上木处。可用
桂枝为末。用牛皮胶。和少水化开。调敷之。浓一二分。若脚底硬木处。可将牛皮胶熔
化。
入姜汁调和。仍入南星末五钱和匀。用浓纸摊贴二三分。乘半热。裹贴脚底。用温火烘之。
此外治也。
一治两手指麻木。四肢困倦。怠惰嗜卧。乃热伤元气也。
黄 (八钱) 人参(五钱) 白芍(三钱) 柴胡(二钱五分) 升麻(二钱) 五味子(百四
十粒) 生甘草(五钱) 炙甘草(二钱)
上锉。水煎。稍热。空心服。
一治两腿麻木。沉重无力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。语声不出。右寸脉洪大
黄 (三钱) 当归(二钱) 苍术(四钱) 陈皮(�