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伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第章

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小滿,四氣始於大暑,五氣始於秋分,終氣始於小雪,仍終於大寒,
主客相同,其差各三十度也。
【3。3】 問曰:司天在泉奈何?師曰:此客氣也,假如子午之年,少陰司天,
陽明則為在泉,太陽為初氣,厥陰為二氣,司天為三氣,太陰為四氣,
少陽為五氣,在泉為終氣;卯酉之年,陽明司天,少陰在泉,則初氣
太陰,二氣少陽,三氣陽明,四氣太陽,五氣厥陰,終氣少陰;戌辰
之年,太陽司天,太陰在泉;丑未之年,太陰司天,太陽在泉;寅申
之年,少陽司天,厥陰在泉;巳亥之年,厥陰司天,少陽在泉;其餘
各氣,以例推之。
【3。4】 問曰:其為病也何如?師曰:亦有主客之分也。
假如厥陰司天,主勝,則胸茫矗嚯y以言;客勝,則耳鳴,掉眩,
甚則咳逆。
少陰司天,主勝,則心熱,煩躁,茫粗M;客勝,則鼽嚏,頸項強,
肩背瞀熱,頭痛,少氣,發熱,耳聾,目瞑,甚則跗模В纾彛
喑,喘咳。
太陰司天,主勝,則胸腹滿,食已而瞀;客勝,則首、面、跗模В
吸氣喘。
少陽司天,主勝,則胸滿,咳逆,仰息,甚則有血,手熱;客勝,則
丹疹外發,及為丹熛,瘡瘍,嘔逆,喉痹,頭痛,嗌踵,耳聾,血溢,
內為瘛瘲。
陽明司天,主勝,則清復內餘,咳,衄,嗌塞,心膈中熱,咳不止而
傷寒雜病論第三 桂林古本
·18·· 民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組?
白血出者死,金居少陽之位,客不勝主也。
太陽司天,主勝,則喉嗌中鳴;客勝,則胸中不利,出清涕,感寒則
咳也。
厥陰在泉,主勝,則筋骨徭并,腰腹時痛;客勝,則關節不利,內為
痙強,外為不便。
少陰在泉,主勝,則厥氣上行,心痛發熱,膈中眾痹皆作,發於胠茫
魄汗不藏,四逆而起;客勝,則腰痛,尻、股、膝、髀、腨、胻、足
病,瞀熱以酸,跗模Р荒芫昧ⅲ驯阕儭
太陰在泉,主勝,則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝;客勝,則足痿
下模В沅巡粫r,濕客下焦,發而濡泄,及為陰模В'曲之疾。
少陽在泉,主勝,則熱反上行,而客於心,心痛發熱,格中而嘔;客
勝,則腰腹痛,而反惡寒,甚則下白溺白。
陽明在泉,主勝,則腰重,腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,寒厥於腸,
上衝胸中,甚則喘滿,不能久立;客勝,則清氣動下,少腹堅滿,而
數便泄。
太陽在泉,以水居水位,無所勝也。
【3。5】 問曰:其勝復何如?師曰:有勝必有復,無勝則無復也。
厥陰之勝,則病耳鳴,頭眩,懀鼞|欲吐,胃膈如寒,胠茫鼩獠ⅲ
為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上及兩茫c鳴,飧泄,少腹痛,
注下赤白,甚則嘔吐,膈不通;其復也,則少腹堅滿,裏急暴痛,厥
心痛,汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,
食痹而吐。
少陰之勝,則病心下熱,善铮毾路磩樱瑲庥稳梗瑖I吐,躁煩,
腹滿而痛,溏泄赤沃;其復也,則燠熱內作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛,
嗌燥,氣動於左上行於右,咳則皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,
灑淅惡寒振慄,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,膈腸不便,
外為浮模В瑖傕妫蛘睿彲儯b疽,痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。
太陰之勝,則火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠茫鮿t心痛
熱格,頭痛,喉痹,項強,又或濕氣內鬱,寒迫下焦,少腹滿,腰椎
痛強,注泄,足下濕,頭重,跗模В忝勀',飲發於中,跗模ъ渡希
其復也,則體重,中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,
咳喘有聲,頭項痛重,掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,
浮篃o度。
傷寒例第四
?民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組 ·19·
少陽之勝,則病熱客於胃,心煩而痛,目赤,嘔酸,善铮矗
赤,善驚譫妄,暴熱消爍,少腹痛,下沃赤白;其復也,枯燥,煩熱,
驚瘛,咳,衄,心熱,煩躁,便數,憎風,厥氣上行,面如浮埃,目
乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜,嘔逆,血溢,血泄,發而為瘧,惡寒
鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴飲水潱凕S赤,少氣肺痿,化而
為水,傳為跗模В鮿t入肺,咳而血泄。
陽明之勝,則清發於中,左胠茫矗缧梗瑑葹猷扇獍l頹疝,胸
中不便,嗌而咳;其復也,則病生胠茫瑲鈿w於左,善太息,甚則心
痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦,咳噦煩心,病在膈中,甚則入肝,驚駭筋
攣。
太陽之勝,則病痔瘧,發寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,耄
利,亙引陰股,筋肉拘苛,血茫j滿血變,或為血泄,皮膚否
模В節M時減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,
則傳為濡泄;其復也,則心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛,善
悲,時發眩仆,食減,腰椎反痛,屈伸不便,少腹控睪引腰脊上衝心,
唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘,善悲,寒復內餘,則腰尻痛,
屈伸不利,股脛足膝中痛。此六氣之病,須謹識之,而弗失也。
【3。6】 師曰:子知六氣,不知五撸幢M其道,今為子言。假如太陽司天,
而弋敿准海蚣准和吝也,太陽寒水也,土能剋水,太陽不能正其
位也;又如厥陰司天,而逢乙庚金撸簧訇幧訇査咎欤瓯了;
太陰司天,而逢丁壬木撸魂柮魉咎欤晡旃锘疬,其例同也。
【3。7】 問曰:其治法奈何?師曰:風寒暑濕燥熱各隨其氣,有假者反之,甚
者從之,微者逆之,采取方法,慎毋亂也。
傷寒例第四
【3。8】 四時八節二十四氣七十二候決病法:
立春正月節斗指艮,雨水正月中斗指寅。
驚蟄二月節斗指甲,春分二月中斗指卯。
清明三月節斗指乙,穀雨三月中斗指辰。
立夏四月節斗指巽,小滿四月中斗指巳。
芒種五月節斗指丙,夏至五月中斗指午。
小暑六月節斗指丁,大暑六月中斗指未。
傷寒雜病論第三 桂林古本
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立秋七月節斗指坤,處暑七月中斗指申。
白露八月節斗指庚,秋分八月中斗指酉。
寒露九月節斗指辛,霜降九月中斗指戌。
立冬十月節斗指乾,小雪十月中斗指亥。
大雪十一月節斗指壬,冬至十一月中斗指子。
小寒十二月節斗指癸,大寒十二月中斗指丑。
【3。9】 二十四氣,節有十二,中氣有十二。五日為一候,氣亦同,合有七十
二候。決病生死,此須洞解之也。
【3。10】 陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰冽,此則四時
正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子周密,則不傷於寒。樱爸
者,則名傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能為病。以傷寒為病者,以其
最盛殺厲之氣也,中而即病者,名曰傷寒。不即病,寒毒藏於肌膚,
至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。是以辛苦之
人,春夏多溫熱者,皆由冬時樱拢菚r行之氣也。凡時行者,
春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應
寒而反大溫,此非其時而有其氣。是以一歲之中,長幼之病多相似者,
此則時行之氣也。
夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法,皆當按斗曆占之。九月霜降
節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後宜解也。所以謂之雨水者,
以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至
秋便涼。從霜降以後,至春分以前,凡有樱八叮w中寒即病者,
謂之傷寒也。九月十月,寒氣尚微,為病則輕;十一月十二月,寒冽
已嚴,為病則重;正月二月,寒漸將解,為病亦輕。此以冬時不眨
適有傷寒之人即為病也。其冬有非節之暖者,名曰冬溫。冬溫之毒,
與傷寒大異。冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如
後章。從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病者,
此屬春時陽氣,發其冬時伏寒,變為溫病。從春分以後,至秋分節前,
天有暴寒者,皆為時行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,
為寒所折,病熱猶輕;五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;
七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。其病與溫相似,但治有
殊耳。
十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名為二十四氣。然氣
候亦有應至仍不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣
傷寒例第四
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也。但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之
暑;彼秋之忿,為冬之怒。是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也。
夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽合也;春秋
二分,陰陽離也。陰陽交易,人變病焉。此君子春夏養陽,秋冬養陰,
順天地之剛柔也。小人樱埃貗氡┱睢m氈玖抑畾猓粼诤谓洠
必發何病,詳而取之。
是以春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必病瘧;秋傷於濕,冬必咳
嗽;冬傷於寒,春必病溫。此必然之道,可不審明之。
傷寒之病,逐日溕睿允┓街巍=袷廊藗蚴疾辉缰危蛑尾
對病,或日數久淹,困乃告醫。醫人又不依次第而治之,則不中病。
皆宜臨時消息制方,無不效也。
【3。11】 又土地溫涼,高下不同;物性剛柔,飧居亦異。是故黃帝興四方之問,
歧伯舉四治之能,以訓後賢,開其未晤。臨病之工,宜須兩審也。
【3。12】 凡傷於寒,傳經則為病熱,熱雖甚,不死;若兩感於寒而病者,多死。
尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發。以其茫线B
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