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628-医医小草-第章

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至春阳气盛长,伏邪浅者,亦可随春阳之气渐散,伏邪深者,或因风寒所遏,或为嗜欲 
所伤,伏结之阳气,遇天气之阳热,两热相干,发为温病,此重阴必阳也。夏伤于暑,秋 
必疟者,夏至一阴渐生,人身之阴气内盛,暑乃阳邪,阳气外炽,则里气虚寒,加以贪 
凉饮冷,损其真阳,至秋阴气之时,内伏阴邪欲出,外袭阳暑欲入,阴阳相持,故发为 
往来寒热之 疟,此重阳必阴也。是即伏气是即外感之源也。再求精详,自有子雨之 
《伏气解》在。 
x生气通天论云∶其生五,其气三。何谓也?x 
答曰∶天地阴阳一气而已,自太虚而有太乙之生,气由是动静焉。而阴阳分,阴阳 
分而五行具,是五行之生,不离夫阴阳之一气也。而经曰其生五,其气三。且曰三而成 
天,三而成地,三而成人。是三气者天地人之本始也。请试明之。太极无形,静则为阴, 
动则为阳。易曰“一阴一阳之为道”。此一阴一阳,非各一之一,乃道之妙用,而合一之 
一也。惟其合一,乃能各一,则是其本一而已。有三气存乎其间矣,是故动与静各一也。 
而所以能动静者,又一也。由此观之,太乙之所施生,造化之所鼓铸,必得三而始能成。 
物气不得三则无以布于五,而五非得三,又不能各致夫一也。三者一之用,五者三之成 
也,故三而成天。立天之道,曰阴与阳,天 
总阴阳,而又积阳以自刚也。立地之道,曰柔与刚,地致柔刚,而又积阴以自奠也。立 
人之道,曰仁与义,然理以宰气,而气以宰理,故人之成也。本乎气交,禀天之阳动为 
气,本地之阴静为精,而有神存乎其间,以立性命之基。是精气神三者,合而不离,所 
谓三而成人也。且太极用此三气以生五行,而五行之生,又莫不各用夫三气。试就人之五 
脏言之。心为太阳而主血脉,是合阴阳而自为阳也。肾为太阴,而涵命门真火,是合水 
火而本为阴也。肺主制节,而水出高源,是合金木水以行气也。肝为血海,而生一阳,以 
升太冲,是合水木火而总于厥阴也。脾上承火,下涵水以奠乎中,火以腐熟,水以滋灌, 
而土以归藏,是合水火土而养四脏也。故知阴阳之致,相待为用,阴阳之根,互藏其舍。 
而五行之变化,皆非一气偏至之所成,盖一有偏至,而合三则无偏至,一无鼓动,而合 
三则能鼓动,人徒知为三,而不知合三而后致夫一也。从知生于一,而不知用于三,而 
后全夫生也。自轩岐指出三气,而造化之妙用始彰,故三五与一,太上之玄阃,养生奥 
关也。 
x《三十二难》有曰∶肺白象金,肝青象木,金得水则沉,木得水则浮,何以肺浮肝沉?乐 
火乐金,其合化之道,可得闻乎?x 
答曰∶十干合脏腑,甲阳木应胆,乙阴木应肝,丙阳火应小肠,丁阴火应心,戊阳 
土应胃,己阴土应脾,庚阳金应大肠,辛阴金应肺,壬阳水应膀胱,癸阴水应肾。若以 
五音配五行,营土,商金,角木,征火,羽水。各因十干之阴阳、而分太少也。肝属乙, 
木得水当浮,何以反沉?然肝虽乙木,乙与庚合,庚为阳金,金性本沉,妇当从夫,其 
意乐金,而失木之本性,故得水反沉也。肺属辛,金得水当沉,何以反浮?然肺虽辛金, 
辛与丙合,而为阳火,火性炎上,妇当从夫,其意乐火,而失金之本性,故得水反浮也。生 
则生气旺,故能合化。熟则生气尽,故不能合化。所以肝熟而复浮,肺熟而复沉,乃返 
本还原也。大而言之,天地之阴阳。小而言之,即人伦之夫妇。其理一也。夫肝属足厥 
阴经,位乎膈下,故行阴道多也。肺属手太阴经,位乎膈上,故行阳道多也。今举肝肺 
类推,则脏腑阴阳之合化,从可会通矣。然阴阳之理,以和为洽。夫妇之道,非胁可成。 
合化之义,未有明其所以然者,虽张隐庵、高士宗、汪双池、张翼元诸家,不以翼轸分疏, 
即用生克定论,似是而非,支离颇多。惟罗淡生《内经博议》,引申《天元玉册》之义, 
最为晓畅。今节录于下∶岐伯述《天元玉册》曰∶太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五 
运终天,布气真灵,总统坤元。夫肇基化元,而布气真灵,乃云总统于坤元,是坤元为万 
物之母也。坤元既为万物之母,而总统之,而天亦必先有以用之也。天之十干,以戊己居 
中宫,而先用水火,然后成于金木,岂非总统坤元而以土为首之义乎?是以天之御化,首 
以土为甲,而甲遂为土,仍顺布五行于乙丙丁戊之上,而以本气化之,土生金,金加于 
乙,金生水,水加丙,水生木,木加丁,木生火,火加戊。五行毕,再传而土加于己,故 
甲己合也。金加庚,故乙庚合也。水加丙,故丙辛合也。木加壬,故丁壬合也。火加癸,故 
戊癸合也。因合而化,此一定之理,有不可移易者也。然本气之阴阳,仍有不能从化,而 
根据之以为用者,如加阳干为气有余,加阴干为气不足,此又因值年以佐用也。 
x昔贤论三焦一府,纷纷聚讼,莫衷一是,或谓无形,或谓有形,或言是一,或言是二, 
甚则云为肾傍之脂者,虽明如张隐庵,亦游移其词,不能指为何物,《内经》谓上焦如雾, 
中焦如沤,下焦如渎,岂虚语哉?x 
答曰∶考脏腑之学,西士言之最详,观《全体通考》,三焦即所谓腹包膜也。其膜包 
绕全腹,上通颠顶,下行膀胱,中有脂膜,横 
于肝胃之间,惟遮阴道,护子宫,则男女稍异耳。或问复包膜即三焦,亦有证据否?曰 
观其包二肠,遮两肾,正当七节之间,命门部位。命门既藏水中,真火,即为相火之宅, 
居其位,行其权,此膜即为相火之腑。考心肺之下,肝胃之上,有膈膜一层,其形薄如 
细纲,上与心包络之下面相连,下与此膜之上层粘续,气脉通贯,则包络为相火之脏。由 
膈膜上通脑筋,即经所云“上焦如雾”是也。中有薄膜两层,包肝裹胃,即经所云“中焦 
如沤”是也。绕膀胱,遮阴道,以行其气化,即经所云“下焦如渎”是也。以此证之,腹 
包膜即三焦,夫复何疑?夫三焦者,肾中之脂,与膀胱相峙,有二白膜,通于两肾,贯 
膂筋,由脉管以入心,即引心火入肾,蒸膀胱之水,化而为气之物也。故心火一动,相 
火随之。肝胆属乎巽,三焦包络属乎震,震为阳木,火无体,以木为体,《说卦》传言, 
震为雷,为龙雷之火,三焦包络之流行,即是火之流行也。况以似府外府之大囊,配似 
脏别脏之小囊,亦天造地设,不可移易者也。若求此膜功用全文,自有《通考》在,兹不 
具赘。 
x三阳为腑,三阴为脏,或云心为太阳,肾为太阴,何也?六阳六阴,云手云足,或有 
他意欤?其标本之传变,经络之起止,可以晓否?x 
答曰∶阴阳分而天地定其位,阴阳交而否泰呈其象,阴阳错综而后变化见焉。万物 
之中惟人最灵,禀二气淑德以生,故圆其颅,方其趾,而异于物,是以与天地相应,阴阳 
相参者也。夫心为手少阴,肾为足少阴,人所知也。心肾系背,背为阳,脏为阴,而心 
肾皆为阴者,五脏系于背内,背虽属阳,其内所包者阴也。阳中有阴,故能刚柔相济以 
成其化。盖身中之定位,当如此耳。心复为太阳,肾复为太阴,斯又舍人身而言天地之 
定位。心赤色象火,应于南方。南方者,天地所长养,阳之所盛处也,则心属老阳,故 
曰心主太阳矣。肾紫色象水,应于北方。北方者,天地所闭藏之域也,风寒冰冽,则肾 
属老阴。故曰肾主太阴,虽然,非有异于手足少阴乎?不知其定位既异,正阴阳互根之 
理,复何害其不同哉?惟施治于病。在经脉者,即随经脉所主。论治于时令胜复,即随 
时令所主论治。其随时论治,如夏为太阳,病当在心,则宜视心之受邪与否?冬为太阴,病 
当在肾,则宜视肾之受邪与否?无使逆其时气。心脉不钩,肾脉不石,斯生病矣。然所 
投药饵,亦皆入手足少阴,非走太阳太阴者,尤参伍错综之要道焉。况心居尊高,并于君 
主,有显明之象。肾处卑顺,比于外家妇,属蛰封藏之本。得主太阴太阳者以此。心通离 
卦,离为中女,实含阴德,且萧邱生寒焰,海水成夜磷,复为火有出于阴者之明证,心得 
主少阴者,又以此也。其六阴六阳,云手云足者,考《经脉篇》手太阴肺,终手大指次 
指之端,即接手阳明大肠,足阳明胃终足大指之端,即接足太阴脾,手少阴心终手小指 
之端,即接手太阳小肠,足太阳膀胱终足小指外侧,接足少阴肾,手厥阴心包终手小指 
次指之端,即接手少阳三焦,足少阳胆终足小指次指之间,即接足厥阴肝。盖十二经脉 
云手云足,以行手行足而得名耳。岂因足在下属阴,手在上属阳,号为太阳阳明少阳,即 
不当行于足,号为太阴少阴厥阴,即不当行于阳哉?果尔,则日阳也,设不行寒带,则 
格林兰济诸国无明也。可乎?月阴也,设不行于赤道,是苏门答喇诸国无夜也。可乎?况 
三阴之脉起于面,三阳之脉起于腹里,更非若手足之比矣,亦得谓为错行乎?惟知阴阳 
相互根,即可明乎斯理矣。至标本之传变,《至真要大论》曰∶少阳太阴从本,少阴太阳 
从标,阳明厥阴不从标本,从乎中也。言邃旨深,殊难明晓,故自王太仆以下,皆未通 
其意,及张戴人始阐发火湿二字,介宾张氏 
又从而引伸之,厥义益显,说具《类经图翼》中。略谓少阳太阴从本,以少阳本火而 
标阳,太阴本湿而标阴,标本同气,故当从本。其不言从中,少阳中见木,太阴中见土, 
木火共化,土金相生也。少阴太阳从本从标者,以少阴本热而标阴,太阳本寒而标阳,标 
本异气,故或从本,或从标。亦不言从中,少阴之中水,太阳之中火,同本则异标,同标 
则异本也。若阳明厥阴�
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