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医生的一天(全文)-第章

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就急变,精神一下萎靡了许多。当时我们都安慰她:坚持治疗,放宽心,有的病人一二十年也不见得急变呢。可是究竟会怎样,谁都心里没数。从那时起,她来看病,所有的大夫都不自觉地关照她。 
  一年多前,大家最不希望发生的事还是发生了,她的病转成了急性粒细胞白血病。凡是血液科大夫心里都清楚,慢粒一旦急变,平均生存期只有八个月,可这时离他儿子出狱还有整整两年呢。这次的打击对她来说几乎是致命的,昏黄的眼睛里没有了光亮。老伴不懂她的病,只能陪陪她。看到儿子出狱成了她唯一的希望,可现在病情随时可能会恶化,这个愿望简直成了奢望。我们不忍心告诉她这些,只说,看能不能再找找有关部门,帮助她来接受治疗。 
  接下来的这一年多,在周围人和政府有关部门的帮助下,她断断续续来接受了几次化疗,竟然奇迹般地拖到了现在。她的坚韧打动了我们科室每一个人。不是为了病人,只是为了一个母亲,我们也在努力着。 
  今天,这个贫病交加的母亲用她那喑哑的声音表达着她的心意:“家门口的人看俺可怜,一针一线给俺做个新袄,棉鞋也是人家给的。民政上说能帮俺找点钱,都是行善的呀!”我正在给她开化验单,她自顾自地絮叨着,直到护士叫她去采血。 
  假如她再不积极治疗,以她现在的情形撑不撑得过这个冬天都很难说。可钱从哪儿来?一贫如洗的家早已负债累累,支持她活下去的理由也只有儿子了。“等俺孩儿回来了,俺叫他开着大车来谢你们,这么多人对他妈这么好,不能再干坏事、干对不起人的事了。”一说到她的儿子,她的声音不由得亢奋起来,仿佛她那日思夜想的儿子已然站在她的面前,请求她的宽恕。 
  忙完一阵子,洗了洗手,我剥开一颗糖,细细地品味着,目光投向窗外。冬日的阳光照着外面,暖融融的。作为一名医生,我尽力了,可此时此刻心中升出一丝悲凉。今天,我收下了她的一片心,明天,又能给她些什么呢?我在心中默默地为她祈祷着,祈祷假如有死神,请死神放过这位可怜的母亲!假如有上帝,保佑她的儿子改邪归正!   
  不寻常的门诊   
  ◆丁银凤外科医师91sqs/1129今天是个晴朗的天气,明媚的阳光把我的白大褂照得雪白雪白的。一连忙了几个通宵,我有点支持不住了,好在今天天气很好,一扫多日阴暗潮湿的阴雨天,况且已上班多时还未有患者前来就诊。 
  正在我悠闲之时,一阵急促的脚步声传进我的诊断室,一名来自宁夏西海固的男性村民,背着一个十二三岁脸色发黄的孩子神色慌张地出现在我的眼前。据患者家长介绍,孩子腹部下剧烈疼痛不能直腰已几天了,经我初步诊断是急性阑尾炎,要马上做手术治疗。又经X光透视等检查,确诊是这种病。但这位男子一副无奈的样子,说他身上仅有几百元,这是无论如何也不够支付上述手术费等开支的。他开始是苦苦哀求,到后来竟然跪在了我的面前。向大夫下跪这怎么行?我赶快扶起了男子。没有钱看病,特别像这种危急病人无钱的事情也并非个别现象,医院为了维持生存也是无能为力的。我很矛盾,一则我确实还是头一次遇到这种棘手事,二则我一家妻儿老小也是一大家子,仅靠我一人工资维持,手头也是紧巴巴的;但“救死扶伤”是大夫的天职,我能眼睁睁看着自己的患者被疾病夺去生命吗?我通过激烈的思想斗争,从良知出发,掏了腰包,帮助患者及时实施抢救医治。 
  下午刚上班,一名患者又吵又闹,一脸怒气闯入我的面前,声称我开出的针剂是假药,一个感冒看了十几天还没好,天天打吊针,已花去一千多元还是不见病情好转。我耐心地给他做解释,并请药房药剂师带来我给他开出的那种吊针药,由药剂师耐心详细地把生产厂家、进货渠道等事宜讲给这位患者听,这才逐渐打消了这位患者的顾虑,使他一度很冲动的情绪稳定下来。为了进一步对这名患者负责,我又请来了院内资深专家前来会诊,得出与我以前诊断一致的结论,属病毒性感冒,加上患者身体很弱,导致这种病情的复杂化。鉴于这种情况,我说服了这位患者住院观察治疗,安慰他会得到有效治疗。 
  下班时间到了,我脱掉白大褂正准备锁门时,一位患者突然闯进了我的诊断室,说他胃近来不舒服,要求给他检查一下。对于这种患者我起初心里有些反感,感到胃病又不是危急病情,为什么偏偏在我要下班之时赶来就医?于是我以胃病需要做胃镜检查为由,婉言劝说他明天来做个全面检查。可这位患者解释他明天要出差,今天好不容易干完手头上的工作,没想到这么快就到下班时间了。他这么一说倒使我有些不好意思起来,我又重新穿上白大褂,细心地给他做了检查,安慰他胃病是常见病,他的胃病不妨大事,只是有点感冒症状,加剧了胃病的发作,如果他服用药物,就可放心出差了。患者一再感谢,说他占用了我的下班时间。我看了一眼墙上“知荣辱”警句和我的岗位责任制,客气地说道:“我们还做得不够。” 
  这时,我才感到确实很疲惫了,但回想到这一天的工作,感到所做的还能使患者满意,疲劳也就忘到脑后了。   
  最成功的一次问诊   
  ◆haxgs 
  91sqs/1788 
  做医生以来,没有比今天更高兴的了。 
  早晨一上班,正在收拾诊桌上的资料。“徐医生呀,太感谢你了,我好了,真是神了!”一位病员进门连连道谢。我抬头一瞧,原来是十天前来就诊的一位自称张老板的病人。说实在的,听说他痊愈,我可能要比张老板本人更激动。 
  大约十天前,中午下班我刚刚关上诊室的门,这位张老板匆匆地从楼梯口跑过来,因为其他老主任已经下班走了,所以由我接诊了这位病人。据病人描述,他是军人出身,目前干个体,一般出入有专车,身体状况可以用运动员来形容,他有个习惯,每天晚上吃完晚饭以后,会与妻子一起散步,一来可以锻炼身体,二来可以增进夫妻感情。可是近三个月以来,原本可以散步2公里的他,现在走了约500米的路程,就会明显感觉到双下肢无力,从腹股沟处水平面往下一直到脚出现出汗现象,往上则不出汗,其他无明显不适感,为此在好几个医院请专家做了各种检查,但都没有找出原因,所以最后抱着一丝希望来到中医院瞧瞧中医。 
  说实在的,对这样的病人,我心里是既同情又感到可恨,同情的是病人出了问题却找不出原因,加重了心理负担,严重地影响了工作和生活;可恨的是,有病首先想不到中医,只到要绝望时,却又把中医当成一根救命稻草,而且找中医也要找胡子长的。呵呵,好在那天没有长胡子的。我一边耐心地听他叙述病情,一边思考发病的原因,前后大约过了十分钟,可是怎么也想不出个所以然来。在无可奈何的情况下,我继续面不改色地与他闲聊,希望从闲聊中找出一丝有价值的信息。 
  我耐心地问他从事什么行业,并让他回忆三个月前那个阶段有没有什么特殊的事情发生,他告诉我他是搞建筑工程的,平时应酬比较多,喝酒打牌熬夜是常事。听说他经常有应酬,我的脑袋中突然冒出个念头,于是反复问他三个月前有没有特殊的情况发生。也许觉得我比较认真,比较值得信赖,这时,张老板略有一点不好意思地说,三个月前确实有一件事情比较特殊。一天晚上为了做成一笔生意,应一个大客户的要求,他陪客户去洗浴中心找了小姐做按摩,由于是第一次,比较紧张,所以做完按摩后,匆匆忙忙地站在浴池中冲洗了一会儿,就回去了。据他回忆,当时浴池中的水大概就到腹股沟左右的高度。听他这么一说,我心里顿时一亮,仿佛一下子找到了他的发病原因。 
  通常人在做完按摩或者过完性生活以后,微微汗出,皮肤毛孔松弛,此时最易感受外邪。他做完按摩后站在浴池水中片刻,由于水温较高,是不是因为这个原因引起的呢? 
  通过与他交换意见,决定用中药进行诊断性治疗。方用麻黄汤,重用麻黄发汗:麻黄20g,桂枝10g,杏仁10g,甘草3g,1剂,水煎300ml,一次顿服,服药后和衣覆被发汗,希望出现全身大汗淋漓现象(最担心下肢出汗,而躯干上肢不出汗)。如果出汗,注意保暖,次日来院再诊。第三日,病人应约前来,诉昨日果然全身汗流浃背,今日全身备感轻松。投方:黄芪30g,白术15g,浮小麦30g,柴胡10g,黄芩10g,党参15g,大枣10枚,每日1副,水煎服,日3次。连服5副,未再汗出,续服5副巩固疗效。 
  解决了张老板的问题,我心里感慨万千。做医生有时候问诊实在太重要了,它往往就是开启锁的钥匙啊。   
  未曾期待的回报(1)   
  ◆赵医生 
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  听到闹钟清脆的铃声,我赶紧起床。今天是一周一次的专家门诊,病人肯定不少,得早点去。赶到门诊一看,病人一个挨着一个,一个挤着一个,又排成了长龙。 
  第一个接诊的病人是个体态微胖的中年男子,西装革履,满面红光,气宇轩昂,一看就知道不是权势显赫的官爷,就是腰缠万贯的老总,旁边簇拥站立的两位,要么是官爷的追随者,要么是老总的保镖,这架势确实有点唬人。 
  嘿!不管他,医生嘛,是与人打交道的,“贫贱不能移,富贵不能淫,威武不能屈”,我镇定了一下情绪,整理了一下白大褂,往“太师椅”上一坐,俨然是一个法官,等待原告的倾诉。 
  “医生,您真神,俺爸打了针,吃了药,真的不痛了。”耳边传来了嗫嚅声,站着的高个子已俯下身,贴到了我耳旁,“不好意思,您是不是不认�
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