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，遂摘树叶三片使食，食之即觉温暖异常，老人复授书一册，曰∶归习之，能疗世人疾。文
伯暮年遂神其技。尝于路旁见一人倒地死，腹大如瓮，文伯曰∶此人为爆蛇击死，气虽绝，
神未离，尚可活也。乃取药丸，纳其鼻孔，顷之腹鸣便泄而苏。众问所施何药，曰∶骨笃
犀也。按∶骨笃犀乃巨蛇角，能解诸毒。又，明帝时有内侍，患头痛如破，发即厥绝，群医
以为风，文伯曰∶此脑蛆也。以药点两眼角，顷则鼻中出蛆无数，乃取以捣汁，入药少许，
令服，曰∶此脑髓所化，非此不能补耳。自后病遂不发。
吐衄诸血症，今人每宗仲景泻心法，不知其所谓泻心者，实泻手厥阴、足厥阴、太阴、
阳明
四经之邪火有余也。大黄峻利之品，用得宜，取效固捷；若施之体弱之人，祸可立待。梁武
帝时姚僧坦以医擅名，值帝病热，欲服大黄，姚言至尊年高，不可轻用快药，帝不从，几殆
。其后元帝得心疾，群医拟进补心之品，姚言脉洪而实，盖有宿妨，非大黄不瘥，剂进立愈
。观此，知大黄之用，必有把握，未可混施。
华亭费秋谷母，骤腹痛频危者再，闻天马山有道人能医，乃亲往延治。途遇一老翁，同
憩于
亭，问何适，费以延医对，翁于囊中出一方，曰∶此孙思邈所得龙宫方也，服之当有效。
费于忽迫间，不辨何药，即市归进母，一服而愈。后以方示人，盖即《千金方》温脾汤也。
是方寒热并用，补泻兼施，信非凡子所能定。按∶唐段成式《酉阳杂俎》∶思邈尝隐居终南
，时逢大旱，有西域僧奏请于昆明池结坛祈雨，凡七日，池水骤缩。忽有老人夜诣思邈室，
曰∶弟子昆明池龙也，今胡僧利弟子脑，诡言祈雨，实欲杀我，望先生怜而救之。孙曰∶余
知昆明龙宫有仙方三十首，尔授我将救汝。老人曰∶此方上帝不许妄传，今事急，何敢吝？
孙得方，遂别撰三十卷，每卷入一方，致后世莫辨。老翁所授，盖即真方也。
医学十三科，惟针科效最速。然非精其技者，不可轻试。经云∶形气不足，阴阳俱虚，
刺则
重伤其阴阳，老者绝灭，壮者不复矣。东垣曰∶脉浮数而发热，咽干舌赤，时作渴者，热在
外也，灸则灾害立至。据此，知虚寒忌针，实热忌灸。未明虚实者，针与灸岂可妄使哉！唐
·狄梁公性娴医药，尤精针术。显庆中应制入关，路出华州， 之北，稠人广众，聚观如
堵。梁公引辔遥望，有巨牌大书，能疗此疾，酬绢千匹。就观之，有儿年可十四五，卧牌下
，鼻端生赘，大如拳石，根蒂缀鼻，才如食筋。或触之，酸痛刻骨，双目为赘所绳，目睛翻
白，痛极欲绝。公恻然久之，乃曰∶吾能为也。其父母暨亲属叩颡祈请。公令扶病者起，即
于脑后下针寸许，乃询针气已达痛所乎？病患颔之，公遽出针，疣赘应手而落，病顿失。其
家人且泣且拜，遂奉缣物。公笑曰∶吾哀尔命之危，非鬻技也。罔顾而去。然行针之法，必
达乎阴阳，分别穴道，倘失毫厘，则差以千里。如公者，始可行其伎矣。
咸丰初，邓作夫都阃，奉檄征皖南，左额受枪伤，时贼势方炽，郑枕戈露宿，以至肿势
日甚
。医者谓是破伤风，邪已内闭不能治。有一老兵，取桑条数十茎，以火烧其中，取汁和酒，
令服遂愈。此法曾见之方书，不意其奇验果如此。然则应验诸方，医家亦不可不谙也。《齐
谐
记》载∶江夏郭坦有儿，于病后忽能食，日必需米斛余，阅五年，家至罄。坦乃驱使自觅食
，儿因饥不可忍，乃取圃中韭啖之，竟尽二畦，旋觉闷极，因大呕，陡出一物，状如龙，撮
饭着物，即化为水，而其病顿愈。物则恰莫能试云。及观闾阎僧《睡余偶笔》言∶秦有化谷
虫，长仅数寸，于谷笔中投其一，不二三日，谷尽化水。始悟郭儿所呕，或即此虫。是必采
药时，未经洗净，误吞其子，致有此患，韭能解蛇虫诸毒，故得疗此异疾。
谚云∶走马看伤寒。盖言转眼更改，治之不容稍缓也。若令晨服药一剂，明晚再服，中
间已
隔两昼一夜，经络已传，药力有所不及，则难取效矣。故古方有日三服，甚则昼夜服六次，
使药不间断，始能制病。若危急之症，死生于旦暮之间，用药尤当不失其时。近日有一等医
人，日则高卧，晚始出诊，以为延者众，而深夜犹不得安息。一至病家，故作匆忙之态，聊
且疏方，告其病情，则闭目不答，似厌其言之多也。嗟乎！病者求医，望之甚切，早延夕至
，一日虚过，以致鞭长莫及。此谁之过欤？其心安乎哉？
有友病疝，尝问方于余，余按前人治疝，各有所偏，立方不无错杂。仲景以寒为名，故
主温
散，调营补虚，不入气分之药；而子和又以辛香流气为主，谓肝得疏泄，病将自愈也；巢氏
言∶阴气内积，复加寒气，盖由营卫失调而致；陈无择亦言∶女血因寒湿而为瘕，男气因寒
聚而成疝，是以疝属寒者固多。然此病亦有起于湿热者。盖湿热在经，郁遏即久，外复感冒
，
寒气收束，络脉不行，所以作痛。若专作寒论，恐未尽然。近惟叶氏有暴疝多寒，久疝多热
之议，发前人所未发，后学似当深味。今友患此有年，且多目疾，维友疝病，治肝十居八九
，因以辛甘化风为治，而附其说于此。
经云∶湿多成五泄。水湿侵脾固多注下，然因风病泄者，亦习见焉。盖肠有风则飧泄，
胃有风
则濡泄，肝为风脏，故厥阴症每多作泻。今之俗工不察病情，以为健脾导湿，治泻之要，用
药大都香燥。不知肝为刚脏，必甘柔酸敛以和之，燥则劫津，香能耗散，不反增其病乎？《
竹楼间笔》载∶宋时有朝贵，患痢经年，群医每进升阳理脾之剂，而病转剧。蜀医唐慎微诊
之曰∶此肠风也。投以育阴之品，不旬而瘥。余每治肠风泄泻，亦以柔肝获效，故特笔之。
痢疾古称滞下，盖湿热内阻，气失流行，久成积滞。昔人每以导气分消为主，此诚治夏
秋时
痢之常法。然风淫火迫，寒侵积痰，亦能致痢，治之又当分别。更有脾肾交亏，饮食入胃，
输化不清，积留于肠回曲折之间，入秋气，收藏不固而下泄者。道光丁酉先君年七十有三，
仲秋患痢，昼夜百余次，初延医诊视，进苦辛调气之剂，因循十余日，病益甚。闻谷即呕，
虽汤饮亦不能下咽，满口白縻而作呃忒，举家惶惶，余方寸已乱，漫无意见，惟日夜祈祷，
因思得一人与之共商，庶可放胆立方。越日，适毗陵庄生至，庄号春冶，曾从余学医，颇有
机变，因令诊。春冶蹙额曰∶尊年营卫既亏，痢疾大下，阴液已涸，今口縻呃逆，胃气将绝
，实难措手，惟有扶持元气，兼养胃阴，冀得胃气稍醒，以图转机，未识是否？余曰∶子言
颇合。遂与定生脉佐芍药、银花、陈皮、炙草等味，以糯稻根煎汤代水，春冶用党参。余曰
∶是方所重在参，党参气味平淡，仅可调补常病，岂能恃以为治。乃用吉林上好山参，每服
五分，日进药一次，参则昼夜四次，如是者五日，旁症悉除，渐能进粥，旬余而痢亦止。然
仍不撤参药，至冬初，大啖肉食，盘餐罗列，无不称美。春初，始起床步履，然能食不充肌
肉，余窃虑之。气候渐暖，饮食渐减，夏日惟食粥数次，至秋而痢复作，悉根据前法治之遂愈
。次年秋病又作，仍进参药，先君谓麟曰∶汝素知医，岂不知攻补有时？前者初病，曾服利
导之剂，继用参药，是以有效。去年病即服参，积滞未清，故今秋复发，参药断不可再用。
余心知非参不可，而又不敢违命，日夜苦思，忽忆先君昔患肝疾，得苏郡医生阮仁昌治愈，
先君每称其能。乃禀知延请，星夜着人赴苏，阅五日而阮至。诊之曰∶湿热内蕴，参药姑缓
。乃用芩、苓、楂、朴等治痢之药，先君索方观之，深以为然，命速煎。余不能措一词，时
已申分，服后未及半时，即觉气促神乱，延至亥刻，遽尔见背。呜呼痛哉！可见二载之一息
绵存，皆人参之力，一旦受此耗散，气泄不能再续，今日思之，未尝不饮泣而痛恨焉。
余作医话，不过借此遣兴，非沾沾于五运六气而言也。适阅杨 《山居新话》载一事死
不以
病，而疑为病死。余故话不涉医，而亦登医话，其略言钱塘韩介石巨室也，延 某年夏，雷
雨骤至，令庖僮登楼闭窗，雨过觅僮，则已僵毙。因疑中风猝死，而观身佩之刀，绦鞘如故
，刃则销铄过半矣，杨言其故，殊不可解。余谓此必雷死，非病死也。尝见西人于高楼及藏
火药处，每坎地竖铁杆，上出屋宇，以引雷火流入地中，而其旁必尽去五金之属，言能引雷
。由此证之，是僮之死，亦以刀铁引雷入室而然也。猝中云乎哉！
苏郡叶天士，良医也。有孙六龄发痘，叶视之曰∶绝症无生理，不必服药，其子妇只生
一子
，不忍坐视，因延儿科诊之，遂疏方进药，余病良已。儿科颇自得，谓其家人曰∶老先生道
虽高，究非专科，临症不多，误为逆候。其子若妇，亦甚德之，以为乃翁固不若也。叶闻谓
其子曰∶儿痘果愈耶，某先生力也，当设筵演剧，以酬其劳。子遂折柬招之，儿科盛服往叶
出，众客咸称喜。乃颦蹙曰∶喜恐不能终席耳。众初不解，及开宴，金鼓一声，儿嗷然哭，
遂绝。叶乃欢曰∶吾蚤知其必死也。儿科恧然问故。曰∶此儿先天既薄，感气又深，不能外
达，今未兼旬，勉强收结，所泄乃阳明之毒也。肾经所伏，仍然不动，闻震响则心惊，心火
既动，内迫肾水，水火互冲，毒即激发，而莫可御矣。儿科惭而退，众始服其明也。又我邑
医士王惠昭，亦名冠一时，四方求治者，趾相接。一日随仆行郭外，见隔溪一女子，耘于田
，王熟视良久，顾仆曰∶汝可跣足涉溪，以泥水涂面，突前紧执女手，作拖其下水之势，�