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的「金元四大家」。「金元四大家」雖然齊名並稱，其實他們的生卒年是頗有差
距的，並不是同生同死。而比他們更早出名的一位，相傳是李枺畮煹娜耍�
是張元素，也就是張潔古（易水先生，易老）。而，張潔古做了一件「功德蓋世，
罪惡滔天」的事情，造成了經方派從此變成時方派。而那件事情，就是現在學
傳統中醫的人耳熟能詳的「歸經理論」──某某藥入某髒某腑、哪一條或哪幾件
經。
歸經理論是錯的嗎？不能算錯，很多時候是很有道理的，臨床上也大大有用，
尤其是示人一條明徑，使人更能掌握用藥一事，對學習中醫者而言，是甚有幫助
的。但，它是對的嗎？也並不全對。因為，它大大地「窄化」了一味藥的藥性。
同樣是用中藥，以「《神農本草經》、張仲景（或《湯液經法》的作者）所知
道的藥理學」創出來的方叫作「經方」，漢朝到唐宋，都還算是經方的時代。而
以「歸經理論」創出來的方，就叫「時方」，其中對每一味藥的看法，都和經方
是很不同的。最古的《神農本草經》，其中提到的藥性只有「性．味」，也就是「什
麼味道」、「溫涼寒熱如何」，而五色入五髒的概念，則是「稍微提及」，例入「五
色臁ジ魅肽囊惑v」，不是通盤性的認同。而其後，魏晉的《名醫別錄》，唐代的
《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗姡А侗静菅芰x》，或是宋朝具代
表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍，大都只是順著《神農本草經》
之後補入新發現的「效能」，卻未曾對「本草理論」作更多的理論分析。
（在張元素作大系統的歸迹埃虢浰幍恼撌觯缮⒁婌叮骸�
漢．《神農本草經》大棗：助十二經。
魏晉．《名醫別録》甘草：通經茫！�
唐．《食療本草》胡桃：通經茫蝗楦阂媸浢｝；綠豆：行十二經茫！�
唐．《海藥本草》阿勒勃：通經絡。
宋．《本草圖經》瞿麥：通心經；蘇葉：通心經。
11世紀末《史載之方》某方：宜行其腎經、清涼之藥：解利肺經。
宋．《本草衍義》天竹黃：涼心經；桑白皮：治小腸熱。
宋．《本事方》真珠母：入肝經。……等等。至於引經藥之記載則如下：
《神農本草經》菌桂：為諸藥先聘通使。
《名醫別録》桂：倡導百藥；白附子：行藥勢；酒：行藥勢。
5…6世紀《雷公炮炙論》綠蛇：令引藥。
唐．《食性本草》薄荷：能引諸藥入榮衛；酒：引石藥氣入四肢。
《本草衍義》澤瀉：引接桂附等歸就腎經。
《本事方》椒：引歸經；粥：引風濕之藥徑入脾經。
宋．《楊氏家蔵方》酒：引藥入經絡。──尚未有整體性之論述。）
到了張潔古，他對古代的方劑做了一番整理，發現到「太陽病病到太陽、陽
明之間時，會用到『葛根』這味藥……」，於是就以此歸迹隽艘痪湓挘骸父鸶�
陽明引經藥，如果感冒太早用了，反而會引邪入陽明！」同樣，對於柴胡，後人
也看做是少陽引經藥，說它會「引邪入少陽」（明．李中梓），而至於桂枝，因為
有帖「桂枝湯」是治「太陽病」的第一主方，於是「桂枝」的歸經也就變成是「太
陽經藥」了。石膏，他也說是「大寒之藥，不可輕用」。
這，有洠в绣e？從某個角度來說，復方「桂枝湯」的確是「會」作用在太陽
經，而單味藥的柴胡、葛根和少陽、陽明二經也有著密不可分的相關性。可是問
睿驮陟叮骸覆恢蝗绱硕眩 贯崾赖膶W者，因此就隨隨便便把某味藥找幾條經
隨意歸類，做學問是簡單化不少，可是卻變成「見樹不見林」，迷失了那一味藥
真正的本性。
可是，因為這種「時方藥理學」方便好用又好記，而張潔古先生又的的確確
是一位醫術甚高明的醫者，於是緊跟在他之後成名的「金元四大家」，也自然迹�
入了張潔古的這個系統，而有了相當好的成就，比如說李枺詣摰摹秆a中益氣
湯」或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的龍膽瀉肝湯而成了「去男人下陰臊
臭」專方的「枺埬憺a肝湯」，都是其中的佼佼者，也堪稱「偉大之方」。
可是，歸經理論，卻是一套「反映了一部分真理卻不等於真理」的不完全的
理論。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內經》起家的，偏得還不太多，但愈
用到後來，紕漏愈大，新創的方劑效果愈來愈差，「一劑知，二劑已」變成了今
日的「你回去吃半個月再來看看有洠в泻茫绻麤＇好我們再換藥試試！」到了後
來，當然有人覺得好像事情不對頭了，想要扳回如崩牆倒壁般的中醫「末法」劣
化狀況，明朝不少醫家都在重注《神農本草經》，想要從這個大根頭去重新尋回
些什麼。當然也都是小有成就，但效果並不明顯。
明朝那一位「把之前有的理論、藥性全都收錄」而編成《本草綱目》而被
倪海廈先生痛批的李時珍，其實不是中藥學劣化的源頭。源頭在張元素。光是
他以降的幾句「葛根引邪入陽明」，「柴胡引邪入少陽」，「石膏大寒不可輕用」就
把經方中這三味藥封印了八百年。明明洠в羞@麼一回事兒的，太陽初感，證齊全
了，就可以用葛根湯；傅青主也用柴胡湯小制其方治傷風初感而很有效，並不會
因此引邪入裡，石膏更只是「涼」而已，不用八錢到四兩甚至一斤，很難顯出藥
性。可是張元素之後，人人都跟著這麼說嘛，絕大部份的醫者，小心翼翼地就都
「盡量不要用《傷寒》、《金匱》方」了。
直到清朝，事情才有了轉機。如果以醫術而論，陳修園、徐臁サ热耍�
為臨床功力夠，其著作《神農本草經讀》或《神農本草經百種錄》都有卓然不群
之見，但那是臨床上的強而讓他們得以重新明辨了歷代本草的得失，並不是真正
在本草理論上有所革新。本草理論在清代得以翻身，主要的功勞，其實起自「儒
家」。清代的儒家，對四書五經有了很大的「革命活動」，原因是因為他們覺得
古經典的注疏，絕大部分都被宋朝的朱熹壟斷了，朱熹亂改原文，後代也只好照
單全收；朱熹說某句如何如何解，後代也不好意思說不是。可是，總覺得有問睿�
但，離先秦時代那麼遙遠了，連同一個中文字的字義都古今不同了，要如何平反
才是？於是清代的儒者想出了一個辦法：「用同時代的文獻，做平行比對！」比
如說《論語》中的某個字，朱熹說是這個意思，可是先秦時代的《莊子》、《列
子》、《左傳》、《詩經》、《尚書》等等其它書中出現這個字時，卻都不是朱熹說
的那個意思，於是他們就曉得：那是朱熹弄錯了，那個字應當是某某意思才對。
比如說「學而時習之，不亦悅乎」的「習」字，先秦當時是「實邸怪獠艑Γ�
使是現在的日文中也是『學到上手、會用』的意思，唐代傳去的字義還在），「學
到的常常能用在生活中，很快樂。」如照朱熹的說法，學了就一直溫習，就會快
樂了嗎？正常人類怎會有這麼一回事兒呢？
這麼一種做學問的方法，一種新創的格物訓詁之學（日本人也很愛用這一
套），影響了中國少數幾位由儒而醫的醫家，而其中有一系的傳承，是：明．盧
之頤《本草乘雅半偈》→清．劉若金《本草述》→清末．鄒澍《本經疏證》→清
末．周岩《本草思辨錄》。鄒澍在《本經疏證》以及周岩《本草思辨錄》用了「平
行比對」的方式來批注《神農本草經》。而他比對所用的範本，就是中國醫學史
上唯一的一本「只要『證』合，藥投下去，一定會好」，總有效率達到「神的絕
對領域」的《傷寒雜病論》（用其它的書也不行，因為有時有效有時洠В吹�
『絕對領域』，比對會出錯）。他用「減法」來檢證每一味藥的藥性，比如說，
《傷寒論》中某一個湯劑比另一個湯劑只多了白芍三兩，而這兩個湯劑所治的主
證卻大不相同，於是，去推敲這兩個主證之間病機的差異，就可以得到「這三兩
白芍在此處是做什麼用的」之結論。而某幾十個方用生甘草，某幾十個方用炙甘
草，慢慢減來減去，就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……
這樣一點一點的「相減」，彷佛在玩「數獨游戲」，漸漸摸索出一味藥藥性的
不同層次……而結果，說也奇怪！減出的一句一句，竟恰恰就符合了《神農本草
經》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治，於是，「三賁」（讀死人不賠
命的三本難書）之一的《本草經》之謎，就和《傷寒雜病論》的絕對領域之謎，
在二者相互的幫助下，一齊漸漸地被解開了！、
如果有些藥味在《傷寒雜病論》中洠в凶銐虻某霈F次數可以相減，鄒澍就會
去找次一級，卻也趨近於「絕對領域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書，
再去配合《傷寒雜病論》，一味一味相減，做分析……這種苦工，光聽也會知道
有多可怕，可是竟然有人做到了，這真的是學問家的龜毛功夫，一般開業醫生
是洠r間也洠d趣這麼做的。
而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理
論，其《中西醫彙通醫書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整，他的理
學家思考所攀升到的本草學造詣，實堪與潤安先生的《本經疏證》相互輝映，其
金木藥性相反、水火藥性相反之論點，與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。
中醫的大秘密「古典藥理學」，終於在清朝的最後，得以重見天日。所以，生在
民國時代而學中醫的我們，可以說是很幸福的。
至於「時方藥理學」呢？果真是害人之物嗎？有時，我也覺得很難論斷，或
許該說是「看個人」或「有洠в姓_的