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舌本,病风则肾脉不利,故壅害于言语。)少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦
渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名“风水”。
(肾主水,风在肾经,即名“风水”。)盖因邪之所凑,其气必虚。(邪必因虚而入,故
邪之所凑,其气必虚。)阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。(阴虚则无气,故为少气时热。阳主散而
凑于阴分,故汗出。)小便黄者,少腹中有热也。(少腹有热,邪在阴也,故小便黄。)不能正偃者,胃
中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。(正偃,仰卧也。肾脉贯肝膈,入肺中,其支者注胸中,肾邪自下而上,
则胃气逆而不和,故正偃则咳甚而上迫于肺。)诸有水气者,微肿先见于目下也。水者,阴也;
目下,亦阴也。腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。(目下肿如卧蚕者,其腹必有水气也。)
真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧
则惊,惊则咳甚也。(水邪留滞于脏,故为气逆。气逆则不得正卧,故惊而咳甚。)腹中鸣者,病本于胃
也。薄脾则烦不能食,食不能下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。(脾胃属土,所
以制水,土弱则寒水反侮之,故腹中鸣而食不下,胃主肌肉,其脉行于足。
水气居于肉中,故身重不能行。)月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得
下通,故月事不来也。(胞即子宫,相火之所在也;心主血脉,君火之所居也。阳气上下交通,故胞胳属心而
络于胞中,以通月事。今气上迫肺,则阴邪遏绝阳道,心气不得下行,故胞脉闭,月事断矣。) 然如有水
状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,病生在肾,名为“肾风”。(如有水状,谓其 然浮
肿,似水而实非水也。脉大者,阴虚也;脉紧者,寒气也。身无痛,形不瘦者,邪气。在脏不在表也。风挟
肾邪,反伤脾胃,故不能食。所以风有内外之分,不可不辨。八风自外而入,必先有发热恶
寒、头疼身痛等证。此因于外者,显然有可察也。五风由内而病,则绝无外证,而忽病如风,其由内伤可知
也,如“诸暴强直,皆属于风”,“诸风掉眩,皆属于肝”之类。盖言有所中者,谓之中外感也;无所中者,
谓之属内伤也。外感者邪袭肌表,故多阳实;内伤者由于酒色劳倦,七情口腹,致伤脏气,故由阴虚。凡脏
气受伤,脾败者病在肢体,或多痰饮;肾病者或在骨髓,或在二阴;心病者或在血脉,或在神志;肺病者
或在营卫,或在声音;肝病者或在筋爪,或在胁肋,此五脏之类风,未有不由阴虚而然者,惟东垣独得其义,
曰有中风者卒然昏愦,不省人事,此非外来风邪,乃本气自病也。人年逾四旬,气衰者多有此疾。盖人年四
十而阴气自半,故多犯之,岂非阴虚之病乎?夫人生于阳而根于阴,根本衰则人必病,根本败则人必危矣。
所谓根本者,即真阴也。人知阴虚唯一,而不知阴虚有二,如阴中之水虚,则病在精血;阴中之火虚,则病
在神气。盖阳衰则气去,故神志为之昏乱,非火虚乎?阴亏则形坏,故肢体为之废弛,非水虚
乎?今以神离形坏之症,乃不求水火之源,而犹以风治,鲜不危矣。故凡治类风者,专宜培补真阴,以救根
本,使阴气复则风燥自除矣。然外感者,非曰绝无虚证,气虚则虚也;内伤者非曰必无实症,有滞则实也。
治虚者,当察其在阴在阳而直补之;治实者,但察其因痰因气而暂开之,此于
内伤外感及虚实攻补之间,最当察其有无微甚而酌其治也。甚至有元气素亏,猝然仆倒。上无痰,下失禁,
瞑目昏沉,此厥竭症,尤与风邪无涉。使非大剂参、熟或七年之艾破格挽回,又安望其复真气于将绝之顷哉!倘
不能察其表里,又不能辨其虚实,但以风之为名,多用风药,不知风药皆燥,燥复伤阴,风药皆散,散复伤
气,以内伤作外感,以不足为有余,是促人之死也。)肾风而不能食,善惊,惊已心气痿者死,(风生于
肾,则反克脾土,故不能食。肾邪犯心则神气失守,故善惊。惊后而心气痿弱不能复者,心肾俱败,水火俱
困也,故死。)有病身热解惰,汗出如浴,恶风少气,病名“酒风”。(此即前所谓“漏风”也。酒性本热,
过饮而病,故令身热。湿热伤于筋,故懈惰。湿热蒸于肤腠,故汗出如浴。汗多则卫虚,故恶风。卫虚则
气泄,故少气。因酒得风而病,故曰“酒风”。)治以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭。(
泽泻味甘淡,性微寒,能渗利湿热。白术味甘苦,气温,能补中,燥湿。止汗。麋衔,即薇衔,一名无心草,
南人呼为吴风草,味苦平,微寒,主治风湿。十分者,倍之也。五分者,减半也。合以三指,用三指撮合,以
约其数而为煎剂也。饭后药先,故曰“后饭”。)
贼风邪气之伤人也,令人病焉。有不离屏蔽,不出室穴之中卒然病者,非不离贼风邪气,此皆尝有
所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去,若有所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食
不适,寒温不时,腠理闭而不通。(凡此者,皆所谓“故邪”也。)其开而遇风寒,则血气凝结,
与故邪相袭,则为“寒痹”。(其开者,谓冒露于风寒也。故邪在前。风寒继之,二者相值,则血气凝结,故
为寒痹;寒气胜者,为痛痹也。)其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而
发焉。(其或有因热汗出而受风者,虽非贼风邪气,亦为外感。必有因加而发者,谓因于故而加以新也,
新故合邪,故病发矣。)皆病患所自知
也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,唯有因鬼神之事乎?(鬼神之事,盖自古惑之矣。)
非也,此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏,其所从来者微,视之不见,
听而不闻,故似鬼神。(故邪者,如上文“留而未发”之谓也,恶者,恶其所憎也。慕者,慕其所好也。故
邪未发而新邪复触之,则五志为邪所凭,血气因而内乱,邪正先后,两气相搏,而邪妄之病生矣。但病所从
来者,其机甚微,有非闻见可及。故人以鬼神为疑,不知迹似鬼神,而实非鬼神之所为也。)其祝而已者,
巫知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。(祝者,巫咒之属,即祝由也。胜者,凡百病五行之道,
必有所以胜之者。然必先知其病所从生之由,而后以胜法胜之,则可移精变气,祛其邪矣。病有药石所不及,
非此不可者,惟先巫知之,故可祝而已也。然则先巫用祝之妙,正不在祝,其机在胜之而已。祝、咒同。)
卷五疾病第十一
厥
属性:厥之寒热者,何也?(厥者逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。厥证之起于足者,厥发之始
也,甚至猝倒暴厥,忽不知人,轻则渐苏,重则即死,最为急候。后世以手足寒热为厥,又有以香港脚为厥者,
谬之甚也。虽仲景有寒厥、热厥之分,亦以手足为言,盖以辨伤寒之寒热耳,非谓厥也。暴厥者,不知与
人言;血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死;手足少阴、太阴、足阳明五络
俱竭,令人身脉皆重而形无知也;其状若尸曰“尸厥”,若此者岂止于手足寒热及香港脚之谓耶?今人多不知
厥症,而皆指为中风也。夫中风者,病多经络之受伤;厥逆者,直因精气之内夺,表里虚实,病情当辨。名
义不正,以风治厥,医中之害,莫此为甚,今将风、厥并列便观,学人识之。)阳气衰于下,则为寒厥;阴
气衰于下,则为热厥。(凡物之生气,必自下而升,故阴阳之气衰于下,则寒厥、热厥由此而生也。)
热厥之为热也,必起
于足下者,阳气起于足五趾之表,阴脉者,集于足下聚于而足心,故阳气胜则足下热也。(足趾之端曰表,
三阳之所起也。足下、足心,三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚,阳乘阴位,故热厥必从足下始。
凡人病阴虚者,所以足心多热也。)寒厥之为寒也,必从五趾而上于膝者,阴气起于五趾之里,集于膝下而
聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。(里,言内也。亦足下也。若阴气胜
则阳气虚,阳不胜阴,故寒。厥必起于五趾而上寒至膝,然其寒也,非从外入,皆由内而生也。故凡病阳虚
者,必手足多寒,皆从趾端始。)寒厥何失而然也?(厥上将发,手足先寒者,是为寒厥。)
前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。(前阴者,阴器也。宗筋者,众筋之所聚也,如足之三阴、阳
明、少阳、及冲、任、督、跷筋脉皆聚于此,故曰“宗筋”。此独言太阴、阳明之合者,重水谷之脏也。盖胃
为水谷气血之海,主润宗筋,又阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,故特言之,以发明下文之义。)
春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(天人之道皆然也。)此人者质壮,以秋冬夺
于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。(质壮者有所恃,当秋冬阴胜之时,必多情欲之用,
以夺肾中之精气。精虚于下,则取足于上,故下气上争也。去者太过,生者不及,故不能复也。
精溢则气去,气去则阳虚,阳虚则阴胜为邪,故寒气因而上逆矣。)气因于中。(气,即上文之精气。邪
气也。精气之原,本于水谷,水谷之化,出于脾胃,故凡病为寒厥,为下气上争,为精气溢下,皆气因于中
也。然水谷在胃,命门在肾。以精气言