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痒，是为不仁。）虚邪偏容于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯；其邪气浅者，脉偏痛。
（虚邪若中于半身，其入深而重者，则营卫衰，真气去，乃发为偏枯。若邪之浅者，亦当为半身偏痛也。）虚邪之入于身
也深，寒与热相抟，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯，热胜其寒则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。（邪中于外
者必寒，气蓄于内者必热，寒邪深入与热相抟，久留不去，必内有所着，故寒胜则伤阳而为痛为枯，热胜则伤阴而为脓
为腐；其最深者，内伤于骨，是为骨蚀，谓侵蚀及骨也。蚀音食。）有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为
筋溜。（有所疾前筋，谓疾有始于筋也。筋之初着于邪，则筋屈不得伸。若久居其间而不退，则发为筋溜。筋溜者，有所
流注而结聚于筋也，即赘瘤之属。下仿此。溜，力救切。）有所结，气归之，卫气留之不得反，津液久留，合而为肠溜。
（邪有所结，气必归之，故致卫气失常，留而不反则搐积于中，流注于肠胃之间，乃结为肠溜。卫气失常为病，详针刺
类二十六。）久者数岁乃成，以手按之柔，已有所结；气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居为昔瘤。
（其有久者，必数岁而后成也。然其始也，按之虽柔，或上或下，已有所结；及其久也，气渐归之，津液留之，复中邪
气，则易于日甚，乃结为昔瘤。昔瘤者，非一朝夕之谓。瘤音溜。）以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，
日以益大，则为骨疽。（又有按之而坚者，其深中骨，是气因于骨而然。骨与气并，其结日大，名为附骨疽也。）有所结，
中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。（又有结于肉中者，则宗气归之。宗，大也，以阳明
之气为言。邪留为热，则溃腐肌肉，故为脓。无热则结为粉浆之属，聚而不散，是为肉疽。）凡此数气者，其发无常处，
而有常名也。（虽有常名而发无常处，无常处则形证亦无常矣，此所以变化无常也。）
十三卷疾病类
五、生气邪气皆本于阴阳
属性：（素问生气通天论 全）
黄帝曰∶夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏十二节，皆通于天气。（大
哉干元，万物资始，生生不息，天之德也。凡自古之有生者，皆通天元之气以为生也。天元者，阴阳而已，故阴阳为有
生之本。如至大为六合，则上下四方也。至广为九州，则冀兖青徐扬荆梁雍豫也。人之外有九窍，阳窍七、阴窍二也。
内有五脏，心肺肝脾肾也。天有四时十二节，气候之所行也。人有四肢十二经，营卫之所通也。凡物之形而外者，为仪
象之流行，藏而内者，为精神之升降，幽明动静，孰匪由天，故曰皆通于天气。）其生五，其数三，数犯此者，则邪气伤
人，此寿命之本也。（人生虽本乎阴阳，而禀分五行，其生五也。阴阳衰盛，少太有三，其气三也。有五有三，则生克强
弱，变出其间矣。得其和则为正气而生物，犯其变则为邪气而伤物，其生其死，皆此三五耳，故为寿命之本。上二节大
义与六节藏象论同，详运气类第一章，所当互考。）苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，（天色深玄，故曰苍天。
天气者，阳气也。苍天之气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。人能法天道之清净，则志意治而不乱，阳气固而不
衰，弗失天和、长有天命矣。按∶上文云生之本本于阴阳，而自此以下凡专言阳气者七何也？盖生气通天，以阳为本，
阳气既固，阴必从之，故圣人谆谆于此，其示人之深意可知矣。）虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。（阳气固者，其天
全也，天全则神全，虽有贼风邪气，不能犯之，盖在乎因时之序，如四气调神之谓是也。）故圣人传精神，服天气，而通
神明。（传，受也。服，佩也。惟圣人者，能得天之精神，服天之元气，所以与天为一而神明可与天通矣。）失之则内闭
九窍，外壅肌肉，卫气散解。（九窍通于内，肌肉卫于外，其行其固，皆阳气为之主也；失之则失其清阳之化，故九窍肌
肉皆为闭壅矣。人之卫气，本于天之阳气，阳虚则卫虚，卫气散解则天真失守，故本篇所重者特在卫气，正所以重阳气
也。）此谓自伤，气之削也。（真阳受伤，元气如削，非由天降，自作之耳。）
阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，（此发明阳气之本也。日不明则天为阴晦，阳不固则人为夭折，皆阳气
之
失所也。）故天运当以日光明。（天不自明，明在日月，月体本黑，得日乃明，此天运必以日光明也。日即阳也，阳即明
也，阳之所在，明必随之，明之所及，阳之至耳，阳明一体，本无二也。然阳在午则为昼，而日丽中天，着有象之神明，
离之阳在外也；阳在子则为夜，而火伏水中，化无形之元气，坎之阳在内也。如天元纪大论曰君火以明，正此明也；相
火以位，亦此位也。盖明而在上则为君火，伏明而在下则为相火，曰君曰相，无非阳气之所在耳。然则天之阳气，惟日
为本，天无此日，则昼夜无分，四时失序，万物不彰矣。其在于人，则自表自里，自上自下，亦惟此阳气而已。人而无
阳，犹天之无日，欲保天年，其可得乎？内经一百六十二篇，天人大义，此其最要者也，不可不详察之。君火以明详义，
见运气类三。）是故阳因而上，卫外者也。（清阳为天，包复万物，故因于上而卫于外；人之卫风，亦犹是也。苟不知重，
则邪从而入。故禁服篇曰∶审察卫气，为百病母。）因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。（此下言阳气不固者，四
时之邪，皆得以伤之也。运枢，如天枢之独运于中也。如惊，谓举动卒暴，不慎重也。凡因于寒者，得冬之气，冬宜闭
藏，当使精神常运于中而身无妄动。若起居不节，则神气外浮，无复中存，邪乃易入矣。脉要精微论曰∶冬日在骨，蛰
虫周密，君子居室。四气调神论曰∶冬三月此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。又曰∶去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。
皆此谓也。）因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，（暑有阴阳二证，阳证因于中热，阴证因于中寒，但感在夏至之后者皆谓
之暑耳。按热论篇曰∶凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。义可知也。此节所言，言暑之阳者
也。故为汗出烦躁，为喘，为大声呼喝。若其静者，亦不免于多言。盖邪热伤阴，精神内乱，故言无伦次也。）体若燔炭，
汗出而散。（此言暑之阴者也，故体热若燔炭，必须汗出，邪乃得散。如热病篇曰∶暑当与汗皆出，勿止。此之谓也。但
感而即病，则伤寒也。若不即病，至秋而发，则如阴阳应象大论曰∶夏伤于暑，秋必 疟。金匮真言论曰∶夏暑汗不出
者，秋成风疟。皆由此耳。愚按∶洁古曰∶静而得之为中暑，动而得之为中热；中暑者阴证，中热者阳证。东垣曰∶避
暑热于深堂大厦得之者，名曰中暑，其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤火热无汗，此为房室之阴寒所
遏，使周身阳气不得伸越也。若行人或农夫于日中劳役得之者，名曰中热，其病必苦头痛发躁热恶热，扪之肌肤大热，
必大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热外伤肺气也。观此二证，一中于热，一中于寒，皆谓之暑；但治寒宜散，必
汗出而解，治热宜凉，必热清而愈。然夏月浮阳在外，伏阴在内，若人以饮食情欲伤其内，或冒暑贪凉劳役过度伤其外，
及元气素虚之辈，最易患此，如刺志论曰气虚身热，得之伤暑者是也。治此者，又当以调补元气为主，然后察其寒热而
佐以解暑之剂。若果为阴寒所中，则附子姜桂，先哲每多用之，不可因炎热在外，而忽舍时从证之良法也。）因于湿，首
如裹，湿热不攘，大筋 短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。（湿土用事，虽属长夏之气，然土王四季，则感发无时。
但湿之中人，有内外上下之辨∶湿伤外者，雨雾阴湿之属也。湿伤内者，酒浆乳酪之属也。湿在上则首如裹，谓若以物
蒙裹然者，凡人行瘴雾之中及酒多之后，觉胀壅头面，即其状也。湿热，湿郁成热也。攘，退也。湿热不退而下及肢体，
大筋受之则血伤，故为 短。小筋受之则柔弱，故为弛长。 短故拘挛不伸，弛长故痿弱无力。攘，如羊切。 音软，
缩也。弛音矢，废弛也。）因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。（因于气者，凡卫气营气脏腑之气，皆气也，一有不调，
均能致疾。四维，四肢也。相代，更迭而病也。因气为肿，气道不行也。四肢为诸阳之本，胃气所在，病甚而至于四维
相代，即上文内闭九窍、外壅肌肉、卫气解散之谓，其为阳气之竭也可知。）
阳气者，烦劳则张，精绝则辟积于夏，使人煎厥。（此下言起居不节，致伤阳气也。辟、病也。人以阳气为生，惟恐
散失。若烦劳过度，则形气施张于外，精神竭绝于中，阳扰阴亏，不胜炎热，故病积至夏，日以益甚，令人五心烦热，
如煎如熬，孤阳外浮，真阴内夺，气逆而厥，故名煎厥。脉解篇曰∶阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名
曰煎厥。详本类后十一。辟音壁。）目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都， 乎不可止。（目盲耳闭，九窍废
也。溃溃，坏貌。都，城郭之谓。 ，逝而不返也。阴以阳亏，精因气竭，精神日销，渐至衰败，真溃溃乎若都邑之
坏， 乎其去不可绾也。 音骨。）
阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。（此下言怒气伤肝及汗湿肥甘风寒之类，皆足以伤阳气也�