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即死而邪未尽者,当复传于肺,而金火交争,金胜则寒,火胜则热,故发寒热。三岁死者,凡风邪传遍五脏,本当即死;
其不死者,以元气未败,势犹在缓。故肺复受邪,再一岁则肺病及肝,二岁则肝病及脾,三岁则脾病及肾,三阴俱败,
故当死也。)此病之次也。(此即顺传所胜之次第也。)然其卒发者,不必治于传。(病有发于仓卒者,随气为患,不以次
而入,亦不必根据次以治其传。此又于逆传顺传之外,而复有不次相乘者矣。卒,猝同。)或其传化有不以次,不以次入者,
忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。(五志之发无常,随触而动,故生病亦不以其次。)因而喜大虚则肾气乘
矣,(喜则气下,故伤心。心伤而大虚,则肾气乘之,水胜火也。)怒则肝气乘矣,(怒则气逆于肝而乘于脾,木胜土也。)
悲则肺气乘矣,(悲则气并于肺而乘于肝,金胜木也。)恐则脾气乘矣,(恐伤肾而肾气虚,则脾气乘之,土胜水也。)忧
则心气乘矣,(忧伤肺则心气乘之,火胜金也。)此其道也。(或以有余而乘彼,或以不足而被乘,皆乘所不胜,此不次之
道也。)故病有五,五五二十五变,及其传化,传乘之名也。(脏惟五,而五脏之传,又能各兼五脏,则有二十五变。传
者以此传彼,乘者以强凌弱,故有曰传曰乘之异名耳。本篇与藏象类二十四章同出一论,所当并考。)
十五卷疾病类
三十、风厥劳风
属性:(《素问·评热病论》)
帝曰∶有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?(不为汗解,谓汗后热烦不散也。)岐伯曰∶汗出而身热者风
也,汗出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热
则上从之,从之则厥也。(风为阳邪,故汗虽出而身仍热也。巨阳主气,气言表也。表病则里应,故少阴得热,则阴分之
气亦从阳而上逆,逆则厥矣,故名风厥。按∶风厥之义不一,如本篇者,言太阳少阴病也。其在《阴阳别论》者,云二
阳一阴发病名曰风厥,言胃与肝也。详本类前六。在《五变篇》者,曰人之善病风厥漉汗者,肉不坚,腠理疏也。详本
类后七十六。俱当参辨其义。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶表里刺之,饮之服汤。(阳邪盛者阴必虚,故当泻太阳之热,
补少阴之气,合表里而刺之也。饮之服汤,即《脉度篇》所谓虚者饮药以补之之意。)
帝曰∶劳风为病何如?岐伯曰∶劳风法在肺下,(劳风者,因劳伤风也。肺下者,在内则胸膈之间,在外则四椎五椎
之间也。风受于外则病应于内,凡人之因于劳者必气喘,此劳能动肺可知。按∶王氏曰∶劳,谓肾劳也。肾脉从肾上贯
肝膈入肺中,故肾劳风生,上居肺下也。此固一说,第劳之为病,所涉者多,恐不止于肾经耳。)其为病也,使人强上冥
视,(邪在肺下,则为喘逆,故令人强上不能 首。风热上壅,则畏风羞明,故令人冥目而视。)唾出若涕,恶风而振寒,
此为劳风之病。(风热伤阴,则津液稠浊,故唾出若涕。肺主皮毛,卫气受伤,故恶风振寒。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶
以救 仰。(风之微甚,证在 仰之间也,故当先救之。然救此者必先温肺,温肺则风散,风散则 仰安矣。若温散不愈,
郁久成热,然后可以清解。温清失宜,病必延甚。 ,俯同。)巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日,(风邪之病
肺者,必由足太阳膀胱经风门、肺俞等穴,内入于藏。太阳者水之府,三阳之表也,故当引精上行,则风从咳散。若巨
阳气盛,引精速者,应在三日。中年精衰者,应在五日。衰年不精者,应在七日。当咳出青黄痰涕而愈如下文者,是即
引精之谓。)咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。(咳涕不出者,即今人所
谓干咳嗽也,甚至金水亏竭,虚劳之候,故死。王氏曰∶平调咳者,从咽而上出于口。暴卒咳者,气冲突于蓄门而出于
鼻。夫如是者,皆肾气劳竭,肺气内虚,阳气奔迫之所为,故不出则伤肺而死也。按王氏所谓蓄门者,义出《营气篇》,
详经络类二十四。)
十五卷疾病类
三十一、肾风风水
属性:(《素问·评热病论》《奇病论》 附∶中风治法)
帝曰∶有病肾风者,面 然,壅害于言,可刺不?(《素问·评热病论》)。 ,浮肿也。 然,失色貌。壅,重浊
不清也。肾脉循喉咙挟舌本,病风则肾脉不利,故壅害于言语。 音附。 音芒。)岐伯曰∶虚不当刺,不当刺而刺,后
五日其气必至。(虚者本不当刺,若为肿为实,以针泻之,则真气愈虚,邪必乘虚而至。后五日者,脏气一周而复至其所
伤之藏,病气因而甚矣。)帝曰∶其至何如?岐伯曰∶至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,
目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名曰风水,论在刺法中。(肾主水,风
在肾经,即名风水。论在刺法中,即《水热穴论》也,详针刺类三十八。此节诸释,俱如下文∶惟热从胸背上至头及手
热等义未之及,或脱简也。此病以肾阴不足而复刺之,则重伤真阴,乃成是病。盖肾与膀胱为表里,肾经自足上注胸中,
膀胱经自头项下行肩背,阴虚则阳胜,故热从肩背上至头而汗出也。手心主之脉入掌中,肾水不足则心火有余,故又为
手热。《平人气象论》曰∶面肿曰风。足胫肿曰水。详本类后五十九。)帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑,其气必虚,
(邪必因虚而入,故邪之所凑,其气必虚。经文止此二句,奈何后人有续之者曰∶留而不去,其病则实。此言大有不通。
夫凑即邪之实也,又何必留而后实耶?留而实者,固然有之,愈留而愈虚者,尤为不少。倘执前言为成训,则未免虚实
误用。斯言也,不惟为赘,且为害矣,当察之。)阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。(阴虚则无气,故为少气时热。
阳主散而凑于阴分,故汗出。)小便黄者,少腹中有热也。(少腹有热,邪在阴也,故小便黄。)不能正偃者,胃中不和也。
正偃则咳甚,上迫肺也。(正偃,仰卧也。肾脉贯肝膈入肺中,其支者注胸中,肾邪自下而上,则胃气逆而不和,故正偃
则咳甚而上迫于肺。)诸有水气者,微肿先见于目下也。帝曰∶何以言?岐伯曰∶水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所
居,故水在腹者,必使目下肿也。(目下肿如卧蚕者,其腹必有水气也。)真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则
咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(水邪留滞于脏,故为气逆。气逆则不得正卧,故惊而咳甚。)
腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食,食不能下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。(脾胃属土,所以制水,
土弱则寒水反侮之,故腹中鸣而食不下。胃主肌肉,其脉行于足,水气居于肉中,故身重不能行。)月事不来者,胞脉闭
也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。(胞即子宫,相火之所在也。心主血脉,君火
之所居也。阳气上下交通,故胞脉属心而络于胞中以通月事。今气上迫肺,则阴邪遏绝阳道,心气不得下行,故胞脉闭
而月事断矣。凡如上文者,皆虚不当刺之病,可见误刺之害为不小也。)帝曰∶善。
帝曰∶有病 然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?
(《素问·奇病论》。)如有水状,谓其 然浮肿,似水而实非水也。脉大者、阴虚也。脉紧者,寒气也。身无痛形不瘦者,
邪气在脏不在表也。风挟肾邪,反伤脾胃,故不能食。)岐伯曰∶病生在肾,名为肾风。(病生在肾,名为肾风,其非外
感之风可知,然则五风有由内生者,皆此义也,所以风有内外之分,不可不辨。愚按∶风之为病,最多误治者,在不明
其表里耳。盖外风者,八方之所中也;内风者,五脏之本病也。八风自外而入,必先有发热恶寒头疼身痛等证,此因于
外者,显然有可察也;五风由内而病,则绝无外证,而忽病如风,其由内伤可知也。然既非外感,而经曰诸暴强直皆属
于风,诸风掉眩皆属于肝,何也?盖肝为东方之脏,其藏血,其主风,血病则无以养筋,筋病则掉眩强直之类,诸变百
出,此皆肝木之化,故云皆属于风。谓之属者,以五气各有所主,如诸湿肿满皆属于脾之类,其义同也。盖有所中者谓
之中,外感也;无所中者谓之属,内伤也。故王安道有真中类中之辨,所当察也。后世不明此义,不惟以类风者认为真
风,而且以内夺暴厥等证俱认为风,误亦甚矣。夫外感者,邪袭肌表,故多阳实;内伤者,由于酒色劳倦,七情口腹,
致伤脏气,故由阴虚。凡脏气受伤,脾败者病在肢体,或多痰饮;肾病者,或在骨髓,或在二阴;心病者,或在血脉,
或在神志;肺病者,或在营卫,或在声音;肝病者,或在筋爪,或在胁肋,此五脏之类风,未有不由阴虚而然者。惟东
垣独得其义曰∶有中风者,卒然昏愦,不省人事,此非外来风邪,乃本气自病也。人年逾四旬,气衰者,多有此疾。盖
人年四十而阴气自半,故多犯之,岂非阴虚之病乎?夫人生于阳而根于阴,根本衰则人必病,根本败则人必危矣。所谓
根本者,即真阴也。人知阴虚唯一,而不知阴虚有二。如阴中之水虚,则病在精血;阴中之火虚,则病在神气。盖阳衰
则气去,故神志为之昏乱,非火虚乎?阴亏则形坏,故肢体为之废弛,非水虚乎?今以神离形坏之证,�