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乘，皆在脏也。用伏火丹砂者，去其寒性耳。治法同者，以其俱在下焦，补诸无形，同在胞络耳。以其胞与肾
相对，有渠相通故也。肾主大便，肝主小便，所治安得不殊。经曰∶肾肝同归一治。又曰∶少阳主骨，所生病，
便溲难。膀胱主筋，所生病，亦可知也。小便不禁，茯苓汤下。大便不禁，米饮下。（此论《局方》姜附神砂丹而发。）
运气，小便数皆属火。经云∶少阳之复，便数憎风是也。小便数，惟贰脏有之。
一属肺。经云∶肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠是也。以刺言之，泻手太阴则愈。
一属肝。经云∶足厥阴之疟，令人如癃状，而小便不利。又云∶肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便是也。
视虚实补泻之则愈。
〔东〕小便数腹痛∶尿胞（在玉泉下一寸屈骨端。）
〔《玉》〕小便多∶命门（随年壮灸）肾俞（一分，沿皮向外六分，补六呼，泻一吸）
〔《集》〕小便滑数∶中极（灸）肾 阴陵泉（不已，取下穴） 气海 阴谷 三阴交
卷之十四·肝胆部闭癃遗溺
溺赤
属性：诸病水液混浊，皆属于热。（全文见诊。）小便黄者，少腹中有热也。（全文见水肿。）小便黄，无如黄柏、
知母效。
脉尺涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤，足太冲补之。
脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热病者，小便先黄是也。贰属胃实。经云∶胃足阳明之脉气盛，则
身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉气虚，则肩背痛寒，少
气不足以息，溺色变故耳。四属肾虚。经云∶冬脉者，肾脉也。冬脉不及，则令人 清，脊痛，小便变是也。
运气 小便黄有贰∶
一属风。经云∶厥阴之胜， 胁气并，化而为热，小便黄赤是也。
贰属热。经云∶少阴司天，热淫所胜，病溺色变。又云∶少阳之胜，溺赤善惊。又云∶阳明司天，燥气下
临，暴热至，乃暑阳气郁发，小便变是也。盖暴热谓地气少阴之热也。
邪之所在，皆为不足，中气不足，溲便为之变，补足外踝下留之。（全文见刺虚实法。）
〔《甲》〕小肠有热，溺赤黄，中脘主之。溺黄，下廉主之。小便黄赤，完骨主之。小便黄，肠鸣相追
逐，上廉主之。
卷之十四·肝胆部闭癃遗溺
遗溺
属性：〔垣〕小便遗失者，肺金虚也，宜安卧养气，禁劳役。以黄 、人参之类补之。不愈，当责有热，加黄柏、
生地。（《甲乙》云∶肺脉则少气不足以息，卒遗失无度。）
下虚，谓膀胱下焦虚。经云∶水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云∶下焦竭，则遗溺失便，其气不能自禁
制，不须治，久则愈。又云∶下焦不归，则遗溲。世用桑螵蛸鸡 之类是也。
〔丹〕治遗溺。桑螵蛸酒炒为末，姜汤送下贰钱妙。
〔无〕x鸡内金散x 治溺床失禁。
鸡 一具，并肠洗净烧为灰，男用雌，女用雄，即是鸡肫内黄皮研为末，每服贰钱，酒饮调服妙。
又方 用羊肚系盛水满，线缚两头煮熟，取中水顿服之瘥。
〔《山》〕大人遗溺不知。蔷薇根细研酒下。
〔丹〕x鹿茸丸x 治久虚冷，小便自浊，滑数不禁。
鹿茸 椒红 桂 附子 牡蛎 石斛 补骨脂 肉苁蓉 鸡 沉香（各一两） 桑螵蛸（三分）
上为末，酒糊丸桐子大。食前酒下三十丸。（此方因沉香解诸涩，故丹溪取之。）
又云∶鹿角屑炒黄为末，温酒下贰钱妙。本草云∶鹿角逐阴中邪气恶血。鹿茸丸（方见虚条。）
〔河〕热甚客于肾部，手足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹，神无所用，故津液渗入
膀胱，而旋溺遗失，不能收禁也。经曰∶目得血而能视，耳得血而能听，手指得血而能摄，掌得血而能握，足
得血而能走，脏得血而能液，腑得血而能气。然血所通流，则气亦然也。气血先行，则其中神自清和，而应机
能为用矣。故经曰∶血气者，人之神，不可不谨养也。故诸所运动，时习之，则气血通利，而能为用。闭塞之，
则气血行微，而其道不得通利，故劣弱也。若病热极，甚则郁结，而气血不能宣通，神无所用，而不遂其机，
随其郁结之微甚，而有不用之大小焉。是故目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不
能知味。至如筋痿骨痹，诸所出不能为用，皆郁结之所致也。
〔丹〕《千金翼》x白薇散x 治尿出不知时。
白薇（本草云∶气大寒） 白芍药（各等分）
上为末，温酒调下方寸匕，日三服，食前。
尝治一男子，遗溺不觉，脉洪大盛，以黄柏、知母、杜牛膝为君，青皮、甘草为臣，木香为佐，桂些少
反佐，服数帖，大效。此法与前白薇散皆河间所谓热甚廷孔郁结，神无所用，不能收禁之意也。
〔世〕神芎导水丸 治遗尿有实热者。每百丸，空心白汤下，若一服利，止后服。（前法河间所谓廷孔
郁结不能收禁，此所谓淫气遗溺，痹聚在肾，痹谓气血不通宣也。）
〔无〕x茯苓丸x 治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁，及遗泄白浊。
赤茯苓 白茯苓
上为末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，别取地黄汁，同好酒，银石器内熬成膏，搜和为丸，如桐子大。
空心热酒嚼下。
〔世〕用薏苡仁，盐炒煎服效。（方见小儿。）
〔《本》〕燕蓐草，主眠中遗溺不觉，烧令黑研，水进方寸匕，亦主哕气，即燕窠中草也。
膀胱咳者，咳而遗溺。（全文见咳。）
针灸 遗溺法有四∶其一取肝，其贰取督脉，其三取三焦，并见遗溺闭癃门，其四取肺。经云∶手太阴之别，
名曰列缺，其病虚则欠KT ，小便遗数，取之去腕一寸，别走阳明者是也。
〔东〕遗尿失禁∶阴陵泉 阳陵泉（贰寸半）。大敦（七壮）。又方∶曲骨 阴阳贰陵泉（各贰寸半。）
〔《甲》〕遗溺，关门及神门、委中主之。气癃小便黄，气满，虚则遗溺，石门主之。
肝脉微滑为遗溺。（全文见治法。）
卷之十四·肝胆部闭癃遗溺
妊娠遗尿
属性：〔《大》〕白薇散 治妊娠不知尿出时。（方见前热条。）
产后，一味桑螵蛸散，治妊娠小便数不禁。（方见前下虚条。）又方∶用鸡尾毛烧灰末，酒调方寸匕。
卷之十四·肝胆部闭癃遗溺
产后遗尿
属性：〔无〕妇人产蓐，产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。
〔丹〕尝见尿胞，因收生者不谨，以致破损，而得淋沥，病遂为废疾。一日有徐妇，年壮难产得此，因思
肌肉破伤在外者，宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉，虚甚。予曰∶难产之由，多是气虚，产后血气
尤虚，试与峻补。因以参术为君，芎归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，煎以猪羊胞中汤，极饥时饮之，
但剂小，率用一两，至一月而安。盖令气血骤长，其胞自完，恐稍缓，亦难成功矣。
〔乔町〕妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。
黄 归身尾 芍药（各一钱半） 白术（一钱） 人参 陈皮（五分） 甘草（炙些）
上煎热饮之。
〔云〕x桑螵蛸散x 治产后小便数及遗尿。
桑螵蛸（三十个，炒） 鹿茸（酥炒） 黄 （各三两） 牡蛎（ ） 人参 赤石脂 浓朴（各三两）
上为细末，空心米饮调下三钱匕。
又方
桑螵蛸（半两，炒） 龙骨（一两）
上为细末，米饮调下贰钱，空心。
卷之十四·肝胆部
前阴诸疾
属性：前阴诸疾，前阴所过之脉有贰∶一曰肝脉，贰曰督脉。经云∶肝足厥阴之脉，入毛中过阴器，抵少腹，是
肝脉所过也。又云∶督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器，男子循茎下至篡，与女子等，
是督脉所过也。
卷之十四·肝胆部前阴诸疾
阴缩阴纵
属性：阴缩，谓前阴受寒，入腹内也。阴纵，谓前阴受热，挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋，伤于寒，则阴缩入；
伤于热，则纵挺不收。治在行水清阴气是也。
〔丹〕鲍兄贰十余岁，玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄
连大剂，行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐收，渐减及半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为
君，佐以散风之剂，末服。外以丝瓜汁，调五倍子末敷而愈。
平江王氏子，年三十岁，忽阴挺长肿而痛，脉数而实，用朴硝荆芥汤浸洗，又用三一承气汤大下之，愈。
《内经》刺灸前阴挺长之法有一∶经云，足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸别走少阳，其病实，则挺长，取
之所别是也。
〔《明堂》〕阴卵入腹。脐下六寸，两旁各一寸六分。（灸贰七壮。）
〔《内经》〕诊阴缩而死者，皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，当阴
缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。又云∶厥阴终者喜溺，舌卷，卵上缩是也。
卷之十四·肝胆部前阴诸疾
阴痿阴汗阴冷阴痒
属性：阴痿，皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经，其病伤于内则不起是也。
〔垣〕阴痿阴汗臊臭论 一富者前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求予治之。予应之曰∶夫前
阴者，足厥阴之脉，络阴器，出其挺末。臭者心之所走散，入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝经
中泻行间，是治其本。后于心经中泻少冲，以治其标，如恶针当用药除之。治法当求其本，连日饮酒，夫酒者，
气味俱阳能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。酒者是湿热之
水，亦宜决前阴以去之，是合下焦贰法治之。
x龙胆泻肝汤x 治阴部时复湿痒，有臊臭。
柴胡梢 泽泻（各一钱）