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579-医学纲目 中医系列书-第章

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如未成,即涂肿处自消。 
〔《外》〕凡痈,不问已溃未溃者。以胶一片,水浸令软,随肿大小贴当头上开一孔。若已溃 
合脓者,当 
被胶,急发之,脓皆出尽。未有脓者,肿当自消矣。 
〔海〕治发背秘法。李北海云∶此方神授,极奇秘。以甘草三大两,生捣别筛末,大麦面九两, 
于一盘中相和,搅令匀。取上好酥少许,别捻入药令匀,百沸水搜和如饼剂,方员大于疮一分, 
热敷肿上,以油纸隔令通风,冷则换之。已成者脓水自出,未成者肿便内消。 
〔丹〕隔皮取脓法,治诸般肿毒。 
驴蹄(细切,一两,炒) 荞麦面(一两) 白盐(半两) 草乌(四钱,去皮) 
上为末,水调作饼子,慢火炙黄,出火毒,研。米醋调成膏,用白纸摊贴患处,毒自毛窍而出, 
其肿自退。 
〔《保》〕 治疮疡 肿木硬,x针头散x。 
上以蟾酥、乳香各一钱,同研匀细,以儿乳汁和如泥,入磁石盒收之,干不妨。每用以唾调 
拨少许于肿处,上以膏药贴之,毒瓦斯自消,虽然有疮亦轻。 
〔《济》〕x万应针头丸x治一切脑背疽,恶毒大疮欲死者,一粒即愈。 
麝香(贰钱) 血竭(三钱,如蜡者用,散者不用,非真) 轻粉(三钱) 蟾酥(三钱, 
舌试辣者) 砂(三钱) 片脑(一钱) 蜈蚣(一对,全用) 
上为极细末,炼蜜和丸,为剂。如疮有头者,用针头挑破,微有血出。将药一黍米大,放挑 
开疮内,上用纸花周遭唾津湿,贴疮上,不过时刻,即愈。如两腋见无头疮,即是暗疔,即将两 
手虎口内白土纹,用针挑破,如前法用药封盖。忌鸡鹅酒湿面一切发热之物。 
〔子和〕一省掾背项常有痤疖,愈而复生。戴人曰∶太阳血有余也,先令涌泄之,次于委中排 
针出紫血,病更不复作也。予男衮,常喜热火烘灼其背及两足,又食自死肉,久而两足常生疖毒, 
愈而复生者半年余。予以清凉饮子下之,得紫黑血积于便中去者,月余其疖毒顿除,是知积热毒 
致痈肿者如此。 
李世英患疽,数日后根脚开大,或腹疼泄泻,手足常冷,脉沉微细,或自汗出,急用姜附之 
药,甚者于脐下关元着艾三五百壮,待手足温,泄泻止,饮食知味,方可为喜。 
〔《精》〕愤郁不遂志欲之人,多犯此疾。 
〔无〕痈疽瘰 ,不问虚实寒热,皆由气郁而成。经云∶气宿于经络,与血俱涩而不行, 
壅结为痈疽,不言热之所作,而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。 
远志酒治七情内郁成痈疽。(方见虚实条。) 
〔《精》〕x独胜散x治痈疽皆缘血滞气凝而致者。 
香附子(去毛令净,以生姜汁淹一宿,焙干,研极细) 
上无时,以白汤调贰钱服之。又云∶疽疾多因怒气得之。若有此疾,必多怒,但服香附,进 
食宽气自有效。 
〔丹〕独胜散治气郁血滞,而诸疮愈后,常服半年尤妙,此皆施于体实气郁之人。予见吴兄浓 
味气郁,而形实性重,年近六十,患背疽。医与他药皆不行,惟香附末饮之甚快,始终只此一味, 
肿溃恃此以安,然此等体实而又病实乃瘥,千百而一见者也。每思香附,经不言有补,惟不老汤一 
方,乃言于老人有益。用片子姜黄、香附子、甘草三味,而以不老为名,且引 瓮先生与刘君为 
证,夫岂无其故哉,盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者,健而有常也,因其不息,所以生 
生无穷。正如茺蔚子活血行气,有补阴之妙,故名益母,胎前产后所恃者气血耳,胎前无滞,产 
后无虚,以其行中有补也。夏枯草治瘰 ,亦然。 
〔《补遗》〕谓妇人男子,痈疽治法无异,惟月闭、血虚、气结三证有异耳。愚谓妇人海满则 
行,月闭一证固异,然妇人性情执着,比之男子十倍,虽有虚证宜补,亦当以执着为虑。向见楼 
氏妇早寡,善饮啖,形肥伟,性沉毒,年六十六,七月间,生背疽,近正脊。医遂横直裂开取血, 
杂以五香、十宣散,与酒饮之。月余未尝议其寡居之郁,酒肉之毒,执着之滞,时令之热,卒 
至于平陷,淹延两三月而不救。 
六脉不和,则留为痈。(全文见五脏。此则膏粱所变之痈也。) 
诸痛痒疮疡,皆属于心。(全文见诊。河间云∶人近火气,微热则痒,热甚则痛∶附近则灼 
而为疮,皆心火之用也。或痒痛如针轻刺者,犹飞迸火星灼之然也。) 
上心火实,则为热痈,心火虚,则为寒痈。 
〔《脉》〕肺乘肝,即为痈。肾移寒于肝,痈肿少气。(全文见诊病传变,下同。肝藏血, 
肝病则血从之,而荣气逆于肉理,生痈肿是也。) 
脾移寒于肝,痈肿筋挛。 
〔《本》〕 治发背方。草决明生用一升捣碎,生甘草一两亦碎,水三升,煮取一升,温分贰 
服。大抵血滞则生疮,肝为血之脏,而决明和肝气,不损元气也。(本草云。决明除肝热。) 
三阳为病,发寒热,下为痈肿。(三阳,小肠膀胱也,下为痈肿独指膀胱为病。又脑疽、背 
痈、臀痈之类是也。) 
运气痈疽有四∶ 
一曰火热助心为疮疡。经云∶少阳所至为疮疹。又云∶少阴司天,热气下临,肺气上从, 
甚则疮疡。又云∶少阴司天之政,初之气,寒乃始,阳气郁,炎暑将起,中外疮疡。又云∶少阳 
所至,为疮疡。又云∶少阳司天之政。风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病寒中,外发疮疡。 
初之气,候乃大温,其病肤腠中疮。贰之气,火反郁,其病热郁于上,疮发于中。三之气,炎暑 
至,民病脓疮。又云∶太阳司天之政,初之气,气乃大温,肌腠疮疡,此皆常化病之浅也。又云∶少 
阴司天,热淫所胜,甚则疮疡。又云∶少阴司天,客胜甚则疮疡。又云∶少阴之复,病痱疹疮疡, 
痈疽痤痔。又云∶火太过曰赫羲,其病疮疡血流。又云∶火郁之发,民病疮疡痈肿。此是邪变病 
之甚也。 
贰曰寒邪伤心为疮疡。经云∶太阳司天之政,三之气,寒气行,民病寒,反热中,痈疽注下。 
又云∶太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡,病本于心。又云∶阳明司天之政,四之气, 
寒雨降,民病痈肿疮疡是也。 
三曰燥邪伤肝为疮疡。经云∶木不及曰委和,上商与正商同,其病支发痈肿疮疡,邪伤肝也。 
又云∶阳明司天,燥淫所胜,民病疡疮痤痈,病本于肝是也。 
四曰湿邪疮疡。经云∶太阴司天,湿气变物,甚则身后痈。又云∶太阴之胜,火气内郁, 
疮疡于中,流散于外是也。 
〔丹〕《精要》第一论曰∶凡有此病,未要辨问是痈是疽,是虚是实,是冷是热,首先便服内 
托散、五香连翘汤,宜泄毒瓦斯。又云∶内托散、五香连翘汤、沉麝汤等诸方,不冷不热,不问老 
幼少壮,阴阳虚实,多服为妙。夫痈疽疮疖,脏腑阴阳,有浅深虚实冷热,用药有补泻温凉,老幼少 
壮,其禀受浓薄,形志苦乐,随年岁而增损,奈何欲以不冷不热四五方而通治之,又多服为妙, 
此不能无疑者也。学人当审经络,察病机而处治,岂可仗此为通治之法。 
〔丹〕东阳李兄,年逾三十,形瘦肤浓,连得忧患,又因作劳,且过于色,忽左腿外廉侧上发一 
红肿,其大如栗。一医闻其大腑坚实,与承气汤贰帖下之,不效。又一医,教与大黄、朱砂、 
生粉草、麒麟竭,又贰三帖,半月后召予视之。曰∶事去矣。 
又一李兄,四十余,面稍白,神甚劳,忽胁下生一红肿如桃,一人教用补剂,众笑且排, 
于是以流气饮、十宣散杂进之,旬余后,召予视之。予曰∶非惟不与补剂,抑且多得解利, 
气血俱惫难矣。已而果然。 
此贰者,皆由不预防本经少阳少血,遽猛浪用大黄攻里而死之者也。 
一男子,年近六十,形素肥,初夏于左膊外廉侧生一核,方圆贰寸余,不甚痛。召予治,诊 
其脉息,缓大而弱。予曰∶此因忧闷而生,当气升散之时,须急与人参膏五六斤,又看作何应。 
病家召他外科,以十宣散五六帖而疮甚。予曰∶此大虚也,勿以轻小视之。病家不信,一外科 
仍以十宣散进之,又五六帖,疮平陷,出清水而死。此可为因虚而生痈疽者之例。 
胡经历女及笄,性急而形实,未许嫁,浓味积毒已深,髀骨中痛者年余,医以气药杂治之,愈而 
复发。至秋冬令,忽大痛发热,医者方悟髀枢穴上生附骨疽,在外廉侧少阳之分,其浓味性急自 
若,自首至尾,悉是五香汤、十宣散,服至疮溃,犹与五香汤者月余,忽一日恶寒发热膈满,医 
者不悟升散太多,阴血已绝,孤阳狂越于上,犹恨服五香饮欠多,致膈间有滞,大服以进, 
一夕喘汗而死。 
此贰者,由不预防本经少阳血少,遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也,可不戒哉。 
〔《灵》〕帝曰∶病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,荣气不行,乃发 
为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯曰∶圣人不能使化者为之,邪不 
可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行禁止,士 
卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道 
远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也, 
愚者遭其已成也。黄帝曰∶其已形,不予遭,脓已成,不予见,为之奈何?岐伯曰∶脓已成,十 
死一生。故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不 
予遭也。黄帝曰∶其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?岐伯曰∶以小治小者功小,以大治 
大者多害,故其已成脓血者,其惟砭石铍锋之所取也。黄帝曰∶多害者其不可全乎?岐伯曰∶ 
其在逆顺焉尔。(玉版篇 逆顺法见溃疡疹条。) 
〔无〕治初生痈疽发背,神效灸法,累试有验。江陵府紫极
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