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天之阳也，其脉浮而洪，其症食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛，其治当降气和中。中焦吐者，
皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其症或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒
药去其积，槟榔、木香和其气。下焦吐者，皆从于寒，地道也，其脉大而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便
清利，大便秘而不通，治法宜毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大腑结闭而自安也。
上洁古论三焦吐，其说盖本于黄帝。所谓气为上膈，食饮入而还出为下膈，食 时乃反出之。其上焦食
已暴吐者，今世谓之呕吐也。中下贰焦朝食暮吐、暮食朝吐者，今世谓之膈气反胃也。分呕吐膈气为贰门。
〔垣〕夫呕、吐、哕者，俱属于胃。胃者，总司也。以其气血多少为异耳。且如呕者，阳明也，阳明多血
多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明症，慎不可下。孙真人云∶呕家多服生姜，乃呕吐之
圣药也。气逆者必散之，故以生姜为主。吐者太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，
有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者，少阳也，少阳多气少血，故有声无物，乃气病也。以姜制半夏为主。故
朱奉议治呕吐哕，以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源，皆因其脾虚弱，或因寒气客胃，加之饮食所
伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。（按哕《内经》实指呃逆、今先贤误释为
干呕者，非也。）若但有内伤而有此疾，宜察其虚实，使内消之。痰饮者必下之，当分其经，对证用药，不
可乱也。
卷之贰十贰·脾胃部呕吐膈气总论
呕（有物有声）
属性：〔仲〕诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。x小半夏汤x主之。
用半夏一升，生姜半斤，以水七升，煮取一升半，分温再服。
卒呕吐、心下痞，肠闭有水眩悸者，x小半夏加茯苓汤x主之。
半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两，一法四两）
上三味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
陈皮汤 治呕。（方见干呕。）
〔孙〕治呕吐，以白槟榔一枚煨，陈皮十分炙，锉为末，水一盏，煎半盏服之。
上姜、半、橘，治呕吐必用之圣药。然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚
谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃，推扬谷气而已，勿作表实，用辛药泻之。
〔仲〕胃反呕吐者，x大半夏汤x主之。（服前小半夏汤诸汤不愈者，服此立愈。）
半夏（贰升，洗完用） 人参（三两） 白蜜（一升）
上三味，以水一斗三升，和蜜扬之贰百四十遍，煮药取三升，温服一升，余分再服。
李绛疗反胃呕吐无常，粥饮入口即吐，困倦无力垂死者，以上党人参三大两，劈破，水一大升，煮取四合，热顿服。
〔丹〕久病呕者，胃虚不纳谷也。
生姜 人参 黄 白术 香附
胃虚有寒呕吐者，东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤，皆益胃推扬谷气之剂也。（方见寒条。）
〔垣〕若阴虚邪气逆上，窒塞呕哕不足之病，此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和
血凉血润血；兼用甘草以补其气；微加大黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕哕自不见矣。复有胸
中虚热，谷气久虚，发而为呕哕者，但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。（五谷皆属阴，或食，或饮白汤，或喜凉
者饮凉水，皆能止呕哕，不必用药也。）
〔仲〕呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。（方见伤寒。）
〔垣〕x加减贰陈汤x 治痰饮为患，或呕哕恶心；或头眩心悸；或中脘不快；或发为寒热；或因食生冷，脾胃不和，
并宜治之。
丁香（一两） 半夏（五两） 陈皮（五两） 茯苓（贰两） 甘草（一两半）
上 咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，乌梅一个，同煎至七分，去渣热服无时。或治痰痞，加草豆蔻
面裹煨熟一两半。
x藿香安胃散x 治脾胃虚弱，不饮食，呕吐不时。
藿香（钱半） 丁香（贰钱） 人参（贰钱） 橘红（五钱）
上件四味为细末。每服贰钱，水贰盏，生姜三片，同煎至一盏，去渣服，食前。
〔垣〕x丁香吴茱萸汤x 治呕吐哕，胃寒所致。
丁香（五分） 吴茱萸 草豆蔻 人参（各一钱） 甘草（五分，炙） 黄芩（一钱） 柴胡（五分）
升麻（七分） 茯苓（五分） 当归（钱半） 苍术（一钱） 半夏（五分） 干姜（五分）
上为细末。每服半两，水贰盏，煎至一盏，去渣热服，食前。忌冷物。
〔世〕x藿香平胃散x 治呕吐不止。
藿香（一两） 半夏（贰两） 陈皮（去白，贰两） 浓朴（一两，制） 苍术（三两，泔浸） 甘草（贰两，炙）
上为粗未。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣三枚，同煎，去渣，温服。
〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。（方见膈气寒条。）
〔杜〕安业坊，有阎氏家老妇人患呕吐，请石秀才医。曰∶胃冷而呕，下理中丸至百余丸，其病不愈。石
疑此患，召杜至。曰∶药病正相投，何必多疑。石曰∶何故药相投而病不愈？杜曰∶寒气甚，药力未及，更进
五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。
〔海〕理中汤加减例。（理中汤方∶甘草、人参、白术、干姜，各等分。）
若为寒气、湿气所中者，附子一两，名x附子理中汤x。若霍乱吐泻者，加橘红、青橘皮各一两，名x 治中汤x。
若干霍乱，心腹作痛，先吃盐汤少许，顿服，呕吐出令透，即进此药。若呕吐者，于治中汤内加丁香、
半夏一两，生姜十片。若泄泻者，加橘红、茯苓各一两，名x补中汤x。若泄泻不已者，于补中汤内加附子一两，
不喜饮食，水谷不化者，再加炒砂仁一两，共成八味。若藿乱吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方中去白术、
加熟附，名x四顺汤x。若伤寒结胸，先以桔梗、枳壳等分煎服，不愈者，及吐利后胸痞欲绝，心膈高起，急痛
手不可近者，加枳实、茯苓各一两，名x枳实理中汤x。若渴者，但于枳实理中汤内加栝蒌根一两。若霍乱后转筋
者，理中汤内加石膏一两。（火 ）。若脐下筑者，肾气动也，去术，加官桂一两，肾恶燥故去术；
恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一两。若渴欲饮水者，加术半两。若苦寒者，加干姜五钱。若腹
满者，去白术，加附子一两。若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者，加川芎一两。若伤胃吐血，以此药能
理中脘，分利阴阳，安定血脉，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以
乌豆煎汤解之。
〔仲〕呕而胸满者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒吐。）呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥逆者，四
逆汤主之。（方见伤寒下利。）
〔杜〕王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙，数日亦不愈，后复召杜。杜曰∶治呕愈呕，此胃风也。遂用
川乌一两，净洗去皮脐、不去尖，以浆水一碗煮干。每个作两片，复用浆水一碗，煮尽，更作四片。每细嚼一
片，以少温水下。少顷，呕遂止。痛既少息，杜遂问曰∶寻常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜
乃膏粱之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。王服其说。
痛而呕为寒。经云∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕者是也。
〔丹〕呕吐，胃中有热，膈上有痰，贰陈汤加炒栀子、黄连、生姜主之。此方累试效。
〔仲〕呕而发热者，小柴胡汤主之。（方见往来寒热。）
〔洁〕用小柴胡汤加青黛，以姜汁打糊为丸，名x青镇丸x，治呕吐，脉弦，头痛，盖本诸此。
〔《本》〕治胃热呕，以x竹茹汤x。
干葛（三钱） 甘草（贰钱） 半夏（三钱，姜汁半盏，浆水一升，煮耗半）
上末。每服五钱，水一盏，姜三片，竹茹一弹，大枣一枚，同煎至一盏，去渣温服。
有热者，手足心热。政和年，有京人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆进丁香、
藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃脘，孙兆竹茹汤正相当尔。治药与之，实时愈。《良方》
中槐花散，亦相应。
定呕吐利膈，x枇杷散x。
枇杷叶（去毛，味苦平，下气） 人参（各一钱） 茯苓（五钱） 茅根（贰两） 半夏（一钱）
上细锉。每服四钱，水一盏半，生姜七片，慢火煎至七分，去渣，入槟榔末五分，和匀服之。
〔仲〕呕吐而病在膈上，后思水解，急与之，思水者，x猪苓散x主之。
猪苓 茯苓 白术（各等分）
上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。
仲景云∶呕吐思水解者，急与之。予长男每呕水三贰碗，诸药不效，但吃井花水一口即住。用
白术茯苓汤服愈，信知先贤不诬也。
〔《本》〕治卒呕吐不止，不欲食，煮枇杷叶汁饮之，止渴，偏理呕 。
〔丹〕妇人月经时口渴，吃水多，心痞，善呕不食。
白术（贰钱） 陈皮（贰钱） 山栀（炒） 木通 黄芩（各一钱） 炙甘草（些）
分贰帖，水贰盏，煎小盏，入姜汁热饮之。
〔《本》〕治产后呕不止者，x香灵丸x。
丁香 辰砂（另研。各六分） 五灵脂（一钱）
上香、脂先研末；后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。
诸痿喘呕，皆属于上。（全文见诊。）
〔《素》〕太阴所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕。（脉解篇）
辛散逆气，诸方用姜、半、橘之类。（并见上壅条。）
〔《广》〕治呕逆不能食。诃黎勒皮贰两，去核，捣为末，炼蜜和丸，槐子大。空心服贰十丸，日贰服。
〔《食》〕木瓜主呕 风气。