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579-医学纲目 中医系列书-第章

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〔仲〕寸口诸微亡阳,诸濡亡血。脉来缓时一止复来者,名曰结。脉来数时一止复来者, 
名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。 
挟喉两旁人迎脉大为阳盛,两手寸口脉大为阴盛。详见针灸门刺虚实法。(《内经 
》以挟喉两旁动脉为人迎,《脉经》以关前为人迎,当以《内经》为正) 
〔《素》〕∶阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。( 
《生气通天论》) 
洁∶气虚气弱者,陈皮、黄 、人参;气实气结者,青皮、浓朴、木香、沉香。血虚者 
,生地黄、当归身;血实恶血积聚者,当归梢、苏木、红花。 
〔海〕气血弱者,勿与枳壳,以其损气也;气血盛者,勿与丁香,以其益气也。脉弦而虚 
者,勿损气,脉大而实者,勿益气;脉中有少力,浮则似止,胸中真气不及也。 
人参 五味子 麦门冬 沉香 川芎 益智 白豆蔻 丁香 
气虚,则生脉散;血虚,则三才丸。 
x四君子汤x 治真气虚弱及短气脉弱。 
白术 人参 黄 茯苓(等分) 
上为粗末。每服五钱,水一盏,煎至七分,食远温服。 
〔《千金》〕x生脉散x 
人参 五味 麦门冬 
〔(洁)〕益气丸 治语言多,损气懒语。补上益气。 
麦门冬(去心) 人参(各三钱) 橘皮(去白) 桔梗 炙甘草(各半两) 五味子(贰十一粒) 
上为极细末。水浸油饼为丸,如鸡头大。每服一丸,细嚼,津唾咽下(油饼,和油烧饼也)。 
虚损。人参黄 汤。 
人参(贰钱) 黄 白术 陈皮(去白,各一钱) 甘草(半钱,炙) 当归 茯苓(各一钱) 
上 咀。水煎,空心热服。胃热不能食者,加姜、枣汤煎。 
〔垣〕补中益气汤 治饮食劳倦所伤。(方见《虚热门》) 
x调中益气汤x 治脉弦洪缓而沉,按之中之下,时得一涩,其证心腹满闭,肢节烦疼,难 
以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,大小便溺清利 
而数。或上饮下泄。或大便涩滞不行,一贰日一见,夏月飧泄,米谷不化。或便后见血及白 
脓,胸满短气,膈咽不通。或痰嗽稠粘,口中沃沫,食入反出,耳鸣耳聋,两目焰火,视物 
昏花, 肉红丝,热壅头目,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食。 
黄氏(一钱) 甘草(五分) 人参(半钱,去芦,嗽者去之) 柴胡(贰分,为上气不足,胃气与脾 
气下陷,能补上气,从水引火) 橘皮(贰分,如腹中气不得运转者,更加一分) 升麻(贰分) 
苍术(五分) 木香(一分) 
上锉如麻豆大。都作一服,水贰盏,煎至一盏,去渣,带热服。宿食消尽服之,宁心绝 
思,药必神效。盖病在四肢,血脉空虚,宜在旦服。如时显热燥,是下元阴火蒸蒸发也,加 
真生地黄(贰分)、黄柏(三分);如大便虚坐不得,或大便了而不了,腹常逼迫,血虚血涩也,加 
当归身(三分);如身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓(贰分)、苍术(一钱)、泽泻(五分)、黄柏(三分, 
时令从权祛湿也,不可常用。兼足太阴已病,其脉络于心中,故显湿热相合而生烦乱也)。 
如胃气不和,加汤洗半夏(半钱),生姜三片,以制半夏之毒。有嗽者去之,缘痰厥头痛,非半 
夏不能除。此足太阴脾经之邪所作也。如无以上证,只服∶ 
黄 (一钱) 人参(贰钱) 甘草(五分) 橘皮(贰分) 柴胡(贰分) 升麻(贰分) 苍术(五分) 黄柏( 
酒洗,一分) 
上件锉如麻豆大。根据前煎服。 
中气不足随时加减用药法∶如食少不饥,加炒曲;如食已心下痞,别服橘皮枳术丸;如 
脉弦四肢满闷,便难而心下痞,加甘草、黄连、柴胡;如腹中气上逆者,是冲脉逆也,加黄 
柏(三分)、黄连(一钱五分)以泄之;如大便秘燥,心下痞,加黄连、桃仁,少加大黄、当归身; 
如心下痞夯闷者,加白芍药、黄连;如心下痞腹胀,加五味子、白芍药、缩砂仁;如天寒, 
少加干姜或中桂;如心下痞中寒者,加附子、黄连;如心下痞呕逆者,加黄连、生姜、橘皮 
;如冬月,不加黄连,少入丁香、藿香叶;如口干咽干,加五味子、葛根;如胁下急或痛, 
加柴胡、甘草;如胸中满闷郁郁然,加橘红、青皮、木香少许;如头痛有痰,沉重懒倦者, 
乃太阴痰厥头痛,加半夏(半钱)、生姜(贰分或三分);如腹中或周身间有刺痛,皆血涩不足,加 
当归身;如哕,加五味子多,益智少;如脉洪大兼见热症,少加黄连、黄芩、生地黄、甘草 
;如脉缓沉重,怠惰无力者,湿胜也,加苍术、泽泻、人参、白茯苓、五味子;如脉涩觉气 
滞涩者,加当归身、天门冬、木香、青皮、陈皮;有寒者,加桂枝、黄 ;如食不下,乃胸 
中胃上有寒,或气涩滞,加青皮、陈皮、木香。此三味为定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁、 
缩砂仁;夏月少用,更加黄连;秋月气涩滞,气不下,更加槟榔、草豆蔻仁、缩砂仁,或少 
加白豆蔻仁如春三月食不下,亦用青皮少,陈皮多,更加风药以退寒覆其上;如初春犹寒, 
更少加辛热以补春气之不足,以为风药之佐,益智、草豆蔻皆可也。如脉弦者,见风热之证 
,以风药通之。如胸中窒塞,或气闭闷乱者,肺气涩滞不行,宜破滞气,青皮、陈皮,少加 
槟榔、木香;冬月加吴茱萸、人参。如胸中窒塞,闭闷不通者,为外寒所遏,使呼出之气不 
得伸故也。必寸口脉弦,或微紧,乃胸中有寒,若加之以舌上有白苔滑者,乃丹田有热,胸 
中有寒明矣。丹田有热者,必尻骨冷,前阴间冷汗,两丸冷,是邪气乘其本,而正气走于经 
脉中也。若遇寒则必作阴阴而痛,以此辨丹田中有伏火;加黄柏、生地黄,勿误作寒证治之 
。如秋冬天气寒凉而腹痛者,加半夏或益智或草豆蔻之类。如发热或扪之而肌表热者,此表 
证也,只服补中益气汤一贰服,亦能得微汗则凉矣。如脚膝痿软,行步无力,或疼痛,乃肾 
肝中伏湿热也,少加黄柏,空心服之。不愈,更增黄柏,加汉防己半钱,则脚膝中气力如故 
也。如多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,加益智仁。如少气不足以息者,服正药贰三服,气 
犹短促者,为膈上及表间有寒所遏,当引阳气上伸,加羌活、独活、 本最少,升麻多,柴 
胡次之,黄 加倍。 
x四物汤x 益荣卫,滋气血。 
熟地黄(补血,如脐下痛非此不能除,乃通肾经之药) 川芎(治风泄肝木也,如血虚头 
痛非此不能除,乃通肾肝之药) 芍药(和血) 当归(如血刺痛,非此不能除,乃通肾经之药) 
上为粗末,水煎。又春则防风四物,加防风,倍川芎;夏则黄芩四物,加黄芩、芍药; 
秋则门冬四物,加天门冬,倍地黄;冬则桂枝四物,加桂枝,倍当归。若血虚而腹痛,微汗 
而恶风,四物加术桂,谓之腹痛六合;若风眩,加秦艽、羌活,谓之风六合;若发热而烦, 
不能睡卧者,加黄连、栀子,谓之热六合;若中湿身沉重无力,身凉微汗,加白术、茯苓, 
谓之湿六合;若气虚弱,起则无力,眶然而倒,加浓朴、陈皮,谓之气六合;若虚寒脉微自 
汗,气难布息,便清白,加干姜、附子,谓之寒六合;若身热脉躁,头昏项强者,加柴胡、 
黄芩;若因热生风者,加川芎、柴胡、防风。若目赤暴发作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆 
汤(方见眼目门)。若疮疾,加荆芥,酒煎常服。若虚烦不得睡,加竹叶、人参;若虚热 
病,四物与参苏饮相合,名补心汤主之;若烦躁大渴,加知母、石膏;若阴虚致热,与血相 
搏,口舌干渴饮水,加栝蒌、麦门冬;若诸痛有湿者,宜四物与白术相半,加天麻、茯苓、 
穿山甲,酒煎;若四肢肿痛,不能行动,四物苍术各半汤主之;若呕者,加白术、人参、生 
姜;若水停心下,微吐逆者,加猪苓、茯苓、防己;若治燥结,四物与调胃承气汤各半,为 
玉烛散;若脏闭涩者,加大黄、桃仁;若老人风秘,加青皮等分煎;若流湿润燥,宜四物理 
中各半汤;若滑泻者,加官桂、附子;若血痢,加胶艾煎若腹胀,加浓朴、枳实;若虚劳气 
弱,咳嗽喘满,宜浓朴六合,四物汤四两,浓朴姜制一两,枳实麸炒半两;若血气 
上冲心腹,肋下满闷,宜治气六合,四物汤四两,加木香、槟榔各一两;若发寒热者,加干 
姜炒黑、牡丹皮、白芍药、柴胡;若虚壮热似伤寒者,加人参、柴胡。四物与桂枝、麻黄 
、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等,皆可作各半汤,此易老用药大略也。四 
物汤加减,治妇人杂病方贰十六道,见妇人部,四物汤加减,治妊娠伤寒,方名六合汤 
一十五道,见伤寒部。四物汤加减调经方七道,见调经。 
x三才丸x 
天门冬 地黄 人参各等分 
为末,炼蜜丸。空心服。 
x温卫补血汤x 治耳鸣,鼻不闻香臭,口不知五味,气不快,四肢困倦不收,行步欹侧, 
毛发脱落,食不下,膝冷,阴汗,带下,喉中 不得卧,口舌液干,太息,头不 
可回顾,项筋紧,脊骨强痛,头旋眼黑,头痛,呵欠嚏喷。 
苍术(贰分) 升麻(四分) 柴胡根(三分) 生地黄(一分) 牡丹皮(三分) 熟甘草(贰分) 白 
术(一分) 当归(三分) 人参(三分) 生甘草(半分) 丁香(一分) 王瓜根(贰分) 黄 
(一钱贰分) 陈皮(贰分) 吴茱萸(贰分) 葵花(七朵) 
上为粗末。水贰盏,煎法如常,食前服。一本,加藿香、黄柏、地骨皮、桃仁。 
脾胃不足,皆为血病,是阳气不足,阴气有余,故九窍不通。诸阳气根于阴血之中,阴 
血受火邪则阴盛,阴盛则上乘阳分,而阳道不行,无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也, 
阴气附形质者也,如阴气附于土,阳气升于天,则各安其分也。今所立方中,有�
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