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579-医学纲目 中医系列书-第章

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重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。(卫气失常论 难足取之者,正入一针, 
左右斜 
入贰针,如鸡之足三爪也。东垣云,大不可刺者宜灸也,一则沉寒痛冷,贰则无脉知阳绝也,三则腹皮急而阳陷也, 
舍此三者,余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者,当从阴引阳取穴于腹募,五脏病取五脏募,六腑病取六腑募。 
若病在两尺脉者,当从阳引阴,取穴于背 ,五脏病取五脏 ,六腑病取六腑 。元气病取六腑 募,筋骨有形 
病者取五 募。其病不在天之阳,不在地之阴,在腹中者,故取季胁下一寸。元气病取之右,筋骨病取之左, 
故在中者旁取之。此其理也,灸者认取之。) 
〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者, 
阳气大逆,上满于胸中,愤 肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,KT ,不得息,请言振埃,尚疾于振埃。黄 
帝曰∶善。取之何如?岐伯曰,取之天容。黄帝曰∶其咳上气,穷 胸痛者,取之奈何?岐伯曰∶取之廉泉。 
黄帝曰∶取之有数乎?岐伯曰∶取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。帝曰∶善哉(刺节真邪篇KT ,于结反。 
阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。(寒热病篇阳迎,阳逆也。)气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。(杂病篇) 
刺灸喘 满有六法∶ 
其一取阳气,上四节经文所言者是也。 
其贰取肺。经云∶肺手太阴之脉,是动则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀。所生病者, 
咳上气喘渴,烦心,胸满,视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛,寒热上气喘,汗出咳动肩背, 
取之膺中外 背三节五椎之傍,以手疾按之,快乃刺之,取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者,喘咳逆气,肩 
背痛,取其经太阴足太阳之外,厥阴内血者。王注谓内外之间,是足少阴经也。又云∶肺藏气,气有余则喘咳 
上气,泻其经隧,无伤其经,无出其血,无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺,则俯仰喘喝, 
接手以呼取之,手太阴荥足少阴输是也。 
其三取大肠。经云∶腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客 
手阳明之络,令人气满,胸中喘息而支 ,胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,左取右,右取左, 
如食顷已是也。 
其四取肾。经云∶肾病者,喘咳身重,寝汗出,憎风,取其经少阴太阳血者是也。 
其五取脾。经云∶气满胸中喘急,取足太阴大指之端,去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。 
其六取脾喘。《内经》详文具痹。 
〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际贰穴,脊后三穴。尝灸族侄喘,灸后一月,喘发,大吐痰一桶许而安。(见效针 
灸条下。) 
〔《玉》〕治喘哮∶天突(针入向下五分,泻五吸) 中(三分,三呼) 旋玑(三分,泻三吸) 
气海 府(一分,沿皮向外一寸半,泻六吸) 乳根(一分,沿皮向外一寸半,泻一吸) 
〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘(八分) 期门(凡剌腹部,气虚人内息六七口,下入丹田,闭气剌之) 
〔《集》〕哮喘,灸刺上穴不愈者,可选用之∶膏肓 关元 中脘 三里 百劳 肾 (各灸之。) 支沟 
大陵 
〔东阳〕哮喘,诸穴选用之∶天容 噫嘻 气舍 扶突 太白(剌) 魄户 中府 大包 中 云门 石门 
期门(各灸之) 
〔《怪穴》〕气喘∶乳中(在乳下肋中针入一分,沿皮向后一寸半,泻之) 
〔桑〕哮喘∶丰隆(三寸半) 
〔洁〕喘满痰实,口中如胶∶太溪 
〔《甲》〕喘少气不足以息,腹满,大便难,时上走,胃中鸣,胀满,口舌干,口中吸吸,善惊, 
咽中痛,不可内食,善怒恐不乐,大钟主之。咳,肠下积聚而喘逆,卧不安席,时寒热,期门主之。 
〔《流注》〕气促喘∶天突 
〔《甲》〕喘逆鼽衄,肩胛内廉痛,不可俯仰, 季胁引少腹而痛胀,噫嘻主之。 
〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中(在气海旁一寸半,针入贰寸半,先补后泻。) 
〔成〕喘者,肺主气,形寒饮冷则伤肺,故其气逆而上行,冲急喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚, 
是为喘也。 
喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(全文见小儿喘 王注云∶缓谓纵缓,急谓弦急,非来 
往之缓急也。) 
〔《脉》〕上气喘息低昂,其脉滑,手足温者生,脉涩,四肢寒者死。 
〔丹〕哮喘必用薄滋味。 
凡下痰走喘诸方,施之形实有痰者,神效。若阴虚而脉浮大按之涩者,不可下,下之必反剧而死也。 

卷之贰十七·肺大肠部喘
喘不得卧
属性:凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死,宜四物加童便、 
竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。 
〔丹〕胡安人年六十八,恶寒发热,自四月来得痰嗽,眠不得,食少,心膈痛,口中连嗽,五更颇甚。 
白术(三钱) 枳壳(炒) 黄连(各贰钱) 芍药(贰钱半) 片芩(七钱半) 桔梗 苏梗叶(各一两) 
木通(五分) 甘草(炙些) 五味(贰十一粒) 
上入竹沥煎服。 
一丈夫因病喘不可卧,肺脉沉而涩,此外有风凉湿气遏内热不得舒。 
黄芩 陈皮 木通(各一钱半) 麻黄 苏叶 桂枝(各一钱) 黄连 干姜 甘草(炙) 
开贰教体虚,感寒发热,气喘难卧。 
苍术 麻黄 白术 片芩(炒。各五分) 桂枝(三分) 半夏 枳壳(各一钱) 木通(三分) 甘草(炙) 
上生姜贰片同煎,加研碎杏仁五个。(此方半夏为君,必是吐痰多之人也。) 
上解表三方,前一方寒热多者设,后贰方寒多者设。 
咳逆上气,时时浊唾,但坐不得眠者,x皂荚丸x主之。 
用皂荚八两,刮去皮,酥炙,上一味为末,蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸,日三夜一。 
女人年六十,自来无汗多痰,今得喘病,眠不得,曾与x青州白丸子x。 
半夏(半两) 枳壳(炒,四钱) 桔梗 陈皮 木通 黄芩(贰钱) 麻黄(一钱半) 紫苏 防风(各一钱) 
甘草(炙,五分) 
上分作五帖,生姜三片,水煎去渣,入竹沥两蚶壳许,热饮。 
〔《素》〕夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘 
也。(逆调论) 
〔垣〕x神秘汤x 治病患不得眠,眠则喘者,水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不流通,其脉沉大,宜此治 
之。 
苏叶 陈皮 生姜 人参(各五钱) 茯苓 桑白皮 木香(各贰钱) 
上 咀,水煎去渣,大温,分贰服。 
〔仲〕咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见伤寒 又云∶支饮亦喘不得卧,加短气,其脉平也。) 
青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然如醉状,因复 
下流阴股,小便难,时复冒者,与x茯苓桂枝五味子甘草汤x治其气冲。 
桂枝(去皮) 茯苓(各四两) 甘草(炙,三两) 五味子(半升) 
上四味,以水八升,煮取三升,去渣,分温三服。 
冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂枝茯苓五味甘草汤去桂,加干姜细辛各三两,以治其咳满。咳满即止, 
而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者 
必呕,呕者复纳半夏半升以去其水。(于桂苓甘草五味汤中去桂,加干姜、细辛、半夏是也。) 
水去呕止,其人形肿者,加杏仁半升主之,其证应内麻黄,以其人遂痹,故不纳之,若逆而纳之必厥,所 
以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也,用∶ 
茯苓(四两) 甘草 干姜 细辛(各三两) 五味子 半夏 杏仁(各半升,去皮尖) 
上煎去渣,温日三服。 
若面热如醉,此胃为热所冲熏其面,加大黄三两以利之。 
〔无〕x真应散x 治远年喘急不能眠,百药不效者。 
白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入内缝定煮熟,取药出,再换猪肚一个如前法煎三次, 
煮了取药出,晒干,研) 
上为末,以官局款冬花散贰钱,入药末贰钱,再加桑白皮贰寸,生姜三片,枣子一个,水一盏半,煎至七 
分,通口服。猪肚亦可吃,只不得用酱醋盐椒姜等调和。(款冬花散方,用款冬花一钱,贝母、知母、桑叶、杏仁、 
半夏、阿胶、甘草各贰钱,麻黄去节四钱,为粗末是也。) 
〔《本》〕治多年肺气喘急,哮嗽,夕不得卧,x紫金丹x。 
砒(水飞,半钱) 豌豆(好者,贰钱,用水略润少时,以纸挹干研成膏) 
上用膏子和砒同杵极匀,丸如麻子大。每服十五丸,小儿量大小与之,并用蜡茶清,极冷吞下。临卧,以 
知为度。有一亲戚妇人患十年,遍求医者皆不效。忽有一道人货此药,漫赎一服,是夜减半,数服顿愈。遂 
多金丐得此方,予屡用以救人,时为神异。 
〔《素》〕不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉 
也,胃者六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓 
也。(逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧,方见咳喉中作声。) 
感寒喘不得卧,治法见产后喘。 
〔《甲》〕咳喘不得卧,不得坐,呼吸气索咽不得,胸中热,云门主之。咳逆烦满不得卧,胸中满,喘不 
得息,背痛,太渊主之。 
上针灸喘不得卧,天突穴甚效,予治数人皆中。 

卷之贰十七·肺大肠部喘
产后喘
属性:产后喘极危,多死也。 
郭氏治产后喉中气急喘促者,因所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名
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