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腰尻中寒，中 主之。腰痛小腹痛，下 主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。
〔《摘》〕闪着腰疼∶气海（肥人一寸，瘦人五分，三补三泻，令人觉脐上下痛，停针候贰十五息，左手
重按其穴，右手进针三息，又停贰十五息，根据前进针，令人觉从外肾热气上入小腹，出针神效。）腰痛上
寒实，则脊急，长强主之。
〔《素》〕肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（脉要精微论）
帝曰∶有病厥者，诊上脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰∶冬诊之，上脉固当沉紧，
此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（病能篇“不然”贰字衍文。）
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉要精微论）黑色粗理，及耳后陷，耳偏一边高者，善
病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大，肾大则善病腰痛，不可以俯仰。又云∶耳偏高者，肾偏倾，肾偏倾，则
苦腰尻痛是也。
肾惫及盛怒伤志，则腰失强，不能转摇而死。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。得强者生，失
强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏是也。
卷之贰十八·肾膀胱部腰痛
胎前腰痛
属性：〔云〕x通气散x 治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。
用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。
x五加皮散x 治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）
杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙） 防风 狗脊 川芎 白芍 细辛 萆 （各三两）
杏仁（八十个，去皮，麸炒）
上 咀，以水九升，煮取贰升，去渣下胶，作三服。
x五加皮丸x 治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）
续断（炒） 杜仲（各贰两半） 芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各四两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。
〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。
白术（四钱） 陈皮（三钱） 黄柏（炒，贰钱半） 人参 条芩 川芎 地黄 归尾（贰分） 甘草（炙些）
上分四帖，水酒煎服。
〔《大》〕x紫酒x 治妊娠腰痛如折。用大黑豆贰台，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。
〔《本》治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。
〔《大》〕治妊娠腰背痛，反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧
再淬，以角碎为度。取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。
〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎动不安，或但
腰痛，或胎转抢心，或下血不止。艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取贰升，分为贰服，良。
卷之贰十八·肾膀胱部腰痛
产后腰痛
属性：〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索细末贰两，每服三钱，酒下。
〔《云》〕x紫金丸x 治产后恶寒不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调。亦可治心痛，
与失笑散同。
五灵脂（炒为末） 真蒲黄（各等分）
上以好米醋调五灵脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黄末搜和丸，如樱桃大，每服一贰丸，水与童便各半盏，
煎至七分，至药化，温服之。少顷，再进一服，恶露即下。及有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。
x生地黄汤x 治产后腰疼，腹中余血未尽，流为足肿，不食。
生地汁（一升） 芍药 甘草（各贰两） 丹参（四两） 生蜜（一合） 生姜汁（半合）
上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黄汁蜜姜汁，微火煎一贰沸，一服三合，日贰夜三，利一
贰行，愈。
〔《大》〕产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛者，此由血滞，宜桃仁汤。如有大痛处必作痈
疽，当以痈疽法治之。
x桃仁汤方x
桃仁 苏木 生地（各半两） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭
上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣，温服无时。候恶露下即住服。
卷之贰十八·肾膀胱部腰痛
脊痛脊强
属性：灸刺 脊痛脊强，有三法∶
其一取督脉。经云∶督脉之别，名曰长强，别走太阳，实则脊强，取之所别也。
其贰取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛者，至项头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络是也。
其三取小肠。经云∶小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴厥阴以下之，取巨虚下
廉以去之是也。
〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中（口含水突处，针入三分，略向上些，但泻无补，留三吸） 委中（贰寸半，
忌灸，又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血，出血，血不止，令人夭） 三里（泻） 五枢
〔《甲》〕腰脊强，不得俯仰，刺脊中。睾脊内廉痛，便难，阴痿不用，少腹急，引阴及脚内廉内
阴谷主之。男子脊急目赤，支沟主之。腰脊强，四肢解惰，善怒，咳，少气，郁然不得息，厥逆，肩不可举，
阳乃痿，身 ，章门主之。
耳高者肾高，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰。（全文见诊。）
肾脉缓甚为折脊。（全文见治虚实法。）
卷之贰十八·肾膀胱部
厥
属性：王太仆云∶厥者，气逆上也，世谬传为香港脚，读此始知其病，上古称之为香港脚也。经曰寒厥者，手足寒也。
曰热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱酸软无力也。曰痹厥者，痹病与厥病杂合，而香港脚顽
麻肿痛也。曰厥逆者，即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或胀，或气急，或
小腹不仁，或暴不知人，世所谓香港脚冲心者是也。
卷之贰十八·肾膀胱部厥
寒热贰厥
属性：〔丹〕治厥因痰者，用白术、竹沥。因气虚血虚者，用四物、四君子。热厥，用承气汤。外感用双解散加
姜竹沥。
〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝
曰∶热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳
气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶阴气起于五指之里，集于膝下
而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚。（《甲乙经》前阴作厥阴，宗筋作众筋。）太
阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，
不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手
足为之寒也。
帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气
入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散。（精
气壮则能消磨饮食而输散于四肢。今醉饱入房则精气耗，不能消磨邪气，聚于脾中不得散于四肢也。）酒气与谷
气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。
（厥论寒热贰厥，肾之精气内竭而成也。）
〔子和〕西华李政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年，其妻服逍遥散十余剂，终无可效，一日命予诊之。
贰人脉皆浮大而无力，政之曰∶吾手足之寒，时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日沃以冷水，沃
而不能已者，何也？予曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。政之喜曰∶《内
经》真圣书也，十年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。仆曰∶热厥者，寒在上也。寒厥者，热在上也。
寒在上者，以温剂补肺金，热在上者，以凉剂清心火。分取贰药令服之不辄，不旬日，政之诣门谢曰∶寒热厥
者皆愈矣。
〔《灵》〕厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食。脉大小皆涩，暖取足少阴，
清取足阳明，清则补之，温则泻之。（颠狂篇）
卷之贰十八·肾膀胱部厥
寒厥手足冷
属性：寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷，脉沉数有力，用黄柏滋肾丸，再服而愈。又治中书
左丞姚公茂上热下寒，用既济解毒汤，良愈。丹溪治吕宗信腹有积块，足冷至膝，用大承气加减下之愈。此皆
寒厥有热也。
〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十，秋七月征南，予从之。过扬州千里，时仲冬，病自利，完谷不化，脐
腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，
深入敌境，军务烦冗，朝夕形寒，饮食失节，多饮乳酪，履于卑湿，阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故
寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄为痛，此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，
峻补其阳，非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦阳虚；次灸三里各三七壮，治 寒而逆，且接引
阳气下行；又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，治以辛热；湿淫于外，平以苦热，以苦发之。
以附子大辛热助阳退阴，温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温而燥脾湿，故以
为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气，生姜大辛温能散清湿之邪，葱白辛温能通上焦阳气，故以为佐。又云∶
补下治下制以急，急则气味浓，故大作剂服之。