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浮紧者，刺期门。（论见腹满。）太阳少阳并病，发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止者，宜刺期门。（论见
项强。）妇人发热，经水适来，谵语，为热入血室。若热除脉迟者，身凉，胸满如结胸状者，刺期门。若昼则
明了，暮则谵语者，无犯胃气及上贰焦，必自愈。《活人》以小柴胡汤主之。（论见妇人伤寒。）
伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，当以承气汤下之。若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和
者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实，调胃承气汤主之。若下利谵
语者，有燥屎也，宜小承气汤。（方见潮热。）
上下利谵语，其曰脉调和而手足和小便利者，阳也，故用承气下之。其脉当微厥。反少阴但欲寐，被
火气劫汗，谵语，小便难者，阴也。故当用补剂和之。（但欲寐、下利、谵语俱见下利少阴条。）
〔许〕有人病伤寒下利，身热神昏，多困谵语，不得眠，或者见下利，便以谵语为阴虚症。予曰∶此亦
小承气症。众骇曰∶下利而服小承气，仲景之法乎？予曰∶此仲景之法也。仲景云∶下利而谵语者，有燥粪也，
属小承气汤而得解。予尝读《素问》云∶微者逆之，甚者从之，逆者正治，从者反治，从多从少，视其事也。
帝曰∶何谓反治？岐伯曰∶塞因塞用，通因通用。王冰注云∶大热内结，注泻不止，热宜寒疗，
结复须除，以寒下之，结散利止，则通因通用也。正合于此，又何疑焉。
直视谵语喘满者死，下利者亦死。谵语妄言，身微热，脉浮大，手足温者生，逆冷脉沉细者，不
过一日死矣。
卷之三十一·伤寒部阳明病
谵语续法
属性：〔《素》〕谵语者，气虚独言也。（全文见诊。愚用参、 、归、术等剂治谵语，得愈有百十数，岂可不
分虚实，一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎。）
〔《难》〕脱阳者见鬼。（仲景谓亡阳谵语亦此义。）
〔海〕黄 汤 治伤寒，或时悲哭，或时嬉笑，或时太息，或语言错乱失次，世疑作谵语狂言者，非也，
神不守室耳。两手脉浮沉不一，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆阴脉也，甚者用调中丸或理中丸。
（贰方并见发热下。）
〔丹〕浦江郑兄年贰十岁，九月间发热头痛，妄言见鬼，医与小柴胡汤数帖，热愈甚。予视之，形肥，面
亦带白，却喜筋骨稍露，诊其脉弦大而数实，脉本不实，凉药所致。此因劳倦成病，与温补药自安。遂以参、
术为君，苓、芍为臣，黄 为佐，附子一片为使，与贰帖而症不减。或曰∶脉既数大，狂热而又大渴，
用附子误矣。予曰∶此虚症而误投寒凉之药，人肥而脉左大于右，事急矣，非加附子、参、术，焉能有急
效。再与一帖，乃去附子，作大剂与服，至五十帖，得大汗而愈。自后又补养两月，气体方始平复。
一人五月内患谵语，大发热，肢体不能举，喜冷冻饮料。诊其脉洪大而数。用黄 、茯苓浓煎如膏，
却用凉水调与之，三四服后，病者昏睡如死状，但颜色不改，气息如常，至次早方醒，诸症悉退而安。
卢兄汗后，再发热妄言，吕仲修汗后热不退，亦妄言，陶明节热退后不识人，言语谬妄，皆用参、 、
术、归等补剂而愈。信哉，谵语属虚者，十居八九。
〔《活》〕大小便硬，手足冷，脉微细者，必郑声也，当服温药白通汤。海藏用黄 加干姜汤。（方见伤寒发
热下。）侯辅之脉极沉细，外热内寒，肩背胸胁斑出十数点，语言狂乱。或曰∶发斑谵语非热乎？予曰∶
非也。阳为阴逼，上入于肺，传之皮毛，故斑出。神不守舍，故错语如狂，非谵语也。肌表虽热，以手按之，
须臾冷透如冰。与姜附等药数日，约贰十余两，得大汗而愈。后因再发，脉又沉迟，三四日不大便，
与理中丸，三日内约半斤，其病全愈。以此知侯公之狂，非阳狂之狂，乃失神之狂，即阴虚也。
〔《活》〕大便秘，小便赤，手足温，脉洪数者，必谵语也，宜用调胃承气汤。
〔海〕治老幼及虚人伤寒五六日，昏冒言妄，小便或淋或涩，起卧无度，或烦而不得眠，并宜白虎汤加山
栀一钱。
〔《斗》〕治热病及时疫，心躁狂乱奔走，状似癫痫，言语不定，久不得汗，及时疫不知人事者。以人中黄不
拘多少，入罐内用泥封固，武火 半日，去火候冷，取出于地上以盆盖半日许，研细如面，新汲水调下三钱，
或未退，再服愈。（人中黄即屎也。）
卷之三十一·伤寒部阳明病
狂乱
属性：火劫汗后亡阳，心惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。（方论见惊。）汗家重发汗，
必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。（方见痞。）
小腹满，发狂，或身黄者，宜抵当汤。（论见发热方见蓄血。）
遗尿狂言，目反直视者，此为肾绝。（论见大法。）
卷之三十一·伤寒部阳明病
狂乱续法
属性：〔《活》〕病患烦躁，狂走妄言，面赤咽痛，脉实潮热，狂语如见鬼状，此阳毒也。（治阳毒法见阳毒门。
表者阳毒升麻汤、黑奴丸，里者大黄散。）
〔《本》〕治伤寒发狂，弃衣奔走，逾墙上屋，x鹊石散x。
黄连 寒水石（各等分）
上为细末，每服贰钱，浓煎甘草汤，候冷调下。
〔云〕伤寒心风狂妄者，宜x防风黄连汤x。
黄连 大黄 防风 远志 茯神（各半两）
上为细末，每服一两，水煎服。
〔海〕黄 汤 治伤寒或歌或笑或悲哭，谵言妄语。（方见发热下。）
陈志仁伤寒狂妄，每欲狂走，四五人扶捉不定，脉虚数，用柴胡汤反剧，以参、 、归、术、甘草、
陈皮煎汤，一服狂定，再服安睡。
〔《集》〕伤寒发热，不识尊卑∶曲池、绝骨、百劳、涌泉。
〔《甲》〕热汗不出，狂互引癫疾，合谷主之。
卷之三十一·伤寒部阳明病
循衣摸床
属性：伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，狂语如见鬼状，若剧者，
发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者但发热谵语者，大承气汤主之。
若一服利，止后服。太阳病，以火劫发汗，阴阳枯竭，虚燥或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，
捻衣摸床，小便
利者可治。（论见头汗。）
〔许〕有人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝，两手撮空，直视喘急，更数医矣，见之皆走，此
诚恶候，得之者十中九死。仲景虽有症而无法，但云脉弦者生，涩者死。已经吐下，难以下药，谩且救之。若
大便得通，而脉弦者，庶可治也，与小承气汤一服而大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或问曰∶
下之而脉弦者生，此何意也？予曰∶《金匮玉函》云∶循衣妄撮，怵惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，
微者但发热谵语者，承气汤主之。予尝观钱仲阳《小儿直诀》云∶手寻衣领及捻物者，肝热也。此症在《玉
函》列于阳明部，盖阳明者，胃也，肝有热，邪淫于胃经，故以承气泻之。且得弦脉，则肝平而胃不受克，此
所谓有生之理。读仲景论不能博通诸医书以发明其隐奥，吾未之见也。（海藏云∶许学士作寻衣撮空是肝热
风淫末疾，此论诚当然，莫若以为肺热之邪，其人必妄言乱语。《难经》云∶肺邪入心为谵语。）
卷之三十一·伤寒部阳明病
循衣摸床续法
属性：尝治循衣摸床者数人，皆用大补气血之剂，唯一人兼 振、脉代，遂于补剂中略加桂贰分，亦振止脉和而愈。
卷之三十一·伤寒部阳明病
渴
属性：病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。（论见不大便。）服柴胡汤已渴者，属阳明也，以法治之。伤寒脉
浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎人参汤主之。（渴欲饮水无表证
者，太阳症罢转属阳明也。下贰条意同，皆太阳转属阳明，故渴也。）服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，
脉洪大者，白虎加人参汤主之。伤寒病若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，
舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（王注云∶若纯在表则恶风无时，今表里有热，故时
时恶风也。）伤寒无大热，口燥渴，心烦，脉微，恶寒者，宜白虎加人参汤。阳明病
脉浮紧，口苦腹满而喘，若下后渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
x白虎加人参汤x
石膏（碎，四两） 知母（一两半） 甘草（一两） 粳米（一合） 人参（贰钱）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
上白虎加人参五条，治表渴脉洪小便利者。
〔《本》〕有人初病呕吐，俄为医者下之，已七八日，而内外发热。予诊之曰∶当用白虎加人参汤。或曰∶
既吐复下，且重虚矣，白虎可用乎？予曰∶仲景云∶若吐下后七八日不解，热结在里，表里俱热者，
白虎加人参汤正相当也。盖始吐者热在胃脘，而脉至今虚大，三投汤而愈。仲景既云∶伤寒若吐下后七八日
不解，表里俱热者，白虎加人参汤主之。又云∶伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。又云∶
脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎加人参汤主之。国朝林亿校正，谓张仲景于此表里自瘥矣。予谓不然，
大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，故前后贰症或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之。一种脉浮无汗，
其表不解，全是麻黄与葛根症，安可行白虎也？林亿见所称表里不同，便谓之瘥，是亦不思之过也。
太阳发热，不恶寒而渴者，为温病。（论见温病。《活人》葳蕤汤主之。发热不恶寒者，以表解也，太
阳病者，必头痛身疼表未解也，此表里两症皆兼见。