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579-医学纲目 中医系列书-第章

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病可除,孕可得。卒从之,戴人诊其寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人 
叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗,心下平软;次服白术调中汤、五苓散;后以四物汤和之。不再月,气 
血合度,数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,无不子之妇,此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神 
交,惊怕异常,及见 
神堂、阴司、舟楫、桥梁,如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,钻肌灸肉,孔穴万 
千。黄瘦,发热引饮,中满足肿,委命于天。一日苦请戴人。戴人曰∶阳火盛于上,阴水盛于下, 
见鬼神者阴之灵,神堂者阴之所,舟楫、桥梁水之用,两手寸脉皆沉而伏,知胸中有痰实也。凡三 
涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。 
〔《大》〕x荡胞汤x 治妇人立身以来,全不产育,及断绝久不产贰三十年者。 
朴硝 丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(各三两) 细辛 浓朴 苦梗 赤芍药 人参 
茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陈皮(各贰两) 附子(炮,一两半) 虻虫(炒焦,去翅足) 水蛭(炒。 
各十枚) 
上 咀,每服四大钱,水酒各半盏,煎至六分,去渣温服,空心,日三夜一。温覆得少汗,必下 
积血及冷赤脓如小豆汁,斟酌下尽。若力弱大困不堪者,只一贰服止。然恐恶物不尽,不得药力, 
能尽服尽好,不尔,用坐导药。 
x坐导药x 治全不产及断绪。服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。 
皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各贰两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮。各贰两) 黄葵花 
白矾(枯) 戎盐 蜀椒(各半两) 
上为细末,以绢袋大如指,长三寸余,盛药令满,缚定纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去 
之,更安。一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物, 
故令无子。值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用 菜煎汤熏之。 
〔丹〕秦桂丸论 无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸其辞确, 
其意专,用温热药近乎人情,欣然授之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施, 
阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少 
也,固非一端。然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余,以成胎孕。何乃轻用热剂, 
煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或 
曰∶春气温和,则万物发生,冬气寒凛,则万物消陨。非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶? 
予曰∶诗曰∶妇人和平,则乐有子。和则血气均平,则阴阳不争,今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少, 
或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎。纵然成胎, 
生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也,戒之慎之。(按秦桂丸施于肥人,而少其丸数,兼服 
调理补药,亦无妨。但忌施于瘦人火多者也。) 
〔《素》〕督脉生病,女子不孕。 
〔世〕治男子无子者。用热艾一团,用盐填脐满,却于盐上随盐大小做艾丸灸之。如痛,即换盐, 
直灸至艾尽为度。如一日灸不尽,贰日三日灸之,曾效。 
〔东〕妇人无子∶胞门(在关内左边一寸,灸五十壮。)又法∶气门(在关元傍各开三寸,灸五十壮。) 
〔《集》〕又法∶子宫(在中极傍各开三寸,针入贰寸,灸三七壮) 中极 
〔垣〕又法∶关元(贰十壮,三报穴。) 
〔《甲》绝子,灸脐中,令人有子,女子手脚拘挛,腹满,疝,月水不下,乳余疾,绝子,阴痒, 
阴交主之。腹满疝积聚余疾绝子,阴痒,刺石门。(《千金》云∶奔豚上,少腹坚痛,下引阴中, 
不得小便。)女子绝子, 血在内不下,关元主之。(《千金》云∶转胞不得溺,小腹满名石水痛。) 
妇人子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。妇人无子,涌泉主之。大疝绝子,筑宾 
主之。绝子,商丘主之。(穴在内踝前宛宛中。)妇人绝产,若未曾产,阴廉主之。(刺入分半,灸 
下一寸。) 
〔仲〕男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。 
〔《脉》〕妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子。年大者得之,绝产。脉微弱而涩,年 
少得此为无子,中年得此为绝产。肥人脉细,胞有寒,故令少子,其色黄者,胸上有寒。少阴脉浮而紧, 
紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。 

卷之三十五·妇人部胎前症
受胎
属性:〔丹〕成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也,愚窃惑焉。后阅东垣方,有曰经水断后一贰日,血海始 
净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹,何以言之?《易》曰∶ 
干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也。左右,阴阳之道路也。男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感 
而会,精之泄,阳之施也,血能摄之,阴之化也,精成其骨,此万物之始于干元也;血成其胞,此万物资生于 
坤元也。阴阳交 ,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。 
精胜其血,及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫而男形成。精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之主, 
受气于右子宫而女形成。或曰分男分女,吾知之矣,其有双胎者将何如?曰∶精气有余,歧而分之,血 
因分而摄之故也。若夫男女同孕者,刚日阳时,柔日阴时,感则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两歧之间 
者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,犹是而已。或曰∶其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若 
何而分之耶?予曰∶男不可为父,得阳气之亏者也;女不可为母,得阴气之塞者也;兼形者,由阴为驳气所乘, 
而为状不一。以女兼男形者有贰∶一则遇男为妻,遇女为夫;一则可妻而不可夫。又有下为女体,上具男之 
全角,此又驳之甚者也。或曰∶驳气所乘,独见于阴,而所成之形,又若是之不同耶?予曰∶阴体虚,驳气 
易于乘也,驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两歧之间,随所得驳气之轻重而成 
形,故所兼之形,有不可得而同也。 
上丹溪此论,极造精微,发前人之未发。是知男女之分,已定于万物资始干元之际,阴阳交 之时。昧 
者不寤是理,妄有转女为男之法,惑矣。夫万物皆资始于干元,独男女之分,不资始于干元乎? 
胎前,当清热养血。产前安胎,白术、黄芩妙药也。胎前将临月,以三补丸加炒香附、炒白芍药,蒸饼丸 
服。又抑热,以三补用生地膏丸。(芩连柏为末,地黄膏丸之。)有孕八九个月,必顺气,枳壳、苏茎。前至 
八九月,因火 
动逆作喘急,可用条芩、香附为末调下。 
〔海〕x神方验胎散x 妇人三两个月,月经不行,疑是两身,却疑血滞,心烦寒热恍惚,此药可验, 
取之内也。外已有身,病无邪脉,以《素问》脉法推之,十得八九矣。 
真雀脑芎(一两) 当归(全用。重一两者,只用七钱) 
上贰味为细末,分作贰服,浓煎好艾汤一盏调下,或好酒调服亦得。可待三两个时辰间,觉腹脐 
微动,仍烦,即有胎也。动罢即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动,所滞恶物自行,母亦安也。如 
服药不觉效,再煎红花汤调下,必有神效。 
〔《灵苑》〕治妇人经脉住三个月,验胎法。真川芎为细末,浓煎艾汤下一匕,投。腹内渐动,是有 
胎也。试孕有无。 
甘草(一寸,炙) 皂角(一寸,去皮) 黄连(少许) 
上为末,酒调服,有则吐,无则不吐,每服一钱半。 
〔《脉》〕妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也;衄时嚏而动者,非躯也。 
〔《素》〕妇人足少阴脉动甚者,妊子也。(平人气象论 谓太溪脉也,全元起本作足少阴,王冰 
本作手少阴,当从全本。王注云∶动脉者如豆厥厥动摇也,一说动甚谓动摇太甚也。)阴搏阳别,谓之 
有子。(阴阳别论 王注云∶阴谓尺中也,搏谓搏触于手也。尺脉搏击与寸脉殊别,则为有孕之兆。) 
〔《脉》〕妊娠初时寸微小,呼吸五至;三月而尺数也,脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也;脉重手 
按之不散,但疾不滑者,五月也。(此即阴搏阳别之义,言尺脉滑数,寸脉微小,而尺与寸脉别者, 
孕脉也。)尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产贰子。大者,如实状。(亦阴搏阳别之义,谓尺 
脉实大与寸脉殊别,但分男左女右也。)妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生 
贰子。(王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾,在左为男,在右为女。)遗妊娠人面南行,还复呼之,左回 
首者是男,右回首者是女。看上圊时,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。 
上按丹溪云∶男受胎在左子宫,女受胎在右子宫,斯言大契是说也。盖男胎在左则左重,故回首时,慎 
护重处而就左也;女胎在右则右重,故回首时,慎护重处而就右也。推之于脉,其义亦然∶胎在左则 
血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左疾为男,左大为男也;胎在右,则血气护胎而盛于右,故脉 
亦从之,而右疾为女,右大为女也。亦犹经云∶阴搏阳别,谓之有子。言受胎处在脐腹之下,则血气护 
胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛,发 
下则血气从下而尺脉盛,发左则血气从左而左脉盛,发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男 
右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。 
〔丹〕妇人怀孕爱�
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