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579-医学纲目 中医系列书-第章

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恶露不滞,更三日内令产妇常闻醋炭气,或烧干漆烟。若无干漆,以旧漆器烧之,以防血晕。不问腹痛 
不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服,妙。(陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与产妇 
枕之,止血晕。产妇腹痛,以苎安腹上则止。) 
〔丹〕产后当大补血气为先,虽有杂症,以末治之。 
〔《大》〕x地黄丸x 治产后腹痛,眼见黑花,或发狂如见鬼状,或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷 
不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿毒,心中忪悸,夜不得睡,产后中风,角弓反张,面 
赤,牙关紧急,或崩中如豚肝,脐腹 痛,烦躁恍惚,四肢肿满,及受胎不稳,唇口指甲青黑。 
生地(研,取汁留渣) 生姜(各贰斤。研,取汁,留渣) 蒲黄 当归(各四两) 
上于银石器内取生地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄渣,各令干,四味同焙,研为细末,醋煮面糊, 
为丸如弹子大,每服一丸,食前,当归酒化下,神妙。一方,只用生姜、生地,无蒲黄、当归,根据交 
加法制之,为末,每服三钱,温酒调下。 
〔丹〕黑神丸 产后服之,能生新血,去旧血。用白汤送下,虚者参、术、陈皮汤送下。(方见 
催生门。) 
益母膏治产妇一切伤损,一切血病。(方见调经门。) 
〔《大》〕凡妇人因暑月产乳取凉,大多得风冷,腹中积聚,百病竞起,迄至于死,百方不瘥,x桃仁煎x 
主之。出蓐后服之。 
桃仁(一千贰百枚,去皮尖及双仁,熬令黄色) 
上一味,捣令极细熟,以上等酒一斗五升,研三四遍,如作麦粥法,以极细为佳。纳小长项瓷瓮中, 
密塞,以糊封之,纳汤中,煮一伏时,不停火,亦不令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,熟极,温 
酒服一合,日再服。 
x黑神散x 治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心腹痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏,眼黑口噤, 
产后瘀血诸疾。 
熟地 蒲黄(炒) 当归 干姜(炮) 桂心 芍药 甘草(各四两) 黑豆(炒,去皮,半升) 
上为细末,每服贰钱,酒半盏,童便半盏,同煎调服。 
上黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月,宜审之。 
〔丹〕胎前母滞,产后母虚,产后一切皆不可发表。产后不可用芍药,以酸寒伐生发之气故也。 
〔《大》〕不可吃物过多,恐成积滞。若未盈月,不宜多语,喜笑惊恐,忧惶哭泣,思虑急怒,强起离床, 
坐久行动,或作针工,恣食生冷粘硬油腻鱼肉之物,及不避风寒。当时未觉,盈月之后,即成蓐劳。凡 
产后满百日,乃可交合。不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由早行房也。 
〔丹〕或曰∶初产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?答曰∶至哉干元,万物资生, 
理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病 
之有?诚有污血,体怯而寒,与之数帖,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气, 
血病治血,何用海制此方?例令服饵。设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时有火令, 
姜桂皆为禁药。至于将护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病也。先哲具有训戒,胡为 
以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归丸、当归 
建中汤、四顺理中丸,虽是补剂,并是偏热。脏腑无寒,何处消受!若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且 
吃伙盐。不思鸡子难化,伙盐发热,展转生证,不知所困,率尔用药,宁不误人。予每见产妇之无疾者,必教 
之以却去黑神散与夫鸡子伙盐诸品肉食,且与白粥将理,间以些少鲞鱼煮令淡食之,半月后,方与少肉。若鸡 
于亦须豁开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带、头风、气痛、膈满、痰逆、口干、经事 
不调、发秃体倦,皆是阳盛阴虚之病,天生血气,本自和平,曰胜曰虚,又乌知非此等缪迷有以兆之耶? 
〔《脉》〕诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生, 
实大坚弦急者死。 

卷之三十五·妇人部产后症
胞衣不下
属性:〔《大》〕x夺命丹x 治血入胎衣,衣为血胀不得下。 
附子(炮,半两) 牡丹(一两) 干漆(一分,碎之,炒尽烟) 
上为末,以酽酷一升,大黄末一两,熬成膏,和药丸如桐子大。温酒吞五七丸,不拘时。此药逐 
去胞中之血,血散胀消,胞衣自下矣。 
x花蕊石散x 治产后气欲绝。缘败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心头暖, 
急以童便调一钱,取下恶血如猪肝,终身无血风血气疾。膈上有血,化为黄水,即吐出,或从小便出也。 
(方见跌扑伤损。) 
黑龙丸治胞衣不下,神效。(方见产后血不下。) 
黑神散治恶露不快,胞衣不下。(方见产通用。) 
x牛膝汤x 治胞衣不出,脐腹坚胀,急痛即杀人。服此药胞即烂下,死胎亦下。 
牛膝 瞿麦(各四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两) 
上 咀,以水九升,煮三升,分三服。若衣不下,腹满,即杀人。推其源皆胞衣有血奔心,是以不出,服 
此药衣即烂出。 
治胞衣不出。牛膝一两,葵子一合,以水一升,煮半升,去渣,分贰服。 
〔《千》〕x备急丹x 治产后恶血冲心,胎衣不下,腹中血块。 
以锦纹大黄一两为细末,用酽醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,患者用醋七分盏,化五丸至七丸 
服之,须臾血下即愈。 
〔《保》〕治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下,及胎干不能生产,半夏汤主之。 
(见前催生条。) 
x下胎丸x 
半夏 白蔹(各半两) 
上细末,丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸,渐加至五十丸。如未效者,须广大其药,榆白皮散 
主之;又不效,大圣散主之;有宿热者,宜服人参荆芥散。 
〔《大》〕治胞衣不下,惟有花蕊石散一件,最为要紧。若乡居药局远者,仓卒无之,今采得胡氏 
方一妙法。若产讫胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此 
证,宜急断脐带,以少物系带,必用力牢固系之,然后截断,使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿 
缩而下。纵淹延数日,亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣,累试有验。治胞衣不下,以蛇蜕炒 
为细末,酒下贰钱。如圣膏(方见胎前催生,即蓖麻子法。)若胞衣不下,腹胀则杀人。黑豆一合, 
炒熟,入醋一盏,煎,去豆分三服。胞衣不下。取灶内黄土一寸,研碎,同醋调匀,纳于脐中,续 
煎甘草汤三四合,服之出。 
〔《山》〕胞衣不下。用取初洗儿汤,服下一盏,勿令产母知。 
〔《集》〕胞衣不下∶三阴交、中极(各泻之。) 
〔标幽〕又法∶照海、内关。 
〔《甲》〕女子字难,若胞不出,昆仑主之。 

卷之三十五·妇人部产后症
产后血晕
属性:〔仲〕问曰∶新产妇人有三病,一者病 ,贰者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多 
汗出,喜中风,故令病 。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。(产妇郁冒, 
即今世所谓血晕也。) 
〔《大》〕产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花。极甚者,令 
人闷绝不知人,口噤神昏气冷,但服x清魂散x即醒。 
泽兰叶 人参(各贰钱半) 荆芥(一两) 川芎(半两) 甘草(一两,先方无) 
上为末,用温酒、热汤各半盏,调一钱,急灌之。下咽即开眼气定,省人事。 
〔《保》〕治产后风虚血晕,精神昏昧,x荆芥散x。 
荆芥(一两三钱) 桃仁(五钱,炒) 
上细末,温水下三钱。微喘加杏仁、炒甘草各三钱。 
〔《衍》〕治产后血晕。用荆芥穗为末,童便调下贰三钱,极妙验。产后血晕,身 直,戴眼,口 
角与目外眵,向上牵急,不知人。取鸡子一枚,去壳取清,以荆芥末贰钱调服,遂仍根据次调治。若无他疾, 
则不须治,甚敏捷。 
上荆芥例,气虚人不宜服。 
〔《大》〕下血多而晕者,但昏闷烦乱而已,当补血;下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急, 
神昏口噤,绝不知人,当破血行血。 
〔丹〕妇人产后血晕,此乃虚火载血,渐渐晕将上来。用鹿角烧灰,出火毒,研极细,用好酒、童便调, 
灌下,一呷即醒。此物行血极效。 
〔云〕x独行散x 治产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝。 
五灵脂半生半炒,各贰钱,为细末,温酒调下贰钱。口噤者,斡开口灌之,入喉即愈。一方。加 
荆芥,等分为末,童便调下。 
〔世〕治下胎或产后血上冲心,已死。用郁金烧存性,为末贰钱,酽醋一合,调灌之,立活。 
〔《简》〕产后血晕,心闷气绝。红花一两,捣为末,分作贰服,酒贰钟,煎取一钟,并服。如口 
噤,斡开灌之,速效。一方,用红花三两,新者,无灰酒、童便各半升,煮取一盏服之。 
〔《肘》〕治血晕。苏木三两,细锉,水五升,煮取贰升,分再服,瘥。无苏木,方取绯衣煮汁 
服之,亦得。 
〔《圣》〕产后血晕,不知人及狂语。麒麟竭一两,细研为末,非时温酒调下贰钱匕。 
〔《保》〕x红花散x 治产后血昏血晕血崩,及月事不匀,远年干血气。 
干荷叶 牡丹皮 川归 红花 蒲黄(炒,等分) 
上细末,每半两,酒煎和渣温服。如胎衣不下,榆白皮汤调半两,立效。 
上破血轻剂。 
〔无〕x牡丹散x 治产后血晕,闷绝。口噤,则斡开口灌之。 
牡丹皮 大黄(煨) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三十粒,去皮尖) 
上锉,
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