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况形体未坚完，肓膜尚脆嫩，何为略而未论。向见一人连年 病，新愈而成一男，生来三月病热，右
腋下阳明少阳之间生一疖，甫平，左腋下相对又生一疖，脓血淋漓，无复生意。医者王寿甫以四物汤、
败毒散加参，以香附为佐，犀角为使，大料饮乳母两月而安。逾三月，忽腹胀生赤疹如霞片，取剪刀草汁
调晚蚕砂敷之随消，半月，胀移入胞囊为肿，黄莹可畏。越两日囊裂开，两丸显露，出清水，以紫苏叶
承麸炭细末托之，旬余而合。夫以父之久病，其母宁无忧郁之火，与 之余热毒致此，亦不可不知。
〔垣〕张进士次子贰岁，满头有疮，一日疮忽自平，遂患痰喘。予视之曰∶此胎毒也，慎勿与解利药。众
皆愕然。予又曰∶乃母孕时所喜何物？张曰∶辛辣热物，是其所喜。因口授一方，人参、连翘、川芎、
黄连、甘草、陈皮、芍药、木通，浓煎汤入竹沥与之，数日而安。何以知之？见其精神昏倦，受病特深，
决无外感，非胎毒而何。
予之次女，形瘦性急，体本有热。怀孕三月，适当夏暑，口渴思水，时发小热，遂教以四物加黄芩、陈皮、
生甘草、木通，因懒于煎煮，数帖而止。其后生子贰岁，疮疾遍身，忽一日其疮顿愈，遂成 疟。予曰∶此胎
毒也。疮若再作，病必自安。已而果然。若于孕时确守前方，何病之有！
〔丹〕郑廉使之子年十六，初生七个月患淋病，五七日必一发。其发则大痛，水道状如黍如粟者约一杯许，
然后定。诊其脉轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，其色青而苍。意其父必因多服下部药，遗毒在胎，留于子之
命门而然。遂以紫雪和黄柏末，丸桐子大，晒极干，热汤下百丸，以食物压之。又半日，痛大作，腰连腹，水
道乃行，下如黍如粟者一大碗许，其病减十分之八。后又与陈皮一两，桔梗、木通各半两，作一帖与之，又下
如黍粟者一合许而安。父得燥热，且能病子，况母得之者乎？予书此以证东垣红瘤之事，此亦热在血分也。
陈氏女八岁时痫病，遇阴雨则作，遇惊亦作，口出涎沫，声似羊鸣。予视之曰∶此胎受惊也。其病深痼，调治
半年亦可安，仍须淡味以佐药功。与x烧丹丸x，继以四物汤入黄连，随时令加减，半生而安。（烧丹丸
方原本未考，按《类萃》用玄精石、轻粉各一钱，粉霜、硼砂各五分，研匀，入寒食面一钱，滴水和成饼，
再用面裹煨黄取出，去面，再研细，滴水和丸如米大。一岁五丸，贰岁十丸，温水送下，取下恶物为度，
未知是否。）
卷之三十六·小儿部
肝主风
属性：〔钱〕肝有风，目连札不搐；有热，则直视亦不搐；得心热则搐。治肝，泻青丸。治心，导赤散。凡病或
新或久，皆引肝风，风动而上于头目。目属肝，风入于目，上下左右如风吹不定，儿不任，故目连札也。
若热入于目，牵其筋脉，两 皆紧，不能转视，故目直视也。若得心热则搐，其子母俱有实热，风火
相搏故也。治肝，泻青丸。治心，导赤散。
卷之三十六·小儿部肝主风
角弓反张
属性：〔钱〕肝有风，甚则身反张，强直不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸。治肝，泻青丸。
丹溪云∶ 比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参、竹沥治之，不用兼风药。此论实发前
人所未发，汤氏虽云 候十无一生，盖未尝有此法施于人也。
〔《明》〕角弓反张。鼻上入发际三分，灸三壮。大椎下节间，灸三壮。
〔汤〕身软时醒者为痫，身强直反张如弓，不时醒者为 ， 候十无一生。
卷之三十六·小儿部肝主风
摇头
属性：〔汤〕肝风摇头，诸方不载。郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服治摇头者，无非风
药止血者，或作痢，或作肠风，百药无效。予既视其病，又知其详，亦不明其标本，退而思之，乃肝血液盛，
外有风热乘之。肝属木，盛而脾土为木所克。脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止。遂
处一方，但损肝祛风而益脾。初亦一时之见，只数服而愈。十余日后，血止而下白脓，遂得以安。
犀角屑 甘草（各一分） 栝蒌根（半两） 蛇蜕皮（一钱，炙赤） 防风（五两） 钩藤（钩子，一钱）
麻黄（去节，一钱） 黄 （蜜炙，半两） 羌活 白芍药（各半两）
上为末，枣肉丸，食后薄荷汤下，只贰服作效，头摇即止，便血随愈。次间服胃风汤，数日顿除。沈舍人
子服之亦验。
〔海〕《食疗》云∶蛇脱皮，主去风邪，明目，治小儿一百贰十种惊痫寒热，痔，蛊毒，安胎，熬用。治痫弄
舌摇头者，宜用全脱。
卷之三十六·小儿部肝主风
偏风
属性：〔钱〕x全蝎散x 治小儿惊风中风，口眼 斜，言语不正，手足偏废不举。
全蝎（去毒，炒） 僵蚕（直者，炒） 川芎 黄芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍药 麻黄（去节。各一两）
天麻（六钱） 大南星（汤泡七次，
去皮脐，切，焙干，五钱）
上为粗末，每服三钱，水一钟半，姜七片，煎七分，温服无时，量大小与之，一日三四服。忌羊肉。
卷之三十六·小儿部肝主风
惊搐
属性：按惊、搐一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊，身冷力小者为慢惊，仆地作声，醒时吐沫
者为痫，头目仰视者为天吊，角弓反张者为 ，而治各不同也。
〔钱〕潮热变发搐，在早晨寅、卯时者，此肝用事之时也。身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，
项颈强急，此肝旺也，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。（洁古云∶木之位肝旺也。）
因潮热发搐，在巳、午、未时者，此心用事之时也。心惕，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内涎生，手
足动摇，此心旺也。当补肝治心。治心，导赤散、凉惊丸；补肝，地黄丸。（洁古云∶火之位心热也。）
广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日欲愈。钱谓父贰大王曰∶七使潮热将安，八使预防惊搐。王怒曰∶但使
七使愈，勿言八使病。钱曰∶八使过来日午间即无苦也。次日午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其
目直视而腮赤，必肝心俱热，更坐石杌子，乃欲就冷，此热甚也。又肌肤素肥盛而本实，其脉急促，故发搐。
克言午时者，自寅至午，皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾自安矣。
因潮热发搐，在申、酉、戌时者，此肺用事之时也。不甚搐而喘，目微斜视，身热如火，睡露睛，手足冷，
大便淡黄水，是肝旺。当补脾，益黄散；治肝，泻青丸；治心，导赤散。（洁古云∶脾病肝强，法当补脾，
恐木贼害，宜先泻心肝以挫其强，而后补脾为当。）
徐氏子三岁病潮热，每日西则发搐，身微热而目微斜露睛，四肢冷而喘，大便微黄。请钱与李同治。钱问
李曰∶病何搐也？李曰∶有风。何身热微温？曰∶四肢所作。何目斜睛露？曰∶搐则目斜。何肢冷？曰∶冷厥，
心内热。曰∶何喘？曰∶搐之甚也。曰∶何以治之？曰∶凉惊丸，鼻中灌之，必搐止。钱又问曰∶既谓风病温
壮，搐引目斜露睛，内热支冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰∶皆此药也。钱曰∶不然。搐者，心肝实也；
身微热者，日西肺用事之时也；肺主身温，今且热者，肺虚也；目微斜露睛者，肝肺相乘胜也；四肢冷
者，脾虚也，肺若虚甚，则脾母亦弱，木气乘脾，四肢即冷。治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚
退，然后治其心肝，以泻青丸、导赤散、凉惊丸治之，九日愈。
因潮热发搐，在亥、子、丑时者，此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，
大便银褐色，乳食不消，多睡不省，当补脾治心。补脾，益黄散；治心，导赤散、凉惊丸。（洁古云∶皆因大
病后脾胃虚损，多有此疾。）
伤风发搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠顿闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿生来怯弱者，
多此病也。（大青膏方见伤寒。）
〔洁〕伤风发搐，因伤风而得之。症同大人伤风寒痰之类，当辨有汗无汗。阴阳贰症，用大青膏、小续
命之类开发则愈。（大青膏，阴症；小续命，阳症也。）
〔钱〕伤食发搐，因伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐，不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子
下之，后服安神丸。
〔洁〕伤食发搐，谓不因他症忽然而搐。此因饮食过度，致伤脾胃，故儿多睡多吐，不思饮食；脾胃既虚，
引动肝风则发搐。当先定其搐，加羌活、防风，煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸、异功散养其气。
〔钱〕百日内发搐，真者不过两三次，必死。假者频发不为重。真者内生惊痫，假者外伤风冷。盖血气未
实，不能胜任，乃发搐也。欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，及用涂囟浴体法。
李司户孙，百日病来搐三五次，请众医治。或作天吊，或作胎惊，或作惊痫，皆无应者。后钱氏用大青膏
如豆许一服发之，复与涂囟法及浴体法，三日而愈。何以然？婴儿初生，肌骨嫩怯，一被风伤，遂不能任，故
发搐也。然频发者轻，以客风在内，每遇不任即搐，轻则易歇，故发频也。搐稀者是五内发病，不可救也。频
搐者宜散风冷，故用大青膏，亦不可多服。盖儿至小，易虚易实，多即生热，止宜用下涂囟法。
麝香（一字） 蝎尾（去毒，为末，半钱） 薄荷（半字） 蜈蚣（炙） 牛黄 青黛（各一字）
上同研末，用熟枣肉剂为膏，新绵纸上涂匀，贴囟上，四旁可出一指许，火上炙，手频熨。百日里外儿，
可用此涂囟法。
〔垣〕外物惊宜镇平之，以黄连安神丸。若气动所惊，宜寒水石丸、黄连安