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〔丹〕痘疹初出时，或未出时，见时人有患者，宜预服此药，多者令少，重者令轻。以丝瓜近蒂三寸，连
皮子烧灰存性，为末，砂糖拌匀，干吃。入朱砂末更妙。
〔垣〕x消毒救苦汤x 治 症悉具，消化便令不出；若已出稀者，再不生 。十一月立此方，随四时加减，惟通造
化，明药性者能之。
麻黄根 羌活 防风（各五分） 柴胡 川芎（各贰分） 细辛 本（贰分） 升麻（五分） 葛根 黄芩（酒
炒。
各贰分） 黄连（三分） 黄柏（酒炒，五分） 红花（少许） 苏木（一分） 归身（三分） 吴茱萸（半分） 白
术（一分）
苍术（贰分） 甘草（生） 橘皮（各一分） 连翘（半钱，初出者减，出大者加） 生地（五分）
上 咀，每服五钱，水贰大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。 疹者因内伤必出 ，乃荣气逆故也，大禁牵
牛、巴豆峻药，宜半夏、枳实、大黄、益智仁之类去泻止吐。若耳尖冷，呵欠睡惊，嚏喷眼涩，知必出 也。宜
升麻 葛根 白芍药 甘草 归身 连翘（各等分）
上 咀，水煎服。此定法也，后随症加减。
如肺出脓 ，先显喘嗽，或气高而喘促，少加人参、黄芩，以泻伏火而补元气。如心出小红 ，必先见嗌
干惊悸，身热，肌肉肿，脉弦洪，少加黄连。如命门出瘾疹，必先骨痛身热，其疼痛不敢动摇，少加生地、
黄柏。诸 疹皆为阴症疮，皆因内伤乳食，脾胃不足，荣气逆行。虽火势内炽，阴覆其外，故钱氏制四物
升麻汤发之。如有传变症，根据加减法服之。
〔世〕如疹痘则发于脾，宜陈氏人参清膈散。（疹者皮肤隐隐如麻，名曰麻子。）水 者多因伤寒热毒而发，
宜升麻散及羌活散。
〔丹〕疮干者宜退火，湿者用泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根、连翘之类；泻湿乃肌表间湿，宜
用风药，防风、白芷之类。痘初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而起故也。
〔世〕痘疮不治症有七∶一戛齿，痘黑陷，喉中涎喘，因先受风冷，血气虚弱，即变此症。贰憎寒困倦，
痘子缩伏。三疮作坑，内无脓血，或黑色泡，或疮迹作黑色。四痘痈壅肿，痘毒变疳，口臭，龈烂牙落。五声
哑气噎，或咽药腹中鸣。六痘初出，而半在皮肤带紫黑色不出者。七误于疏转，气哑者。凡出前后心密，及两
手心两足心密者，皆不可治。
〔陈〕论痘不治有五∶痒塌，寒战，切牙，烦躁不止。紫黑色，喘渴不宁。头温，足冷，闷乱欲饮水。目
睛上视，啮齿气促，泄泻不止。灰白色，陷顶，腹胀，喘渴不止。
〔《活》〕小儿疮疹，与伤寒相类。头痛，身热，足冷，脉数。疑似之间，只与升麻汤解肌，兼治疮子，
已发未发皆可服。但不可疏转，此为大戒。伤寒身热，固不可下。疮疹发热在表，犹不可转。世人不学，乃云
初觉以药利之，宣其毒也，误矣。（海藏云∶此论虽当，在经则可，若热甚过极，足冷，或内伤腹热足冷，宜
以寒药如洗心调胃及化食药通膈之类主之。然当求责脏腑秘与不秘，脉道何如耳。许氏云∶上热下冷，伤食也。
疹初热，手足亦冷，惟伤寒一身尽热，不与足冷相类，此伤食非伤冷也。若伤冷，不宜用。王德孚用感应丸
治之。）痘疮已出，不可疏转。出得已定，脓血太盛，却用疏利，亦非也。（海藏云∶此言若在经而出不尽者
为当，若腹胃有垢腻，便时后重如痢疾，及脉滑在里者，亦当微下。）大抵疮疹首尾皆不可下。（海藏云∶脏腑
有凝滞者，不可拘此。）小儿身耳尻冷，咳嗽，辄用利药即害人。（海藏云∶此言里和而少阳之气在经热者，故
用化毒犀角汤为气出里，若气未出，里未尽，求责疏利亦可。）凡治疹痘，才泻则令内陷，决不可轻易转下。
惟大小便多日不利，宜微微利之。及痘已靥，尚有余热停留，或作热，或作疮痍，或成痈，宜四顺饮下之，不特
消余毒，亦免生他症，累试累验。每见疹痘者，服发表麻黄药出汗，阳气尽出肤表，遂至 烂脏虚，虚则腹痛自
利，或作寒战，或作阴痫，死者多矣。
〔陈〕痘疮自初出至已愈之际，父母切忌房事。
〔世〕凡痘疮，勿令亲近狐臭漏腋者，房中淫欲者，及妇人经候，醉酒荤秽，硫黄蚊药，一切腥臊疫污蒸
湿，误烧油发，五辛，泼粪淋尿，熬油煎卵，俱当忌之。
〔海〕疮疹，忌外人及秽触之物，虽不受风冷，亦不可拥遏，常令衣服得中，并温凉处坐卧。
〔陈〕痘疮发热口干，烦渴不止者，切不可与水吃，亦不宜与蜜、红柿、西瓜、橘子等冷物食之。
（若脉实，中有实热者，不必忌生冷。）痘疮欲靥已靥之间，忽不能靥，腹胀烦渴，不可与水蜜等冷物食
之，或头温足指冷，或泻渴气促，亦不可与之。十贰日十三日疮痂已落，其瘢犹黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，
不可澡浴，亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物，恐热毒熏膈，眼目多生翳障。
〔海〕世人徒知怜惜过爱，信其俗而不药，病已成而方忧，摩抚从容，无所不从，岂知爱之适足以害之，
惜之适足以弃之，始不早治，治不全终，卒之殒毙，劳而无功，至是咎医，呜呼！其计亦谬矣。
卷之三十七·小儿部心主热
痘出太密
属性：〔丹〕疏则无毒，密则有毒。用凉药解之，虽数十帖亦不妨，无害眼之患。
〔洁〕一发便密如针头，情势重者，合轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。
〔垣〕x鼠粘子汤x 治 疹已出稠密，身表热。急与此药，防后青干黑陷。
鼠粘子（炒，贰钱） 当归身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 连翘 黄芩 黄 （各一钱） 地骨皮（贰钱）
上 咀，每服贰钱，水煎，去渣温服，空心。服药毕，且勿与乳食。
〔田〕x调肝散x 治疮疹太盛，宜服，令疮不入眼。
生犀（贰钱半） 草龙胆（一钱） 黄 （半两） 大黄（贰钱） 桑白皮（炒黄，半两） 麻黄（去节）
钩藤子（各一钱） 石膏（半两） 栝蒌仁（去皮） 甘草（炒。各贰钱）
上为粗末，每服贰钱，水煎，食后温服，微利效。
〔海〕出太多者，犀角地黄汤、地骨皮鼠粘子汤。（犀角地黄汤方见衄血。地骨皮鼠粘子汤，即地骨皮散，
加鼠粘子是也。）
〔丹〕又解疮毒药。
丝瓜 升麻 芍药（酒炒） 甘草（生） 山楂 黑豆 赤小豆 犀角
上 咀，水煎服。
〔洁〕 已发密重，微喘饮水者，有热证，用去风药微下之。
〔丹〕治男子劳伤出痘，昏不知人，身无全肤者。（方见痘未愈。）
卷之三十七·小儿部心主热
痘出不快
属性：钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。（以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风，皆发
痘之要剂也。）
上三方发疮痘，皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出，或出不快，即微发之者是也。如微发不出
者，即就与前项药。该每服贰钱者，即加至三四钱，该每日贰服者，即加至三四服。如加药又不出者，
即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉平无事者，即疮稀不可更发。如脉洪有热，
有大热者，当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者，当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒
后又不快，则勿发勿下，止用抱龙丸治之，此皆钱氏心法也。
〔丹〕勉奴，痘已出第三日，色淡不肯发，此血气俱虚，与此方。
人参（一钱） 白术（炒） 黄 （酒炙） 归身（酒洗。各贰钱） 陈皮（贰分） 甘草（炙，少许）
诃子（煨，一钱） 豆蔻（煨，一钱半）
上煎，入好酒些饮之。
上治气血俱虚。
〔彭〕疹痘发未透，宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气，故用四君子及糯米
等助其胃气。（出阎孝忠续钱氏方中。）
〔世〕x六一汤x 专发痘疮之脓。
黄 （六钱） 甘草（炙，一钱）
上 咀，每服贰钱，水六分，煎入酒贰分，同煎至半盏，温服。更加橄榄同煎，尤好。加山药亦得。
上治气虚。
〔活〕x活血散x 治疮子或出不快。用白芍药末酒调，如欲止痛，只用温热水调，咽下。（海藏云∶张子
和之治四肢出不快，加防风大效，此症乃太阴药也。）
〔世〕x四物汤x 治痘疮出不快，不甚红活，不起根窠，缘血虚故也。此药能活血，调顺痘疾无如此方，
自古及今，用之如宝，只加甘草服之。
上治血虚。
〔丹〕女子疟后出痘，血气俱虚，又值冬寒，热易退不出。
丁香（五粒） 附子（五分） 桂（半钱） 甘草（炙，贰分） 人参（半两） 黄 （一钱） 陈皮
当归（酒洗。各五分）
〔陈〕x异功散x 治痘疮已出之间，不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚。
木香 当归（各三钱） 桂枝 白术 茯苓（各贰钱） 陈皮（去白） 浓朴（姜制） 人参（去芦）
肉蔻（各贰钱半） 丁香（一钱半） 半夏（姜制，一钱半） 附子（炮，去皮，一钱半）
上 咀，每服贰钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎服。
上治虚寒。（虚而不寒者，宜用前方血气俱虚之剂，不宜用此。必脉虚细，四肢身体冷者，方可用之。）
〔钱〕x蓝根散x 治疮疹出不快，及倒靥。一名x贰圣散x，救小儿垂死。
板蓝根（一两） 甘草（炙，七钱半）
上末，每服半钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后调下，无时。甚则三五服，立效。（丹溪云∶蓝
能分散败血）
〔洁〕若出不快，清便自调，知其在表不在里，当微发之，宜升麻葛根汤。
〔钱〕x消毒散x 治疮未出，或已出未能匀遍。又治一切疮，凉膈去痰，治咽喉痛。
牛蒡子（炒，三两） 甘草（炙，半两） 荆芥穗（贰钱半）
上同为粗末，每服三钱，水一盏半，去渣温服。（海藏云∶此药皆温平之剂，一法加防风、薄荷。）
〔《活》〕x鼠粘子汤x 治小儿痘疮，欲出未能得透，�