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579-医学纲目 中医系列书-第章

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卷之三十八·小儿部脾主湿
脐风撮口
属性:〔钱〕小儿洗浴,拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者是胃虚,气不和,口频撮,x调气益黄散x主之。 
赤脚金头蜈蚣(一条) 蝎尾(四尾) 僵蚕(七条) 瞿麦(五分) 
上为末,先以鹅毛管吹豆大入鼻内,嚏喷啼叫可医,更用薄荷汤下。 
〔钱〕x柏墨散x 治断脐后为水湿所伤,或 袍湿气伤于脐中,或解脱,风冷所乘,致令小儿四肢不和, 
脐肿多啼,不能乳哺,宜速疗之。 
黄柏 釜下墨 乳发(烧。各五分) 
上为细末,每用少许,敷之。 
〔丹〕脐风。湿盐贰两,豉贰合,杵成饼子如钱,炙热,熨脐上安。又,以黄柏末敷之。 
〔姚〕小儿脐肿。桂心炙热熨之,日四五。 
〔《秘》〕脐风疮。用年久东壁泥,研,敷之。 
〔《圣》〕脐风久者成疮,不干,伏龙肝敷之。又,马齿苋,烧叶末敷之。(《千金方》) 
〔《子母》〕治小儿脐赤肿。杏仁杵如脂,敷脐肿上。 
〔《圣》〕治小儿脐中汁出不止并赤肿。用枯白矾,研细,敷之。 
〔世〕治婴儿因剪脐伤外风,致疮不干,用白矾、 白龙骨各等分,同为末,每用少许敷之。又 
方,绵烧灰,研细,每少许干掺之。 
〔丹〕撮口。夜合花枝煮汁,拭口并洗,愈。 
〔田〕撮口治法,用白僵蚕为末,蜜调涂儿谷道。又,牛黄一钱,竹沥一合,时时抹口中即瘥。 
〔无〕小儿初生一七日内,忽患脐风撮口,百无一效,坐视其死,良可悯也。有一法,世罕知者, 
凡患此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛裹指,轻轻擦破,即开口便安,不药神效。 
小儿初生,脐风撮口,诸药不效者。灸然谷,穴在内踝前起大骨下陷中,可灸三壮,针入三分, 
不宜见血,立效。 
〔《甲》〕脐风,目上插,刺丝竹空。 
〔《明》〕脐肿∶腰对脐骨节间。(三壮。) 
〔世〕脐风撮口,在百日内不治。 

卷之三十九·小儿部肺主燥
咳嗽
属性:〔钱〕嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也。其症面赤痰盛身热,法 
当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。 
x葶苈丸x 治乳食冲脾,伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。 
甜葶苈(去土,隔纸略炒) 黑牵牛(微炒) 汉防己 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏。各一两) 
上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下, 
乳食后或临夜服,量儿加减。 
〔洁〕x人参荆芥散x 治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。 
人参(半两) 荆芥穗(一两) 大黄(贰钱) 
上为细末,水煎,调槟榔、木香细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子去大黄, 
三服之后,一贰日却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。 
〔钱〕十一月十贰月嗽者,乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺 穴入,当以x麻黄汤x汗之。有热证面 
赤,饮水,痰热,咽喉不利者,宜以甘桔汤兼治之。若五七日,其证身热,痰盛唾粘,加减三拗汤下之。 
麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝(贰钱) 杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏) 
甘草(炙,一钱) 
上为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去渣,温服无时,以汗出为度,量大小 
加减。若 
自汗者,不宜服之。 
x百部丸x 治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。 
百部(炒) 麻黄(去节。各三两) 杏仁(四十个,去皮尖,微炒,研入) 
上为末,熟枣子丸如皂子大。温水下贰三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个, 
蜜丸,更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草贰钱。 
x紫苏子散x 治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之, 
与气相逆,气不得下。 
紫苏子 诃子(去核) 杏仁(去皮尖,炒) 萝卜子 木香 人参(去芦。各三两) 青皮 
甘草(炒。各一两半) 
上为细末,每服贰钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去渣,不拘时服,量儿加减。 
有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水。有不饮水者,其身即热。以泻白散泻之。若伤寒咳嗽,五七日无 
热证,而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。(泻白散方见虚实法。) 
有肺虚者,咳而哽气,长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者先入脾,后以褊银丸 
微下之,涎退速即补肺,如上法。(补肺法方见治虚实法。) 
〔洁〕x黄 汤x 治小儿咳嗽喘逆,身热,鼻干燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。 
黄 (贰两) 人参(贰钱半) 地骨皮(五钱) 桑白皮(三钱) 甘草(贰钱半) 
上 咀,水煎,放温,频频服之。 
〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、桑白皮等分,半夏曲减半,同煎。咳嗽,四君子末煎紫苏汤调下。 
〔洁〕咳嗽 肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则 
面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾,益黄散,后泻肝, 
泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之,若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利, 
法当阿胶散补之。若亡 
津液,用白术散主之。 
〔钱〕治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意加减。 
x褊银丸x 治风涎膈实上热及乳食不消,腹胀喘粗。 
巴豆(去油膜皮心,研细,半两) 水银(五钱) 黑铅(贰钱半,同水银炒结砂) 麝香(另研,五分) 
好墨(火烧醋淬,研,八钱) 
上将巴豆末并墨再研匀,和入砂子麝香,陈米粥和丸如绿豆大,捻褊。一岁儿一丸,三贰岁贰三丸, 
五岁以上五六丸,煎薄荷汤放冷送下。不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益黄散实脾, 
后以此方下之,下后补肺。) 
嗽而吐水或青绿水者,百祥丸下之。(方见痘门。)嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之。(方见积门。) 
〔丹〕小儿痰嗽,必用吐法,(详见喘条。) 
〔世〕白附丸治咳嗽有痰。(方见脾主湿门。) 
x胜金方x 治小儿咳嗽。蜂房贰两,净洗,去蜂粪及泥土,以火烧为灰,每服一字,饭饮下。 
〔罗〕x涂唇膏x 治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。石燕一味,为末,每用一捻,蜜少许,调涂儿唇上, 
日三五次,无时。 
〔钱〕杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰, 
风在肺中故也。宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之, 
其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶ 
病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位,肺衰之时也。嗽者肺之病,肺自十一 
月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气 
也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已 
而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今 
三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难 
救一,果大喘而死。 

卷之三十九·小儿部肺主燥
嗽脓血
属性:〔钱〕有喘而咯脓血者,乃肺热。食后服甘桔汤。久嗽者肺亡津液,阿胶散主之。咳而痰实,不甚 
喘而面赤饮水者,可褊银丸下之。(阿胶散即补肺散,方见治虚实法。褊银丸方见前。) 
x甘桔散x 
桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各贰两) 
上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮过,煎至五分,食后温服。 
〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减贰十余条。 
〔丹〕小儿咯血。黑豆、甘草、陈皮煎服。 
〔钱〕段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日而咯血,前医以桔梗汤及防己丸,治之不愈,涎上攻,吐喘不 
止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰∶ 
肺虽咯血,有热故也,久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。 
痰实上攻,亦能发搐。故根据法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳。 
此所谓识病之轻重先后为治也。 

卷之三十九·小儿部肺主燥

属性:〔洁〕肺虚则喘而少气,先益黄散,后补肺散。(贰方并见治虚实法。) 
〔钱〕京东转运使李公孙八岁,病嗽而喘满短气。医者言肺经有热,用竹叶汤、牛黄膏治之,三日加喘。 
钱氏云∶此肺气不足,复有寒邪,即便喘满,当补肺脾,勿服凉药。李曰∶医已用竹叶汤、牛黄膏。钱 
曰∶何治也?前医曰∶退热退涎。钱曰∶何热之所作?曰∶肺经热而生嗽,嗽久不除生涎。钱曰∶本虚 
而风寒所作, 
何热也?若作肺热,何不治其肺而反调心?盖竹叶汤、牛黄膏治心药也。李师有惭色。钱治愈。 
〔洁〕肺实则喘而气盛,泻白散。(方见治虚实法。) 
〔钱〕东都张氏孙九岁,病肺热咳嗽,他医以朱、犀、龙、麝、牛黄药治之,一月不愈。其证咳 
嗽喘急闷乱,饮水不止,全不能食,钱氏用使君子丸,益黄散。张曰∶本有热,何以又行温药?他医 
用凉药攻之,一月尚无效。钱曰∶凉药久则胃寒不能食,小儿虚不能食,当与补脾,候饮食如故,即 
泻肺经,病必愈矣。服补脾药贰日,其子欲饮食,钱以泻白散泻肺遂愈。
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