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故胃热则脐以上热。肠居脐下，故肠热则脐以下热。如肝胆居胁，肝胆热则当胁亦热。肺居胸背，肺热则当胸
背亦热。肾居腰，肾热则当腰亦热。可类推也。）
〔洁〕暴热者，病在心肺。积热者，病在肾肝。暴热者，宜《局方》雄黄解毒丸。积热者，宜《局方》妙香
丸。暴者，上喘也，病在心肺，谓之高喘，宜木香金铃子散。上焦热而烦者，宜牛黄散。有病久憔悴，发热盗
汗，谓之五脏齐损，此热劳骨蒸之病也。瘦弱虚损，烦喘肠 下血，皆蒸劳也，治法宜养血益阴，热能自退。
此谓不治而治也，钱氏地黄丸主之。
x雄黄解毒丸x 治上膈壅热，痰涎不利，咽喉肿痛，赤眼痈肿。（方见喉痹。）
〔《保》〕x木香金铃散x 治暴热心肺，上喘不已。
大黄（五钱） 金铃子（去核） 木香（各三钱） 轻粉（少许） 朴硝（贰钱）
上为末，柳白皮煎汤调下，食后三四钱，以利为度。
x牛黄散x 治上焦热而烦，不能卧睡。
山栀 大黄 郁金（各半两） 甘草
上为末，每五钱，水煎温服，微利则已。
〔《局》〕x妙香丸x（丹溪云∶疏决肠胃，制伏木火之剂。）
辰砂（水飞，八两） 龙脑 腻粉（研） 麝香（研。各八两） 牛黄（半两） 金箔（九十片，研）
巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如泥，去油）
上合研匀，用净黄蜡六两，入白矾七钱半，同炼蜜匀为丸，每两作三十丸，米饮吞下。如要药速行，即用
针刺一眼，入冷水浸少时服之。
久热属劳瘵，治法见瘵门。
诸热分而言之，则有气血表里上下五脏之异。合而言之，则气热、表热、上焦热、心肺热，皆属阳而治
相类；血热、里热、下焦热、肾肝热，皆属阴而治亦相类。中焦与脾热亦然。
〔罗〕通治热气，用黄连解毒汤治大热甚，烦躁错语不得眠。
黄连（七钱半） 黄柏 山栀（各半两） 黄芩（一两）
上 咀，每服五钱，水煎去渣热服，如未效再服。
〔海〕前方中加防风、连翘，为金花丸，治风热。加柴胡，治小儿潮热。与四物相合各半为汤，治妇人潮热。
〔垣〕x三黄丸x 治丈夫妇人三焦积热。上焦有热攻冲，眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮。中焦有热，心膈
烦躁，饮食不美。下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生痈疖疮痍。及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜
血。（丹溪云∶此三焦药也。）
黄连（净） 黄芩（去芦） 大黄（各十两）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，熟水吞下。视脏腑虚实加减服之，小儿积热亦宜服。
〔《本事》〕x紫雪x 治香港脚毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴毒。及解诸热药毒卒黄等毒，并蛊魅
野道热毒。又治小儿惊疳热病。（丹溪云∶此心脾肝肾胃经之药。）
寒水石 石膏 磁石 滑石（以上四味，各三斤，捣为细末，用水一石，煎至五斗，去渣，入后药） 玄参（一斤，
洗，焙切） 沉香 羚羊角 犀角 青木香 升麻（各五两） 丁香（一两） 甘草（八两。以上八味，捣为末，入
前药汁中，再煮取一斗五升，去渣，入下项贰味药） 朴硝 硝石（好者贰斤。以上贰味，入前药汁中，微火煎，
不住手
将柳木棍搅，候七八升许，投在盏中半日后欲凝，方入下项贰味药） 辰砂（三两，细研） 麝香（真者
一两贰钱，乳研，以上贰味入前药汁中，拌调令匀。）
合成后，窨贰日，每服一钱或贰钱，冷水食后调服。大人小儿子细加减。（《局方》又用黄金一百两。）
〔垣〕阴覆乎阳，火不得伸，宜汗之。经曰∶体若燔炭，汗出而散者是也。脉弦而数者，此阴气也，宜风
药升阳以发火郁，则脉数峻退矣。凡治此病，脉数者当用黄柏，少加黄连、柴胡、苍术、黄 、甘草，更加升
麻，得汗则脉必下，乃火郁则发之意也。
x柴胡升阳汤x 治男妇四肢发热，肌肉热，筋痹热，骨髓中热，发如火燎火烧，扪之令人亦热。四肢主属脾，脾
者土也。热伏地中，此病多因血虚而得。又因胃虚过食冷物冰水无度，郁遏阳气于脾土之中。经曰∶火郁则发之。
升麻 葛根 独活 羌活（各半两） 防风（贰钱半） 甘草（生，贰钱） 柴胡（五钱） 炙甘草
（贰钱） 人参（半两） 白芍药（半两）
上 咀，每服半两，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌冷物冰水月余。
〔《〔垣〕》〕x火郁汤x 治五心烦热，是火郁于地中。四肢土也，心火下陷，在脾土之中，故宜升发火郁。（丹溪云∶治
手足心热，用东垣火郁汤。又手足心热，方见前手足心热条。）
升麻 葛根 防风 柴胡根 炙甘草 白芍药（各五钱）
上 咀，每服三四钱，水贰大盏，入连须葱白三寸，煎去渣，稍热服。
运气 发热有三∶
一曰火热助心实而热。经曰∶岁火太过，炎暑流行，病甚则身热骨痛而为浸淫。又曰∶少阳所至为疡疹身
热。又曰∶少阴司天，客胜则头痛，是少阳之发热，治以诸寒是也。
贰曰寒邪攻心虚而热。经曰∶岁水太过，寒气流行，民病身热，烦心躁悸，阴厥。又曰∶岁金不及，炎火
乃行，寒复则阴厥，且格阳反上行发热。又曰∶少阳在泉，主胜则热反上行，热发格中而呕。盖主胜者谓冬寒
胜少阳之客热，治以诸热是也。
三曰风扇火及寒湿郁火而热。经曰∶太阳司天之政，初之气，气乃大温，民病身热头痛，是风扇阳而热也，
治宜清之。又云∶四之气，风湿交争，民病大热少气。又云∶少阳司天之政，贰之气，火反郁，白埃四起，民病
头痛身热。是寒湿郁火而热，治视寒热少多其制是也。
〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也，愿卒闻之？歧伯曰∶是阳气有
余，而阴气不足。阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可
近席。腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。帝曰∶善。取之奈何？岐伯曰∶取之于其
天府大杼三 ，又刺中膂以去其热，补手足太阴以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。（刺节真邪篇 腊，思亦切。）火
热在上，推而下之，从下上者，引而去之。
〔《甲》〕身热，胸胁痛，不可反侧，颅息主之。嗜卧，身体热，不能动摇，大湿，三阳络主之。
〔海〕两手太热为骨厥，如在火中，可灸涌泉穴三壮立安。
〔《撮要》〕手心发热∶鱼际（卧针向后三分）、少府（三分）。脚心发热，湿痒∶束骨（先泻后补
灸。）足底发热，脚核疼∶公孙（半寸泻。）
〔《素》〕脉浮而涩，涩而身有热者死。（通评虚实论）热而脉静者难治。（玉机真藏论）脉盛，汗出
不解者死。脉虚，热不止者死。（详见伤寒发热。）
卷之五·阴阳脏腑部
劳瘵骨蒸热
属性：〔《玄》〕虚者，皮毛肌肉筋脉骨髓气血津液不足也。若男女终日劳役，神耗力倦，饥饱越常，喜怒忧思，
形寒饮冷，纵欲恣情。《素问》曰∶今人未及半百而衰者，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗
散其真，根源从此而虚竭矣。五脏六腑如何不弱，五劳六极七伤从此而始。何谓五劳？心劳血损，肝劳神损，
脾劳食损，肺劳气损，肾劳精损。六极谓筋、脉、肉、皮、毛、骨瘁损，是谓六极。七伤《难经》言之甚详，
伤形与气，谓之七伤。总而言之，为虚是也。大抵五行六气，水特五之一耳。夫一水既亏，岂能胜五火哉，虚劳
等症蜂起矣。其体虚者，最易感于邪气。当先和解，微利微下之，从其缓而治之，次则调之。医者不知邪气加之
于身而未除，便行补剂，邪气得补，遂入经络，致死不治。如此误者，何啻千万。良可悲哉！《内经》中本无劳
症之说，其曰劳者温之，温者温存之义。不足者，补之以味，谷肉菜果，百味珍羞，无非补也。今之医者，不通其
法，唯知大补之道，轻则当归、鹿茸、雄、附，重则乳石、丹砂，加之以灼艾补燥其水，水得热愈涸，生火转
甚。少而成嗽痰血，潮热烦渴喜冷，此则热症明矣。重则失音，断不可救。犹且峻补不已，如此死者，医杀之
耳。及遇良工，治验而以清剂解之，不合病患之意，反行怪责，及闻发表攻里之说，畏而不从，甘死于庸工热
补之手，虽死不悔，深可悯也。夫凉剂能养水清火，热剂能燥水补火，天下之事，无出乎理。理既明，何患疾之
不安。劳为热症明矣，还可补乎。惟无邪无热无积之人，脉举按无力而弱者，方可补之。又必察其胃中及右肾
贰火亏而用之。心虚则动悸恍惚，忧烦少色，舌强，宜养荣汤、琥珀定神丸之类，以益其心血。脾虚面黄肌瘦，
吐利清冷，腹胀肠鸣，四肢无力，饮食不进，宜快胃汤、进食丸之类，以调其饮食。肝虚目昏筋脉拘挛，面青
恐惧，如人将捕之状，宜牛膝益中汤、虎骨丹之类，以养助其筋脉。肺虚呼吸少气，喘乏咳嗽，嗌干，宜枳实
汤加人参、黄 、阿胶、苏子，以调其气。肾虚腰背脊膝厥逆而痛，神困耳鸣，小便频数，精漏，宜八味丸加五
味子、鹿茸、去附子，用山药等丸，以生其精。
〔丹〕劳瘵主阴虚、痰与血病。虚劳渐瘦属火，阴火消铄，即是积热，宜照后法治之。
x草还丹x 治阴虚骨蒸。
用青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至贰斗，去蒿，再熬至一升，入猪胆七个，再熬数沸。
用甘草末收和为丸，梧子大，每服五十丸。
治劳病，四物汤加竹沥，入小便。阴虚发热，四物汤加黄柏，降火补阴，甚者加龟板。
〔张文仲〕治骨蒸方。
生地黄一升，捣取汁尽分再服。利则减之，以身凉为度。
上丹溪论劳瘵主乎阴虚者。盖自子至巳属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前。寤属阳，