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579-医学纲目 中医系列书-第章

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哉道!明乎哉论!请着之玉版,藏之金匮,署曰天元纪。(天元纪大论) 
此一章覆论前章气有多少,形有盛衰,上下相召之义也。阴阳之气,各有多少者,夫三阴三阳之气,各 
分多少。阴多者太阴,次少者少阴,又次者厥阴也。阳多者太阳,次少者阳明,又次者少阳也。形有盛衰, 
谓五行之治,各有太过不及者,地五运之形,各有盛衰,土有大、少宫,金有大、少商,水有大、少羽, 
木有大、少角,火有大、少征,而大者太过,少者不及也。上下相召者,天右旋之阴阳,加于地下,地左 
转之阴阳,临于天上,上下加临而相召,治岁步也。天之阴阳,风热燥湿寒,又增火为六数者,在天之热 
分为暑火贰气,故三阴三阳各上奉之也。地之阴阳,木火土金水,亦增火为六数者,在地之火,分为君相 
贰形,故生长化收藏各下应之也。其天之阴阳,下加地气,共治岁也,则应天之气,动而不息。盖地之治 
岁,君火不主运,惟五运循环,故天之六气加之,常五岁右余一气,与地迁移一位而动不息也。地之阴阳, 
上临天气,共治步也,则应地之气,静而守位。盖地之治步,其木君相土金水无殊,皆各主一步以终期, 
故其上临天之六气共治也。常六期齐,周复于始,治之步环会而静守位也。故治岁动者与治步静者相召, 
外旋上者与内运下者相临,则阴阳相错,而损益盛虚之变所由生也。天以六为节,地以五为制者,上下相 
召之数也。盖天之六气,各治一岁,故六期一备。地之六位,其君火以明,相火以位,故五岁一周。五六 
相合,凡三十岁为一纪,六十岁为一周,其间相错之阴,或气类同多而益为太过之盛者,或气类异少而损 
为不及之虚者,斯皆可见其变也。甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁 
壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之;地五位一周之数也。子午之岁,上见少阴热气;丑未之岁,上 
见太阴湿气;寅申之岁,上见少阳相火;卯酉之岁,上见阳明燥气;辰戌之岁,上见太阳寒气;巳亥之岁, 
上见厥阴风气者,天六期一备之数也。天地之数五,而火热居三,可见天地间热多于寒,火倍于水,而人 
之病化从可推也。 
黄帝坐明堂,始正天纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰∶论言天地之动静,神明为之纪,阴阳之 
升降,寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子,夫子之所言,正五气之各主岁耳。首甲定运,余因论之。鬼臾区曰∶ 
土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少阴主之;丑未之上,太阴主之;寅申之 
上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戌之上,太阳主之;巳亥之上,厥阴主之。不合阴阳,其故何也?岐 
伯曰∶是明道也。此天地之阴阳也。夫推之可数者,人中之阴阳也,然所合,数之可得者也。夫阴阳者,数之 
可十,推之可百,数之可千,推之可万。天地阴阳者,不以数推,以象之谓也。帝曰∶愿闻其所始也。岐伯曰∶ 
昭乎哉问也!臣览《天元册》文,丹天之气经于牛女戊分, 天之气经于心尾己分,苍天之气经于危室 
柳鬼,素天之气经于氐亢昴毕,玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。夫 
候之所始,道之所生,不可不通也。(五营运大论) 
此一章覆论前章五运六气所化阴阳之义也。其论五天之象所经星宿为运气之化,皆干与支同属者及连位 
者齐化也。土主甲己,及丑未之上太阴主之者, 天之气经于心尾己分之象,而心尾者甲地,己分者中宫, 
故甲与五连位,己与未同属,齐化湿土也。金主乙庚,及卯酉之上阳明主之者,素天之气经于亢氐昴毕之 
象,而氐亢者乙地,昴毕者庚地,故乙与卯同属,庚与酉同属,齐化燥金也。水主丙辛,及辰戌之上太阳 
主之者,玄天之气经于张翼娄胃之象,而张翼者丙地,娄胃者辛地,故丙与辰连位,辛与戌连位,齐化寒 
水也。木主丁壬,及巳亥之上厥阴主之者,苍天之气经于危室柳鬼之象,而危室者壬地,柳鬼者丁地,故 
壬与亥同属,丁与巳同属,齐化风木也。火主戊癸,及子午之上少阴主之、寅申之上少阳主之者,丹天之 
气经于牛女戊分之象,而牛女者癸地,戊分者中宫,故癸与子同属,戌与午连位,齐化火热也。干之甲乙 
属木位东,丙丁属火位南,庚辛属金位西,壬癸属水位北,戊己属土位中宫。支之寅卯配甲乙,巳午配丙 
丁,申酉配庚辛,亥子配壬癸。辰位东南,未位西南,戌位西北,丑位东北,为四维,属戊己。故乙卯同 
属木,丁巳同属火,己未同属土,庚酉同属金,壬癸亥子同属水也。甲寅位东之首,癸丑位北方尾,而甲 
丑连位,癸寅连位也。丙位南之首,辰位东之尾,而丙辰连位也。戌己位木火金水中间,在天地为门户, 
在四时为长夏,南连午,西连申,而戊己午申连位,故戊己无方位,而经独言戊分己分者,表章之也。辛 
戌皆位酉之尾,而辛戌连位也。独戊火连申夹未土于中,癸火连寅夹丑土于中者,盖湿土在中,火游行其 
间,在天居土前,在地居土后,而土火常相混也,故土旺长夏火热之内。丹溪深悟此理,发明湿热相火为 
病十居八九,及有湿郁生热,热久生湿之论,良以此也。其五天之象所经星宿分野,独当五运之干位,不 
及六气之支位者,盖干之与支,即根本之与枝叶,经言干则支在其中矣。故其化皆干与支之同属者,连位 
齐化者,是根本与枝叶同化者也。或曰近世独以五运之化为出五天之象;六气之化不言五天之象,但将正 
化对化立说。以土正化于未,对化于丑;金正化于酉,对化于卯;水正化于戌,对化于辰;木正化于亥, 
对化于巳;君火正化于午,对化于子;相火正化于寅,对化于申。又以未酉戌亥午寅之正化为实,无胜复; 
丑卯辰巳子申之对化为虚,有胜复。今子所释经文,一以运气之化,皆出五天之气,与彼说异者,何也? 
曰∶经旨皎如日星,好事者凿此正化对化之说也。谨按经文帝悉陈五运之干,六气之支,一并设问, 
非独问五运,不及六气也。岐伯之答,亦以五天之象所经星宿,一并答五运之干六气之支,非独答五运 
而分出六支不答也。今何为不究经旨,擅将运气分作贰义,妄撰正化对化异说,上乱圣经,下惑后学, 
而作轩岐之罪人也。至于胜复之说,经但以子午寅申辰戌六岁之纪,气化大而先天无胜复,未闻未酉 
亥气化少者为实无胜复。以丑未卯酉巳亥六岁之纪气化少而后天有胜复,未闻子辰申气化大者为虚有 
胜复也。 
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帝曰∶善。论言天地者,万物之上下;左右者,阴阳之道路。未知其所谓也?岐伯曰∶所谓上 
下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳;见少阴,左太阴右厥阴;见太 
阴,左少阳右少阴;见少阳,左阳明右太阴;见阳明,左太阳右少阳;见太阳,左厥阴右阳明。所谓面 
北而命其位,言其见也。帝曰∶何谓下?岐伯曰∶厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴;少阴在上, 
则阳明在下,左太阳右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少 
阴右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面 
南而命其位,言其见也。上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。帝曰∶气不相得而病者何也? 
岐伯曰∶以下临上,不当位也。帝曰∶动静何如?岐伯曰∶上者右行,下者左行,左右周天,余而复 
会也。帝曰∶余闻鬼臾区曰,应地者静,今夫子乃言下者左行,不知其所谓也,愿闻何以生之乎?岐 
伯曰∶天地动静,五行迁复,虽鬼臾区言其上候而已,犹不能遍明。夫变化之用,天垂象,地成形,七 
曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形类也。虚者,所以列应天 
之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也。仰观其象,虽远可知也。帝曰∶地之为下否乎?岐伯曰∶地 
为人之下,太虚之中者也。帝曰∶凭乎?岐伯曰∶大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润 
之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而化生也。 
故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。帝曰∶天地之气, 
何以候之?岐伯曰∶天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰∶天地之变,无以脉诊,此之谓也。 
帝曰∶间气何如?岐伯曰∶随气所在,期于左右。帝曰∶期之奈何?岐伯曰∶从其气则和,违其气则病, 
不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右 
应见,然后乃可以言死生之逆顺。帝曰∶寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物何以生化?岐伯曰∶东 
方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生 
智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为暄,其德为和, 
其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志 
为怒。怒伤肝,悲胜怒,风伤肝,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血, 
血生脾。其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,在脏为心。其性为暑,其德为显,其用为燥,其 
色为赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔 ,其味为苦,其志为喜。喜伤心, 
恐胜喜,热伤气,
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