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579-医学纲目 中医系列书-第章

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〔《灵》〕黄帝曰∶经脉十贰,而手太阴、足少阴、阳明独动不休,何也?岐伯曰∶足阳 
明胃脉也。胃者五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故 
人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。黄帝曰∶气之过于寸口也,上十焉 
息,下八焉伏,何道从还,不知其极。岐伯曰∶气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸 
,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。黄帝曰∶足之阳明何因而动?岐伯曰∶胃 
气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽上走空窍,循眼系,入络脑,出 ,下客主人,循 
牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳 
脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动若引绳,相倾者病。黄帝曰∶足少阴何 
因而动?岐伯曰∶冲脉者,十贰经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内 
廉,邪入 中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,邪入踝, 
出属跗上,入大指之间,注诸络以温足胫,此脉之常动者也。(《动 篇》。 ,苦咸 
切;疑额字之误) 
阳脉,人迎脉也;阴脉,寸口脉也。 
经脉十贰者,伏行分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也 
。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮 
酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,荣气乃满,而经脉大盛。脉之卒 
然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动 
也。雷公曰∶何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰∶经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口 
知之;脉之见者,皆络脉也。雷公曰∶细子无以明其然也?黄帝曰∶诸络脉皆不能经大节之 
间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结,上甚血者, 
虽无结,急取之,以泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉∶脉色青,则寒且痛,赤, 
则有热;胃中寒,手鱼际之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤 
,有黑,有青者,寒热气也;其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之 
,血尽乃止,乃调其虚实。其小而短者,少气,甚者,泻之则闷,闷甚则仆不得言。闷急坐 
之也。(《经脉篇》) 
〔《素》〕黄帝曰∶夫络脉之见也,其五色各异。青、黄、赤、白、黑不同,其故何也? 
岐伯曰∶经有常色,而络无常变也。帝曰∶经之常也何如?岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾 
黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。黄帝曰∶络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰∶阴络之色应其 
经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤 
,皆常色也,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。帝曰∶善。(《经络论篇》) 
〔《灵》〕经脉为里,支而横者,为络;络之别者,为孙。盛而血者,疾诛之;盛者,泻 
之;虚者,饮药以补之。(《脉度篇》) 
〔《素》〕目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(《五脏生成篇》) 
许昌滑寿着《十四经发挥》,释经脉为曲,络脉为直;经为荣气,络为卫气,乃所以惑 
乱来学也。谨按经云∶经脉十贰,伏行分肉之间,深而不见;诸脉浮而常见者,皆络脉也。 
又云∶诸络脉不能经大节之间,必行绝道而出入复合于皮。又云∶当数者,为经;不当数者 
,为络。今《发挥》谓手太阴脉,其支从腕后出次指端交于手阳明者,为手太阴络。手阳明 
脉,其支从缺盆上挟口鼻交于足阳明者,为手阳明络,凡十贰经之支脉伏行分肉者,皆释为 
络脉。则是络脉亦伏行分肉之间而不浮见,亦能经大节而不行绝道,亦当经脉一十六丈贰尺 
内之数,而非不当数也。又按经云∶足少阳之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后,未尝言 
其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉,起目锐 ,作三折,从目锐 至完骨是一折,又自 
完骨至睛明是一折,自睛明至风池是一折,则是《内经》以经脉之曲折朦胧者,为直行也。 
又按经云∶水谷入于胃也,其气分为三隧,故宗气积胸中,出喉咙而行呼吸焉。荣气者,泌 
其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气 
之疾,而皆行于四末分肉皮肤之间而不休者也。又云∶卫出于上焦,常与荣俱,昼行于阳 
贰十五周,夜行于阴贰十五周,故至平旦五十周,复与荣气大会于手太阴矣。此言卫气与荣 
气相会,未尝及宗气,今《发挥》谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时,复会 
于手太阴,则是将积于胸中呼吸与荣周相会之宗气牵合,作昼行阳夜行阴,与荣五十周方会 
之卫气也。乖舛经义,罪孰甚焉。 
阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。 
阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。(《应象论》) 
阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。(《通天论》) 
〔《灵》〕内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴, 
皮肤为阳。(《寿天刚柔篇》) 
〔《素》〕足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳 
也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(《 
血气形志篇》) 
〔《灵》〕黄帝问于伯高曰∶脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰∶先度其节骨之大、 
小、广、狭、长、短,而脉度定矣。黄帝曰∶愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大 
、小、长、短各几何?伯高曰∶头之大骨围贰尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺贰寸,发所 
覆者,颅至项一尺贰寸,发以下至颐长一尺。君子终折结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下 
至KT 长九寸,过,则肺大;不满,则肺小。 KT 以下至天枢长八寸,过 
,则胃大;不及,则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过,则回肠广长;不满,则狭短。横 
骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内 
辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝 以下至跗属长一尺六寸,跗属 
以下至地长三寸,故骨围大,则太过;小,则不及。角以下至柱骨长一尺,行腋中不见者长 
四寸,腋以下至季胁长一尺贰寸,季胁以下至髀枢长六寸,髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝 
以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸,耳后当完骨者广九 
寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半 
,足长一尺贰寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺贰寸半,腕至中指本节长四 
寸,本节至其末长四寸半,项发以下至背骨长贰寸半,膂骨以下至尾 贰十一节长三尺,上 
节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。此众人骨之度也,所 
以立经脉之长短也。(《骨度篇》。 ,许竭切。KT ,云居切) 
唇至齿长九分,口广贰寸半。齿以后至会厌深三寸半,大容五合。舌,重十两,长七寸 
,广贰寸半。咽门,重十两,广贰寸半,至胃长一尺六寸。胃纡曲屈,伸之长贰尺六寸,大 
一尺五寸,径五寸,大容贰斗五升。小肠后附脊,左环,回周叠积,其注于回肠者,外附于 
脐,上回运环十六曲,大贰寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。回肠当脐左环,回周叶积 
而下。回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长贰丈一尺。广肠传脊,以受回肠,左 
环叶脊上下辟,大八寸,径贰寸寸之大半,长贰尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分 
。回曲环反,三十贰曲也。(《肠胃论》) 
〔《难》〕七冲门何在?然,唇,为飞门;齿,为户门;会厌,为吸门;胃,为贲门;太 
仓下口,为幽门;大肠小肠会,为阑门;下极,为魄门;故曰七冲门也。(《四十四难》) 
〔《素》〕腰以上,为天;腰以下,为地。 
〔《难》〕上焦者,在心下下膈,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分 
,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐傍。下焦者,在 
脐下当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也,其治在脐下一寸。(《三十一难》) 
〔《灵》〕黄帝曰∶愿闻荣卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰∶荣,出于中焦;卫,出于 
上焦。黄帝曰∶愿闻三焦之所出。岐伯答曰∶上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中, 
走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与荣俱,行于阳贰十五度,行于 
阴亦贰十五度,一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰∶愿闻中焦之所出?岐伯答 
曰∶中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉, 
乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰荣气。黄帝曰∶夫血之与气,异 
名同类,何谓也?岐伯答曰∶荣卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺 
血者,无汗;夺汗者,无血,故人生有两死而无两生。黄帝曰∶愿闻下焦之所出。岐伯答曰 
∶下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠而成 
下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰∶善。余闻上焦如雾,中焦如沤 
,下焦如渎,此之谓也。(《荣卫生会篇》) 
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