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枯；多食酸，则肉胝KT 而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。（《五脏生
成篇》）
〔《灵》〕黄帝曰∶酸走筋，多食之令人癃，何也？少俞曰∶酸入于胃，其气涩以收，上
之两焦，不能出入也。不出即留于胃中，胃中和温则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩
绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。黄帝曰∶咸走血
，多食之令人渴，何也？少俞曰∶咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸
相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者中焦之
道也，故咸入而走血矣。黄帝曰∶辛走气，多食之令人洞心，何也？少俞曰∶辛入于胃，其
气走于上焦，上焦者，受气而荣诸阳者也。姜韭之气熏之，荣卫之气不时受之，久留心下，
故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。黄帝曰∶苦走骨，多食之令人变呕，何也？少俞
曰∶苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，骨
之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。黄帝曰∶甘走肉，多食之令人
心，何也？少俞曰∶甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润
者也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人 心，其气外通于肉，故甘走肉。（《五味论
》）
〔《素》〕天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人
皮肉筋脉（《阴阳应象论》）。犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳
受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则 满闭塞
，下为飧泄，久为肠 。（《太阴阳明论》）
〔《灵》〕黄帝问曰∶邪气之中人也，奈何？岐伯答曰∶邪气之中人高下也。黄帝曰∶高
下有度乎？岐伯曰∶身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也，故曰邪之中人也无常
。中于阴，则溜于府；中于阳，则溜于经。黄帝曰∶阴之与阳也，异名同类，上下相会，
经络之相贯，如环无端，邪之中人，或中于阴，或中于阳，上、下、左、右，无有恒常，其
故何也？岐伯曰∶诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理
开而中于邪。中于面，则下阳明；中于项，则下太阳；中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁
，亦中其经。黄帝曰∶其中于阴，奈何？岐伯曰∶中于阴者，常从臂 始。夫臂与
，其阴皮薄，其血淖泽，故俱受于风，独伤其阴。黄帝曰∶此故伤其脏乎？岐伯曰∶身之
中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则脏气实，邪气入而不能容，故还之于腑，故中阳则
溜于经，中阴则溜于腑。黄帝曰∶邪之中人脏，奈何？岐伯曰∶愁忧恐惧则伤心，形寒饮冷
则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内；有所大怒，气上
而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若
入房过度，汗出浴水，则伤肾。黄帝曰∶五脏之中风，奈何？岐伯曰∶阴阳俱感，邪乃得往
。（《邪气脏腑病形篇》）
黄帝曰∶有一脉生数十病者，或痛或痈，或热或寒，或痒或痹或不仁，变化无穷，其故
何也？岐伯曰∶此皆邪气之所生也。帝曰∶余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？
岐伯曰∶真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又
非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而
自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其
入深，内搏于骨，则为骨痹；搏于筋，则为筋挛；搏于脉中，则为血闭，不通则为痈；搏于
肉与卫气相搏，阳胜者，则为热；阴胜者，则为寒；寒则真气去，去则虚，虚则寒，搏于皮
肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行则为痒，留而不去则为痹，卫气不行则为不
仁。（《刺节真邪篇》）
卷之贰·阴阳脏腑部
诊法通论
属性：〔《难》〕经言望而知之，谓之神；闻而知之，谓之圣；问而知之者，谓之工；切脉而知
之者，谓之巧，何谓也？望而知之者，望见其五色以知其病。闻而知之者，闻其五音以别其
病。问而知之者，问其所欲五味以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实
，以知其病在何脏腑也。经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。
〔《素》〕诊法当以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气脉
未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之
衰盛，以此参伍，决死生之分。（《脉要精微论》）
〔丹〕∶经曰∶诊脉之道，观人勇怯，肌肉皮肤，能知其情，以为法也。凡人形长不及短
，大不及小，肥不及瘦。人之色白不及黑，嫩不及苍，薄不及浓。而况肥人湿多，瘦人火多
，白者，肺气虚；黑者，肾气足，形色既殊，脏腑亦异，外证虽同，治法迥别。所以肥人责
脉浮，瘦人责脉沉，躁人责脉缓，缓人责脉躁，不可一概述之。
仲景云∶肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉，故责之。
〔《素》〕善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所
苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失
。（《阴阳应象论》）
闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡（《移精变气论》）。
必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之（《三
部九候论》）。凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱荣。尝富后贫，
名曰失精。五气留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名，
身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者以其外耗于卫，内夺于荣，良工所失
，不知病情。（《疏五过论》）
〔东垣〕百病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余，乃气病而血不病也。夜则增剧，昼则安
静，是阴病有余，乃血病而气不病也。昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安
静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，
是重阳无阴，当亟泻其阳，峻补其阴。夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。夜则安
静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。夜则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳，当急泻其阴，峻
补其阳。昼则恶寒，夜则烦躁，饮食不入，名曰阴阳交错者死矣。
〔丹〕肺主气，其脉居右寸，脾胃命门三焦，各以气为变化运用，故皆附焉。心主血，其
脉居左寸，肝、胆、肾、膀胱，皆精血之隧道管库，故皆附焉。男以气成胎，则气为之主。
女挟血成胎，则血为之主。男子病，右脉充于左者，有胃气也，病虽重可治。女子病，左脉
充于右者，有胃气也，病虽重可治。反此者，虚之甚也。
〔《素》〕脉有阴阳，知阳者，知阴；知阴者，知阳。凡阳有五，五五贰十五阳。所谓阴
者，真藏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也。别于阴
者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时，别于阴者，知死
生之期（《阴阳别论》。王注曰∶头谓人迎脉，在结喉两傍一寸五分，手谓气口脉，在手鱼
际之后一寸，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者曰平人，故言“所谓一也”）。别于
阳者，知病从来。别于阴者，知死生之期。（《玉机真藏论》）
〔《灵》〕气口候阴，人迎候阳。（《四时气论》）
〔《素》〕谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为
阳，迟者为阴，数者为阳。（《阴阳别论》）
诸浮不躁者皆在阳，则为热，其有躁者在手。但浮不躁则病在足阳脉之中，其有躁者病
在手阳脉之中。）诸细而沉者皆在阴，则为骨痛，其有静者在足。（《脉要精微论》。沉细而
躁者病生于手阴脉之中，静者病生于足阴脉之中也。
〔《脉经》〕〔无择〕∶浮脉按之不足，举之有余。沉脉举之不足，按之有余。迟脉呼吸三至
，去来极迟。数脉去来促急。（一息六七至。）虚脉迟大而软，按之不足，指下豁豁然空。实脉
大而长，微强，按之隐指 然（一曰举按有力）。缓脉去来亦迟，小 于迟（一
曰浮大而软）。紧脉数如切绳状（一曰如转索之无常）。洪脉极大在指下。细脉小甚，似无而
有。滑脉往来前却，流利展转，替替然与数相似（一曰漉漉如欲脱。仲景云∶翕奄沉为滑，
沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合故名曰滑。许学士云∶仲景此三字论滑脉是也。翕，合也，
言张而复合也。奄沉，言忽降而下也。方翕而合，俄降而下，奄谓奄忽之间，仲景论滑脉可
谓谛矣）。涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来（一曰短而止，《脉诀》云∶如刀刮竹痕。
陈无择云∶如雨沾沙）。弦脉举之无有，按之如弓弦状（弦而不大为弦，弦而大为革）。革脉
有似沉伏，实大而长，微弦（陈无择云∶如按鼓皮。仲景云∶弦而大）。软脉极软而浮细（软
，一作濡）。弱脉极软而沉细，按之欲绝指下。结脉往来缓，时一止复来（仲景云∶脉来动而
中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动，名
曰代，阴也，得此脉难治）。