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上细末，炼蜜和杵丸如桐子大。每服五十丸，温酒下，空心食卧服。
治筋痹肢节束痛，x羚羊汤x，秋服之。
羚羊角 肉桂 附子 独活（各一两三钱半） 白芍 防风 芎 （各一两）
上为粗末。每服五大钱，水一盏半，生姜三片，同煎至八分，取清汁服，日可贰三服。
治寒冷湿痹留于筋脉，缩不能转侧，x乌头汤x，冬服之。
大乌头 细辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍（各七分） 干姜 白伏 防风（炙）
当归（各一两） 独活（一两三钱半）
上为粗末。每服三钱，水一盏半，枣贰枚，同煎至八分，去渣，空心食前服。
〔《千》〕x薏苡仁汤x 治筋挛不可屈伸。
白蔹 薏苡仁 芍药 桂心 酸枣仁 干姜 牛膝 甘草（各一两） 附子（三枚）
上九味 咀。以醇酒三斗，渍一宿，微火煎三沸，每服一升，日三。扶杖起行，不
耐酒，服五合。
〔垣〕x活血通经汤x 灵寿县董监军，癸卯年十贰月间，大雪初霁，时因事到真定，忽觉有
风气暴仆，诊候，得六脉俱弦甚，按之洪实有力。其症手挛急，大便闭涩，面赤热，此风寒
始至加于身也。四肢者脾也，以风寒之邪伤人，则搐急而挛痹，乃风淫末疾，而寒在外也。
《内经》云∶寒则筋挛，正此谓也，本人素多饮酒，内有实热，乘于肠胃之间，故大便闭涩
而面赤热。内则手足阳明受邪，外则足太阴脾经受风寒之邪，用桂枝、甘草以却其寒邪，而
缓其急搐。用黄柏之苦寒，滑以泻实而润澡，急救肾水。用升麻、葛根以升阳气，行手足阳
明之经，不令遏绝。更以桂枝辛热，入手阳明之经，为引用润燥。复以芍药、甘草专补脾气
，使不受风寒之邪，而退木邪专益肺金也。加人参以补元气为之辅佐，加当归身去里急而和
血润燥，名之曰活血通经汤。
升麻（一钱） 葛根（一钱） 桂枝（贰钱） 当归（一钱） 人参（一钱） 芍药（五分） 甘草（炙，
一钱） 酒柏（贰钱） 上锉，如麻豆大。都作一服，水贰盏，煎至一盏，去渣热服。令暖房中近火，摩
搓其手乃愈。
虚挛者，经所谓虚邪搏于筋，则为筋挛。又云∶脉弗荣则筋急（全文见诊生死门）。
又仲景云∶血虚则筋急。此皆血脉弗荣于筋，而筋成挛，故丹溪治挛用四物加减，《本事》
治筋急极，用养血地黄丸，盖本乎此也。
〔《灵》〕黄帝曰∶人有八虚，各何以候？岐伯曰∶以候五脏。黄帝曰∶候之奈何？岐伯曰
∶心肺有邪，其气留于两髀。肾有邪，其气留于两 。凡此八虚者，皆机关之室，真气
之所遇，血脉之所游。气血固。邪不住留。住留则伤经络，骨节机关不得屈伸，故病挛也。
〔丹〕一村夫，背伛偻而足挛，已成废人。予诊其脉，两手皆沉弦而涩。遂以戴人煨肾散
与之，上吐下泻。过月余久，吐泻交作，如此凡三帖，然后平复。（煨肾散用甘遂末三钱，
猪腰子细批破，少盐椒淹透，渗药末在内，荷叶包裹烧热，温酒嚼服之）
挛皆属肝。经云∶肝主身之筋故也。又云∶阳明之复，甚则入肝，惊骇筋挛。又云∶脾
移寒于肝，痈肿筋挛。
〔《心》〕除一切风湿痹，四肢拘挛。苍耳子三两捣末，水一升半，煎取七合，去渣呷。
〔《食》〕酒煮木瓜粥，裹筋急痛处。佳。（方见鹤膝风门）
《内经》针灸法 取挛，有筋挛、脉挛之异。取筋挛者，经云∶病在筋，筋挛节痛不可
以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋，筋炅病已止者是也（全文
见痛痹门）。取筋脉者，经云∶手厥阴脉是动，则病手心热，肘腕挛急，腋肿，辨虚实
寒热，陷下取之，是取筋脉之挛也（全文见针灸门十贰经条）。又曰∶少阳之别，名曰外
关，去腕贰寸，则肘挛取之所别也（全文见针灸门十五络条）。又曰∶邪客于足太阳之络
，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三 （
全文见针灸门缪刺络条）。是取络脉之挛也。
〔《千》〕灸筋急不能行，内踝筋急，灸内踝四十壮，外踝筋急，灸外踝三十壮，立愈。
〔《玉》〕两肘俱挛∶曲池（九分，先泻后补，补四呼，泻九吸） 尺泽（手如弓，方可针五
分，先补后泻）
〔标〕筋挛骨痛∶魂门（补）
〔张仲文〕禅山灸法，治脚筋挛急。（见腰痛门。两脚内外曲交尖）
〔《撮》〕膝曲筋急不能舒∶曲泉（一寸半）
〔《怪》〕膝筋拘挛不开∶两膝（外曲交尖，灸贰十七壮，即委阳穴）
〔《甲》〕两手挛不收伸及掖偏枯不仁，手 偏小筋急，大陵主之。掖拘挛，暴脉急引胁
而痛，内引心肺， 主之。
卷之十贰·肝胆部诸痹
一身尽痛
属性：一身尽痛，其病暴似伤寒，属湿痹，并见伤寒太阳症门。其留连难已者，于此求之。寒
而一身痛苦，甘草附子汤。热者，拈痛汤。（甘草附子汤，方见伤寒身疼门）
〔垣〕x拈痛汤x 治湿热相搏，肩背沉重疼痛，上热胸膈不利，及遍身疼痛。
羌活（半两） 人参（贰钱） 甘草（五钱） 防风（三钱，去头） 苦参（三钱，酒炒） 升麻（贰钱，去芦）
葛根（贰钱） 知母（贰钱，酒炒） 黄芩（贰钱，酒炒） 泽泻（三钱） 猪苓（三钱） 茵陈（五钱，酒） 白
术（钱半） 当归（三钱，酒） 苍术（贰钱）
上为细末。每服一两，水贰盏，煎至一盏，食远或空心，日一服。
〔丹〕妇人患身痛食少，脉涩、略沉，重取弦实，此气滞也。
白术（贰钱） 青皮 黄芩 芍药 木通 陈皮（半两） 神曲（炒一两） 桂（贰钱） 甘草（五分）
苏梗（贰分）
上分十帖煎。
〔垣〕x麻黄桂枝升麻汤x 李夫人患浑身麻木，睡觉则少减，开目久则全已，闭目则麻复至
。此症用药已全去，又因家事不和，心中烦恼，遍身骨节疼，身体沉重，饮食减少，腹中气
不转运。
麻黄（不去节五分） 桂枝（三分） 升麻 人参（五分） 白术（三分） 甘草（炙三分）
黄 （五分） 半夏（贰分） 生姜（一分） 陈皮（贰分） 浓朴（贰分） 木香（一分） 茯苓（三分） 泽
泻（贰分） 黄柏（贰分） 附子（贰分） 草豆蔻（贰分）
上 咀。水贰大盏，煎至一盏，去渣，稍热，食远服。
〔《本》〕治遍身皆痛如劳证者，若伤寒身体痛者，不可服。但少年虚损冷惫，老人诸疾，并皆治之。
黄 人参 甘草 附子（炮） 羌活 木香 知母 芍药 川芎 前胡 枳壳 桔梗
白术 当归 茯苓 半夏（制以上各五钱） 柴胡 鳖甲（醋炙各一两） 桂心 酸枣仁（三分）
杏仁（半两，炒）
上为末。每服贰钱，水一盏，姜三片，枣贰个，乌梅三枚，葱白三寸，同煎至七分，空
心温服。
脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，实则身尽痛。此脉若罗络之血，皆取之脾之大络
脉也。（全文见针灸）
〔洁〕百节痛实无所知∶绝骨（三棱针出血）
卷之十贰·肝胆部诸痹
产后身痛
属性：〔云〕x趁痛散x 治产后气弱血滞，遍身疼痛，及身热头疼。
牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜（各半两） 甘草 薤白（各三钱半）
上 咀。每服半两，水三盏，煎至一盏半，去渣，食前服。
五积散加酒煎，治感寒头痛身疼，方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎，治
腰痛，逐败血，去风湿。
〔《大》〕治产后遍身青肿疼痛，及众疾。
牛膝 大麦 （等分）
上为细末，以新瓦罐子中填一重麦 ，一重牛膝，如此填满，用盐泥固济，火
过赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调贰钱下。
卷之十贰·肝胆部诸痹
风痹杂合病
属性：风痹，风与痹杂合病也。盖风痹痿厥四者多杂合。如风痹、风痿、痿厥、痹厥、风厥之
类是也。风痿、风痱病，今集中风门。痿厥、痹厥，即香港脚病，今集入厥门。风厥、痿痹，
散见各门。风痹，今入痹门焉。
《灵枢》∶病在阳者，命曰风（寿夭刚柔篇）。东垣云∶此病在阳，因十贰经各受风
邪，以高言之气分也。故身半以上，风之中也，用针当引而去之也。又曰∶散而去之，用药
以辛温发散，通因通用，又热因热用是也。
《灵枢》∶病在阴者，命曰痹。东垣云∶身半以下，湿之中也，命曰痹。饮食自倍，肠
胃乃伤，得之劳倦，脾胃气虚而下陷，运气荣气，不得升浮经营心肺也。
阴阳俱病，命曰风痹（言阴阳气血俱病也）。尺肤涩者，风痹也。（全文见诊法）
《灵枢》云∶风痹淫泺，病不可已，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛（伤
肾脾）。时呕时 ，眩已汗出（伤心）。久则目眩（伤肝）。悲以善恐，短气不乐（伤肺）。
不出三年，死也（一云∶三日死）。
卷之十三·肝胆部
惊悸怔忡
属性：惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。
〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，
真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。
治劳役心跳大虚症。
朱砂（一钱） 归身 白芍 侧柏 川芎（各五钱） 陈皮 甘草 黄连（各三钱）
上用猪心血为丸。
〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊上热，乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂泻
火与气，以坠气浮，以甘辛温微苦峻补其血，熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄 之
类以补之，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）
〔杜〕林学士本南人，历内地为官，有一子甚端严而聪敏，父母爱之，居常喜食海蛤，饮食之顷，未尝不
设，至十八年，忽面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸。皆谓劳瘵之疾，百疗不瘳。遂召杜脉之，杜曰∶非