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钱半） 木香（另研） 陈皮（各七分） 甘草（三分）
上锉一剂，姜三片，水煎服。风痛加防风；湿痛加苍术；热痰痛倍酒芩、栝蒌、枳实、竹沥；血虚痛加生
地黄；上痛加白芷、威灵仙；下痛加黄柏、牛膝；痛甚加乳香；发热加柴胡；小水短涩加木通，手臂痛加薄桂。
凡骨节疼痛，
如寒热发肿块者，是湿痰流注经络，与痛风同治法。若医迟不散，则成脓矣，外用敷药。一切痛风，肢节痛者，
痛属火，肿属湿，不可食肉。肉属阳火，能助火，食则下有遗溺，内有痞块，虽油炒热物鱼面，切以戒之。所
以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉热物蒸脏腑，所以，患痛风、恶毒、痈疽者最多。肥人多是湿痰，瘦人多是
痰火。
遍身壮热、骨节疼痛者，是风寒也。
x解表升麻汤x 治遍身壮热、骨节疼痛。
柴胡 升麻 本 羌活 防风 麻黄 苍术 陈皮 甘草 当归
上锉一剂，姜葱水煎，热服，出微汗。
遍身疼痛属虚寒者，宜温散也。
x加味五积散x 治四肢骨节痛，因虚寒者宜之。
当归 川芎 白芍（酒炒） 陈皮 半夏（姜炒） 苍术（米泔浸） 茯苓（去皮） 浓朴（姜汁炒）
羌活 独活 枳壳（麸炒） 桔梗 白芷（各八分） 干姜 肉桂 麻黄 甘草（各五分） 穿山甲（随所痛取
甲，烧灰一钱）
上锉一剂，生姜三片、枣一枚、麝香少许，水煎温服。
x乳香定痛丸x 治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛及筋骨风。
苍术（米泔浸，二两） 川乌（泡去皮） 当归 川芎（各一两） 乳香 没药（各三钱） 丁香（五分）
上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黄酒送下。
遍身疼痛属湿痰者，宜除湿化痰也。
x清湿化痰汤x 治周身、四肢骨节走注疼痛，牵引胸背，亦作寒热喘咳烦闷，或作肿块，痛难转侧，或四
肢麻痹不仁，
或背心一点如冰冷，脉滑，乃是湿痰流注经络关节不利故也。
南星（姜制） 半夏（姜制） 陈皮 茯苓（去皮） 苍术（米泔浸） 羌活 片芩（酒炒） 白芷
白芥子（各一钱） 甘草（三分） 木香（五分，另研）
上锉一剂，入竹沥、姜汁同服。骨体痛甚及有肿块作痛者，名曰痰块，加乳香、没药、海石、朴硝；头项
痛加川芎、威灵仙；手臂痛加薄桂，引南星等药至痛处；脚痛加牛膝、黄柏、防己、龙胆草、木瓜。
遍身走痛，日轻夜重者，是血虚也。
x硫经活血汤x 治遍身走痛如刺，左足痛尤甚。左属血，多因酒色损伤，筋脉虚空，被风寒湿热感于内，
热包于寒，则痛伤筋络，是以昼轻夜重。宜以疏经活血行湿。此非白虎历节风也。
当归（酒洗，一钱二分） 白芍（酒炒，钱半） 生地（酒洗） 苍术（米泔浸） 牛膝（去芦，酒洗）
陈皮（去白） 桃仁（去皮，煎炒） 威灵仙（酒洗，各一钱） 川芎草（六分） 汉防己（酒洗） 羌活
防风（去芦） 白芷（各六分） 龙胆草（六分） 茯苓（去皮，七分） 甘草（四分）
上锉一剂，生姜三片，水煎，空心温服。忌生冷湿物。有痰加南星、半夏各一钱；如身上及臂痛加薄桂三
分；如下体并足痛加木瓜、木通。盐炒黄柏、薏苡仁各一钱；如气虚加人参、白术、龟板各七分；如血虚倍四
物汤，以姜汁酒浸炒，用红花一钱。
肢节肿痛者，肿是湿、痛是火也。
x灵仙除痛饮x 治诸节肿痛，痛属火、肿属湿，兼受风寒而发动于经络之中，湿热流注于肢节之间而无
已也。
麻黄 赤芍（各一钱） 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术 威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根
川芎（各五钱） 归尾 升麻 甘草（各三分）
上锉一剂，水煎服。在下焦加酒炒黄柏；妇人加红花；肿多加槟榔、大腹皮、泽泻、没药。一云脉涩数者，
有瘀血，宜桃仁、红花、芍、归及酒大黄微利之。
四肢百节痛如虎咬者，名白虎历节风也。
x舒筋立安散x 治四肢百节疼痛。
防风 羌活 独活 茯苓（去皮） 川芎 白芷 生地 苍术（米泔浸） 红花 桃仁（去皮）
南星（姜炒） 陈皮 半夏（姜炒） 白芍（去芦） 威灵仙 牛膝（去芦） 木瓜 防己 酒芩 连翘 木通
龙胆草 附子（少许） 甘草
上锉剂，水煎，入姜汁、竹沥。腹痛甚加乳香、没药为末调服。
x独活寄生汤x 治白虎历节风神效。（方见中湿门。）
两手疼痛、麻痹者，是风痰也。治两手疼痛麻木∶当归 川芎 白芷 片芩（酒炒） 黄连 羌活 苍术
（米泔制） 防风 桔梗 南星（姜制） 半夏（姜汁炒） 桂枝 甘草
上锉，生姜煎服。
两足疼痛麻木者，是湿热也。治两足疼痛麻木∶当归 白芍（酒炒） 白术（去芦） 苍术（米泔浸）
半夏（姜炒） 陈皮 茯苓（去皮） 黄柏（酒炒） 威灵仙 川牛膝（去芦酒洗） 桃仁（去皮） 红花 甘草
上锉剂，生姜五片，水煎，入竹沥服。
x加味二妙丸x 治两足麻木疼痛，如火之热。（方见香港脚。）
一切筋骨疼痛者，宜外贴也。
x神应膏x 治骨节疼痛。
乳香 没药（各一两为末） 皮胶（三两） 生姜（二斤，取自然汁） 先将生姜汁以砂锅内煎数沸，入
皮胶化开，将锅取下坐灰上，方入乳、没末，搅匀成膏。用不见烟的狗皮摊膏药，贴患处。仍用鞋底炙热，时
时在膏药上运动熨之神效。勿犯铁器。
一妇人，遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口干目赤头眩，痰壅胸膈不利，小便赤短，夜间殊甚，遍身作
痒如虫行，此属肝肾气虚而热也。用六味丸料加山栀、柴胡而愈。（方见补益。）
一风湿相搏，一身尽痛者，补中益气汤加羌活、升麻、防风、 本、苍术治之。如病去再服，以消风药损
人元气而益其病也。（方见补益。）
太仆睛岩张公，每患天阴则遍身痛如锥刺，已经数年。予诊左脉微数，右脉洪数，乃血虚有湿热也。以当
归拈痛汤加生地黄、白芍、黄柏，去人参，数剂而痊。
卷之五
香港脚
属性：脉∶脉弦者风；濡弱者湿；洪数者热；迟涩者寒，微滑者虚；牢坚者实。结则因气；散则因优，紧则因怒；
细则因悲。
麻是风，痛是寒，肿是湿。足内踝骨红肿痛者，名曰绕跸风。足外踝骨红肿痛者，名曰穿 外。两膝红肿
痛者，名曰鹤膝凤。两腿胯痛者，名曰腿 风。
肿者，名湿香港脚。湿者，筋脉弛长而软，或浮肿，或生 疮之类，谓之湿香港脚。宜利湿疏风。不肿者，名
干香港脚。干即热也，筋脉蜷缩挛痛、枯细不肿，谓之干香港脚。宜润血清燥。
无汗走注为风胜。风者脉浮，汗而愈也。拘急掣痛为寒胜，寒者脉迟，温而愈也。肿满重痛为湿胜，湿者
脉细，渗而愈也。燥渴便实为热胜，热者脉数，下而愈也。
香港脚肿痛初发者，宜先导其滞也。
x羌活导滞汤x 治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，用此导引后，服当归拈痛汤，以彻其
邪。
羌活 独活 当归（各二钱） 防己（一钱半） 大黄（酒炒，四钱） 枳实（炒，一钱）
上锉一剂，水煎空心服。
香港脚肿属湿热者，宜彻其邪也。
x当归拈痛汤x 治湿热香港脚为病，四肢骨节烦疼、肩背沉重、胸胁不利、遍身疼痛，下注足胫，肿痛生
疮、赤肿、脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。
羌活 当归（酒洗） 猪苓 泽泻 知母（酒炒） 白术（去芦，各五分） 人参 苦参 升麻 葛根
防风 苍术（各四分） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒洗） 甘草（炙。各五分）
上锉一剂，水煎空心服。
香港脚热痛如火燎者，此湿热盛也。
x加味二妙丸x 治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足 热起，渐至腹胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此
药神效。
苍术（米泔浸一宿，切片晒干，四两） 黄柏（酒浸一宿晒干，二两） 川牛膝（去芦酒洗） 汉防己
（酒洗） 当归（酒洗） 川萆 （酒洗。各一两） 败龟板（酥炙，一两，要自毙者佳，多难得，市货多以
不效，不然，以怀熟地一两代之可也。）
上为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，空心，盐汤送下。
x三妙丸x 治湿热香港脚，或肿痛俱可服。
苍术（冬月用四两，夏月用二两，米泔浸一宿。切片晒干） 黄柏（冬月用三两，夏月用四两，切片酒浸
一宿晒干） 川牛膝（去芦，酒洗晒干，二两）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下，酒亦可。
香港脚属血虚湿热者，宜除湿润燥也。
x滋荣舒筋健步丸x 治痰湿手足小便，血虚注下，筋软不能行步，兼痛者。
当归（酒洗，一两） 白术（去芦，二两） 熟地黄（酒洗，一两二钱） 川芎（七钱） 白芍（酒炒，
一两） 茅山苍术（米泔浸，二两） 羌活（七钱） 防风（七钱） 牛膝（去芦，酒洗，一两） 独活
（酒浸一宿，焙，七钱） 桑寄生（酒炒，六钱） 木瓜（酒浸，焙，七钱） 防己（酒浸，焙，七钱）
肉桂（浓者四钱） 一方加虎胫骨（一两酥炙）、杜仲（酒炒，一两）
上为细末，酒打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心，淡盐汤送下。天阴姜汤下，酒亦可。
x神仙飞步丸x 治脚膝疼痛。
当归（酒洗，一两） 川芎（八钱） 白芍（酒炒，钱半） 黄柏（酒洗） 生地（酒洗） 知母（酒洗，
炒） 苍术（米泔浸） 牛膝（去芦，酒洗） 木瓜（酒洗） 杜仲（去粗皮，姜酒炒） 薏苡仁 黄连
（酒炒） 黄芩（酒炒） 陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮。各一两） 防己（酒炒） 防风（去芦）
威灵仙（酒洗） 桃仁（去皮） 红花（各七钱） 肉桂 甘草（各三钱）
上为末，酒糊为丸，如梧子大。每服五七十丸，空心，盐汤下。若肝肾虚损而足无力者，用六味丸加牛膝、
杜仲、木瓜、苍术、黄柏酒炒。（方见补益。）
香港脚 热红肿痛者，此风热也。
x人参败毒散x 治