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神识迷乱大退，脘胁胀痛亦松。但时多倦寐遍身作痛，背 尤甚。脉象弦滑舌苔满布白腻，渴不欲饮，
还是浊痰弥漫之象。年及古稀，正虚病实，虽得转机，恐不足恃。再拟化痰而宣泄气火之郁，以防化燥
生风。方备商裁，并候荫棠兄正是。
制半夏（三钱） 陈胆星（一钱五分） 石菖蒲（五分） 枳实（一钱） 生姜汁（一分冲） 栝蒌仁（四钱）
玉金（一钱五分） 光杏仁（三钱） 煨天麻（一钱五分） 鲜枇杷叶（去毛四片） 白金丸（一钱吞服） 濂珠粉
（三分另服）
四诊 疏气之滞，泄火之郁，而开浊痰，神情清爽，迷睡较退，痰吐爽利大便续解，脘胁胀痛全定。右脉
稍觉有力，舌苔大化，皆转机之象。但火时上升，升则两颧红赤，遍身作痛，有时恶心。良由痰积虽达，而
胃土少降，阳明脉络失和，胆阳从而上逆。再降胆胃而化痰浊。
陈胆星（八分） 广皮（一钱五分） 枳实（一钱） 桑叶（一钱） 杏仁（去尖打三钱） 制半夏（三钱）
茯苓（四钱） 炒竹茹（二钱） 丹皮（二钱） 炒蒌皮（三钱） 鲜枇杷叶（四片去毛）
五诊 神情慧爽，火升较平，恶心亦止。然时带呛咳，咳则胸膺背肋牵掣作痛，头旋眩晕，目不能开，胸
中似有冷物搏聚。脉象弦滑，舌苔前半已化，根尚浓腻。还是痰邪未清，甲木少降，肝风上旋，络气阻痹。
再拟化痰熄肝宣络。
制半夏（三钱） 旋复花（二钱） 局猩绛（五分） 茯苓（三钱） 橘红络（各一钱） 白蒺藜（三钱）
煨天麻（一钱五分） 钩钩（三钱） 冬瓜子（三钱） 炒竹茹（三钱） 青葱管（寸许两茎）
六诊 遍身掣痛已定，眩晕大减，渐能安谷。惟胸中时仍窒闷，呛咳痰多。脉象弦滑。胆胃之气下降，则
风阳自平，痰气之郁渐开，则脉络自和。然肺胃之间，痰饮不能遽澈，所以咳逆痰多。再和中降气化痰。
制半夏（一钱五分） 炒苏子（三钱） 旋复花（一钱五分） 橘红（一钱） 茯苓（三钱） 煨天麻（一
钱五分） 白蒺藜（三钱鸡子黄拌炒） 砂仁（四分） 生熟谷芽（各一钱） 玫瑰花（二朵）
郭（右） 清化痰热，育阴和阳，神渐守舍，怔悸大减， 杂亦定。虚里仍然动跃。脉弦滑而软。阳明脉络空
虚，厥阳上扰未熄。前法出入。
炙黄 （三钱） 杏仁泥（三钱） 粉丹皮（一钱五分） 炒苏子（三钱） 黑山栀（三钱） 法半夏（二钱）
枳实（一钱） 茯苓（五钱） 盐水炒竹茹（一钱五分） 枇杷叶（四片）
严（右） 腹时 痛，眩晕头昏，心中跳荡，带下舌光，脉象虚弦。此液虚不能涵养，致阳气升腾不熄。拟平
肝而熄风木。
杭白芍（一钱五分酒炒） 醋炒香附（二钱） 磁石（三钱） 阿胶珠（三钱） 川楝子（一钱五分） 炒川雅
连（三分） 石决明（四钱） 朱茯苓（三钱） 潼白蒺藜（盐水炒各一钱五分）
二诊 腹痛已止，眩晕亦减。然心中时仍跳荡荡，则神觉昏糊。还是肝阳撼扰。再宁神和阳养肝。
阿胶珠（二钱） 杭白芍（一钱五分） 茯神（三钱） 龙骨（三钱） 大生地（四钱） 炒枣仁（二钱研）
生牡蛎（五钱） 块辰砂（三钱） 钩钩（后入三钱） 金器（一件悬煎）
孙（左） 忿怒抑郁，肝火风内炽。肩臂头项面颊自觉热气注射，甚则舌麻肢厥。宜化痰泄热。
制半夏（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 栝蒌皮（三钱炒） 黑山栀（三钱） 陈胆星（五分） 广橘红（一钱）
粉丹皮（二钱） 光杏仁（三钱） 淡黄芩（一钱五分酒炒） 白茯苓（三钱）
龚（右） 热气随处攻注，经脉跳动，脘胁皮肤板滞。木旺阳升气滞。再和阴以涵肝木，兼化热痰。
阿胶珠（三钱） 牡蛎（五钱） 木瓜皮（一钱） 炒枣仁（二钱） 淮小麦（五钱） 大生地（四钱）
白芍（二钱酒炒） 炙黑草（三分） 大南枣（三枚） 糯稻根（五钱）
陈（幼） 案遗失。
陈胆星 竹沥半夏 郁金 菖蒲 竹茹 枳实 云茯苓 川石斛 礞石滚痰丸（一钱化服）
二诊 大便解出粘痰，烦扰顿然宁静，恶心口渴亦止。乃日晡又复烦渴，吮乳口中虽热，却不甚盛，涕
泪俱无，头摇不定，面有青色。舌光无苔，脉象细软。胸中之结痰稍开，而脾气胃阴并虚，肝风因而震动。
慢惊情形，仍在险境。姑养肺胃之阴，而培脾土以熄肝木。
西洋参 生于术 云茯苓 土炒白芍 钩钩 大麦冬 生甘草 川石斛 生山药 回春丹
三诊 舌燥转润，热势渐退，而四肢搐动，甚则手足拘挛，头摇反张，便泄腥酸。自夏徂冬，不时身热。童
真不足，阴分未病先虚。兹以风温外薄，痰气结聚，散邪达痰，病邪虽退，元气愈加亏损，以致真水不能
涵濡，真气不能伏制，肝风鸱张，经所谓曲直动摇，风之象也。慢惊重症，恐难图治。拟理中地黄汤大意。
台参须（一钱） 土炒白芍（三钱） 炮姜（五分） 生牡蛎（一两） 熟地炭（四钱） 炙甘杞（二钱）
大麦冬（三钱） 五味子（三分） 怀山药（三钱） 炙绵 （三钱）
四诊 补气养肝，安土熄风，便泄大减，然仍肢搐风动，涕泪俱无肝风鸱张，窍络闭阻，深入重地。勉拟
标本并治法。
台参须（五分） 生牡蛎（六钱） 炒怀药（三钱） 煨天麻（一钱五分） 天竺黄（二钱） 金石斛（三钱）
土炒白芍（一钱五分） 阿胶珠（三钱） 石菖蒲（五分） 全蝎（去毒炙二分） 牛黄清心丸（一丸分两次化服）
五诊 补气养阴，以涵肝木，惊搐之象渐轻，面青较退，便泄已止。涕泪虽无，而干燥颇渐转润。的属阴
虚木旺。从效方再望转机。
台参须（五分） 炙生地（三钱） 杭白芍（一钱五分） 炒怀药（三钱） 大麦冬（二钱） 西洋参（一钱）
阿胶珠（二钱） 生牡蛎（五钱） 煨天麻（二钱） 白蒺藜（三钱） 抱龙丸（半丸化服）
六诊 惊搐已定，面青色续退，然犹涕泪不下。舌上转润，而上下唇犹然干燥。脉象细数。其为阴虚气
弱，木旺生风，显然可见。既略转机，自宜从效方扩充。
台参须（五分） 阿胶珠（三钱） 土炒白芍（一钱五分） 生牡蛎（五钱） 煨天麻（一钱） 西洋参（
一钱） 金石斛（三钱） 川贝母（一钱五分） 炒怀药（三钱） 白茯苓（三钱） 盐水炙橘红（五分）
七诊 惊搐之象已定，啼哭渐有涕泪，便泄亦止，惟面色带浮。还是脾虚木旺之象，所谓面肿曰风也。
再拟培养气阴。
台参须（五分） 生于术（一钱） 大麦冬（三钱） 炙草（三分） 生牡蛎（五钱） 盐水炙黄 （一钱五分）
炙生地（四钱） 炙甘杞（二钱） 怀药（三钱炒） 煨天麻（一钱五分） 酒炒白芍（一钱五分）
八诊 扶正气以御肝木，益荣血以涵肝木，风木已平，惊搐自不复发，津液回而涕泪下，面青既退，脉
亦柔缓。足见慢惊究属虚症，然又有阳衰阴弱之辨耳。
台参须（五分） 大生地 白茯苓 阿胶珠 生山药 盐水炙绵 生于术 杭白芍 大麦冬 生牡蛎 甘杞
子淮小麦
急惊属阳，慢惊属阴，急惊属实，慢惊属虚，而属虚之中，又有阳衰阴弱之辨。此又心思独到之处也。慢惊诸药
罔效用一分五厘散或有获效者，方用活蟾蜍一只，将阳春砂仁末由口纳入其腹，以腹膨为度，用泥周遭涂
满不使泄气，砻糠火中煨烧，至泥红焦烈，则蟾蜍亦必枯矣。去泥研成末，用开水先调服一厘，次服二厘，限一
昼夜服五次，每次增一厘，计共一分五厘，故名之曰一分五厘散。是方并治水臌，以蟾蜍有行水之功，砂仁有
关气之能，气开水行，则臌症可消矣。（文涵志）
卷八
眩晕
属性：右 调气熄肝，眩晕不定。左脉弦大，尺部空虚。下虚上实。拟介类潜阳，为进一层治。
生龟板（七钱） 磁石（三钱） 杭白芍（一钱五分酒炒） 阿胶珠（二钱） 生牡蛎（五钱） 朱茯神（三钱）
池菊花（一钱五分） 黑豆衣（三钱） 钩钩（三钱） 淮小麦（五钱）
钱（左） 肾水不足，不能涵养肝木，肝经之气，横扰不平，则腹胀胸闷。在下则为气，上旋则为风，风阳上
旋，则为眩晕。今大势虽定，而根柢不除，牙龈胀痛，亦属风阳阻于胃络也。脉象细弦。宜为柔养。
川石斛（四钱） 大麦冬（三钱） 生牡蛎（六钱） 生白芍（二钱） 白蒺藜（三钱） 小黑豆衣（三钱）
酒炒女贞子（三钱） 阿胶珠（一钱五分） 干橘叶（一钱）
某 头目旋晕，经久不愈，投滋纳减，此痰阻中宫。痰能作眩，古人之言，岂欺我哉。
温胆汤加蚕砂蒺藜僵蚕天麻蒌仁杏仁。另白金丸五分先服。
李（右） 气血两亏，木失涵养，致阳气不和，头昏眩晕，皮寒骨蒸，时易汗出。阳气不能外卫，非偏热所能
常进也。
川桂枝（五分） 地骨皮（二钱桂枝同炒） 杭白芍（一钱五分酒炒） 白茯苓（三钱） 白归身（二钱）
炙黑草（三分） 橘白（一钱） 淮小麦（五钱） 大南枣（三枚）
叶（右） 但寒不热，渐致腹满作痛，头昏目眩，饮食少思。脉弱而弦。气滞于下，阳升于上。宜调气熄肝。
醋炒香附（二钱） 当归（二钱） 金铃子（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 钩钩（三
钱） 半夏曲（一钱五分） 干橘叶（一钱） 甘菊花（一钱五分） 佛手花（七分） 生熟谷芽（各一钱）
二诊 眩昏少减，食入仍满。再和协肝脾。
制香附（二钱） 广陈皮（二钱） 朱茯神（三钱） 冬白芍（一钱五分） 缩砂仁（五分后入） 炒枳壳（一钱）
炒枣仁（三钱研） 香橼皮（一钱） 金铃子（一钱五分） 沉香曲（二钱炒） 焦麦芽（二钱）
梁（右） 每交阴分，火升眩晕颧红，阳气尽从上凌，两足不温，头发脱落。宜导阳气下行。
生牡蛎（四钱） 炙龟板（三钱先煎） 池菊（一钱五分） 云茯苓（三钱） 石决明（四钱