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白散专治囊肿肤肿腹胀。如牡蛎泽泻散仍未得效，然后服神 丸。此方专下水气之重者。然恐但
利而不泻，宜以重药而轻服之，所谓缓攻是也。此二方皆生平每投辄效者。倘得肿势大退，清其渊
薮，不外五皮五苓之类。扶正可以祛邪，而祛邪即能保正，所以泻下之后，不在补药中求针线也。所
虑者，既泻既利，病仍不退，不虑其虚脱也。三白散用白牵牛，其用黑牵牛者，合茴香二味名禹功散，
亦属屡用屡验，但力量较三白神 两方不如远甚。管见所及，聊备呈阅。
邱景林 痰饮多年，痰多咳嗽，气从上升。迩来两足虚肿，纳减无味，小溲短少，寐中汗出，而往往遗尿
不禁。脉沉弦。重按少力，苔白质腻。脾肺肾三脏均虚，命阳不能化水外出，遂致水溢肌肤，蒸变无权，致
胃纳日以呆顿。开太阳，逐痰水，原属痰饮必效之方，惟久病多虚，姑以阳气为重。
元米炒党参（三钱） 菟丝子（三钱） 制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 熟附片（三分）
煨益智（一钱） 补骨脂（三钱） 陈皮（一钱） 炒于术（一钱） 炒谷芽（二钱） 玫瑰花（二朵）
又 温助命阳，以生脾土，遗尿得定，而足仍虚肿，胃呆少纳，小溲短少。水溢肌肤，原系脾肾两虚，不能
化水外出。舌白转黄，口腻而苦，湿中生热，遂成湿热壅遏之局。恐变延入腹。拟金匮防己茯苓汤法。
炙绵 （一钱五分） 茯苓（四钱） 汉防己（三钱） 泽泻（二钱） 猪苓（二钱） 大腹皮（二钱）
制苍术（二钱） 宣木瓜（一钱五分） 通草（一钱） 生薏仁（一两） 炒冬瓜皮（一两二味煎汤代水）
卷十一
黄瘅
属性：华（左） 遍体面目俱黄，中脘痞满。湿热蕴遏。恐其由标及本。
西茵陈 制川朴 赤白苓 泽泻 青蒿 山栀 广橘皮 制半夏 木猪苓 上湘军（二钱好酒浸透后下）
二诊 脘痞稍减，黄瘅略退。药既应手，守前法再望转机。
茵陈（二钱） 冬术（炒炭二钱） 泽泻（二钱） 砂仁（七分） 黑山栀（二钱） 上湘军（二钱）
橘皮（一钱） 猪苓（一钱五分） 川朴（一钱） 官桂（五分） 制半夏（一钱五分） 焦麦芽（三钱）
三诊 面目色黄稍退，而热退不清。还是湿热壅遏熏蒸之所致也。再淡以渗之，苦以泄之。
官桂（五分后入） 豆豉（三钱） 黑山栀（三钱） 制半夏（一钱五分） 猪苓（二钱） 郁金（一钱五
分） 茵陈（三钱） 冬术炭（二钱） 赤白苓（各二钱） 杏仁（二钱） 泽泻（一钱五分）
四诊 黄瘅已退。然形色瘦夺，脾土无不虚之理。当为兼顾。
野于术（二钱炒） 广皮（一钱） 猪苓（二钱） 云苓（四钱） 茵陈（二钱） 泽泻（二钱）
焦麦仁（四钱） 官桂（五分后入） 制半夏（一钱五分） 枳实（一钱） 竹茹（一钱）
五诊 黄瘅大势虽退，而湿热未能尽澈，小溲未清，足跗带肿。还是湿热坠下，再培土而分利湿邪。
于术（一钱五分） 大腹皮（二钱） 川通草（一钱） 茯苓（三钱） 炒冬瓜皮（一两） 泽泻（一钱五分）
木猪苓（二钱） 焦苍术（一钱） 生熟米仁（各三钱） 茵陈（一钱五分）
六诊 诸病向安，惟气色尚滞。宜鼓舞脾土，土旺自能胜湿也。
人参须（五分） 茵陈（二钱） 云茯苓（四钱） 猪苓（一钱五分） 制半夏（一钱五分） 野于术（二钱）
炮姜（三分） 焦苍术（一钱） 泽泻（一钱五分） 广皮（一钱）
七诊 补气运脾渗湿，证情又见起色。再为扩充。
人参须（五分） 苍术（一钱） 于术（二钱） 茵陈（二钱） 猪苓（一钱五分） 云茯苓（三钱）
炒冬瓜皮（五钱） 炮姜炭（四分） 泽泻（一钱五分） 生熟薏仁（各三钱） 谷芽（三钱）
蒋（左） 四肢面目俱黄。脉形糊滑。此湿热蕴遏，为五瘅中之谷瘅。
官桂 赤白苓 黑山栀 泽泻 绵茵陈 瞿麦 上湘军 白术炭 猪苓
二诊 黄瘅大退，前法以清其渊薮。
官桂 黑山栀 焦麦芽 范志曲 陈皮 川朴 猪茯苓 泽泻 茵陈
左 湿热蕴遏为黄瘅。
制半夏（一钱五分） 炒青蒿（三钱） 茵陈（三钱） 川朴（一钱） 上湘军（三钱） 赤白苓
（各二钱） 黑山栀（三钱） 广皮（一钱） 猪苓（二钱） 焦麦芽（三钱） 泽泻（一钱五分）
二诊 黄瘅大退。再淡以渗湿，苦以泄热。
黑山栀 赤白苓 猪苓 川朴 大腹皮 泽泻
枳壳 制半夏 麦芽 广皮 上湘军 茵陈
三诊 营卫不通，忽生寒热，欲和阴阳，当调营卫，欲调营卫，当祛其所以阻我营卫者。
制半夏 范志曲 赤猪苓 郁金 焦麦芽 上广皮 绵茵陈 建泽泻 官桂（五分）
四诊 黄瘅大退，湿热未清。
川朴 郁金 赤猪苓 半夏曲 橘红 泽泻
茵陈 官桂 整砂仁 大腹皮 焦麦芽
赵（右） 痧疹之后，风恋未澈，挟湿内郁，脾运失司，以致面目肢体俱黄，黄瘅之证不能欲速图功。
茵陈 黑山栀 泽泻 神曲 大腹皮 青蒿
官桂 赤白苓 川朴 广皮 焦麦芽
金（左） 腹满气滞，小溲浑黄。湿郁三焦。拟调气理湿。
制川朴（一钱） 陈皮（一钱） 杏仁（三钱） 范志曲（二钱） 泽泻（一钱五分） 大腹皮（二钱）
茵陈（二钱） 通草（一钱） 焦麦芽（三钱） 鲜佛手（一钱）
章（右） 谷多气少，面色浮黄，肢倦体乏。脉涩，舌淡。产后劳伤，血虚营滞不和也。
炒白术 制半夏 秦艽 泽泻 晚蚕砂 猪苓 云茯苓 焦麦芽 白蒺藜 禹余粮丸（二钱）
许（左） 脘腹痛胀已定，而面目身体俱黄。气滞营郁，恐变胀满。
广皮 桃仁 延胡索 广郁金 制半夏 生薏仁
归尾 猩绛 焦枳实 旋复花 青葱管
右 久病经滞，气血不行，面目俱黄。与寻常湿热有间也。
归尾 桃仁 泽泻 猩绛 赤猪苓 旋复花 青葱管
吴 黄瘅大势虽退，气仍未开，缠绵两月，兹则便泄不爽。良以湿困已久，脾阳损伤。拟培土温脾分化。
于术 生熟薏仁 干姜 陈皮 范志曲 茯苓 绵茵陈 砂仁 泽泻
二诊 气分稍开，时仍便泄。的是湿热困乏，脾阳因而损伤。药向效边求。
西茵陈（二钱） 茯苓（三钱） 上广皮（一钱） 泽泻（一钱五分） 生熟薏仁（各二钱） 炒干姜（四分）
猪苓（二钱） 煨木香（三分） 理中丸（一钱五分开水先服）
左 劳倦内伤，面色无华，胸中吊痛，肢困力乏，胃钝纳减。当以胃为主治。
白术 赤白苓 郁金 木香 生熟谷芽 广皮
生薏仁 藿香 蔻仁 白檀香 三丰伐木丸
杭（左） 面黄力乏，便泄溲黄。湿热在下，正与经旨谷多气少之文符合。
台术 猪云苓 泽泻 生薏仁 焦麦芽 茵陈 范志曲 广皮 酒炒桑枝 砂仁
卷十一
痞气
属性：江（左） 嗜饮中虚，气失旋运，水谷之气，不化为津，转化为痰。痰阻营卫，寒热交作，必得便解粘腻，痰尽
方舒。食入后中脘久痞。脉形濡弱。脾胃愈亏，则浊痰愈甚，前人有见痰休治痰之说，宜以脾胃为本。
别直参（另煎冲一钱） 炒于术（二钱） 陈橘皮（一钱） 炒竹茹（一钱） 制半夏（一钱五分） 白茯苓
（三钱） 生薏仁（三钱） 炒枳实（一钱） 缩砂仁（五分后下） 生熟谷芽（各一钱五分）
李（左） 肝木不和，腹胀脘痞不纳，时发时止，甚则心神恍惚。脉左关独弦。此厥气失疏，风阳扰攘也。
金铃子 白蒺藜 广郁金 广皮 砂仁 白芍
制香附 炒枳壳 朱茯神 炒枣仁 香橼皮
袁（右） 痞满大退，而少腹滞坠不舒。此气湿不泛于上，而压于下。再为疏通。
制香附 薤白头 云茯苓 陈皮 沉香片 整砂仁 制半夏 建泽泻 煨天麻 猪苓
二诊 少腹滞坠已舒，而右胁胀满。无非痰气窒塞。
制半夏 制香附 栝蒌仁 淡干姜 川雅连 云茯苓 炒竹茹 薤白头 白金丸
姜（左） 气虚湿痰内阻，营卫不克宣通。往来寒热，误投阴腻之物，寒热虽止，而脘痞少腹满，腿肢作酸。
此阳气不克营运。恐成胀病。
上安桂（三分饭丸） 制香附（二钱） 制半夏（二钱） 薤白头（三钱） 连皮苓（三钱） 山楂炭（四钱）
半硫丸（八分药汤送下）
陆（左） 胃气渐开，而食入后每觉痞满，片刻即舒，平日往往涌吐酸涎。舌苔虽渐化薄，而尚嫌黄浓。良
以中阳不足，湿痰不克运化。拟温理中阳。
奎党参（二钱） 蜜炙干姜（三分） 生薏仁（三钱） 橘白（一钱） 泽泻（一钱五分） 炒于术（一钱五分）
云茯苓（三钱） 制半夏（一钱） 玫瑰花（去蒂二朵）
二诊 补气温中，舌苔化清。的是中虚湿热不克旋运。但时为不寐，良以胃有湿痰，胆寒肝热也。
台参须（八分） 制半夏（一钱五分） 橘皮（一钱） 广藿香（一钱五分） 炒枳实（八分） 姜竹茹（一钱）
白茯苓（三钱） 生熟谷芽（各一钱） 缩砂仁（四分） 玫瑰花（二朵）
某 不纳不饥，稍稍纳食，中焦如阻，泛酸欲吐，寤难成寐。脉细濡，关部带滑。此湿热郁阻中州，致脾清
不升，胃浊不降。六腑以通为用，宜辛以开之。
制半夏 干姜 茯苓 焦麦芽 竹茹 上广皮 川连 泽泻 佩兰叶
二诊 辛开苦降，中脘较舒，泛酸呕吐之势稍缓。然犹杳不思纳，略进稀糜，尚觉胀满，腹中攻撑不和，
大便不解，寤难成寐。脉右部弦滑。胃府之气，略得通降，而肝肠暗动，遂令木郁土中。前法再参平肝泄木。
川雅连（淡吴萸同炒） 制半夏 茯苓神 金铃子 延胡索 广陈皮 炒枳壳 炒竹茹
三诊 胀满较舒，痞阻稍松，吐出稠痰，寤得成寐，饮食得以渐进。但脉象尚带弦滑，舌红苔黄。肝胃不
能和洽，从效方再望应手。
川楝子 制香附 茯苓神 制半夏 鲜竹茹 延胡索 小青皮 薤白头 左金丸
四诊 两和肝胃之气，似觉稍和，而胸脘仍然胀满，心胸之间，时觉烙热，痰中带红。脉左寸关带弦，尺
部数细，右寸关弦滑，尺部坚硬，舌苔白腻，而底质带红。