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(盐水炒三两) 干苁蓉(三两) 西洋参(二两) 白归身(酒炒二两) 杭白芍(酒炒二两) 金樱子(去核四
两) 菟丝子(盐水炒三两) 天麦冬(各二两) 清阿胶(三两) 龟板胶(三两) 鹿角胶(二两) 线鱼胶
(二两以上四味酒化收膏)
王(幼) 先后不充,肾气失固,精浊时渗,形体渐瘦。正在童年起发之时,何堪经此漏泄。急宜固肾。
炒于术(二钱) 补骨脂(盐水炒三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 生山药(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 杞
子(三钱) 剪芡实(三钱) 牡蛎(四钱) 莲子(三钱)
柴(幼) 童年而精关不固。暂用固精而分利水湿。
萆 广皮 制半夏 龙骨 潼沙苑(盐水炒) 泽泻 山药 赤白苓 牡蛎 剪芡实
陈(左) 精滑一感即泄,心肾并虚,遗泄不寐。前药再为扩充。
党参 茯神 炙草 杭白芍 炒枣仁 远志
于术 菟丝子(盐水炒) 潼沙苑(盐水炒) 补骨脂(盐水炒) 莲子(十二粒)
左 遗精头昏,痰黑不寐。此水亏也。
龙骨 炙龟板 炒枳实 珍珠母 竹茹 牡蛎 潼沙苑 孔圣枕中丹
王(左) 肾为阴主藏精,肝为阳主疏泄,肾之阴虚则精不藏,肝之阳强则气不固。久病气阴皆虚,精不
能藏,不时滑泄。少阴为开阁之枢,枢病则开阁失度,往来寒热。肾主骨,骨髓空虚,腰酸足软。大便艰难,
以脏阴愈亏,则腑阳愈燥也。脉虚形虚,虚损之证,何易言治。且先固摄其下,以节其流。
炒熟地(三钱) 牡蛎(四钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 潼沙苑(三钱) 浓杜仲(三钱) 龙骨(三钱
)补骨脂(盐水炒三钱) 生山药(三钱) 奎党参(三钱) 剪芡实(三钱) 甘杞子(三钱) 莲子肉(三钱)
二诊 摄肾固精,精气稍固,饮食略为馨旺。但精髓空虚,开阁失度,脏阴不足以济燥金,倏寒倏热,大
便旬日不行,阳升筋掣。脉形虚大。前法参滋润养脏。
生地(姜汁炒三钱) 杞子(三钱) 炙熟地(二钱) 龙骨(五钱 ) 补骨脂(三钱) 鲜苁蓉(八钱)
潼沙苑(盐水炒三钱) 天麦冬(各一钱五分) 金樱子(去核三钱) 萸肉(三钱) 火麻仁(三钱) 莲须(一钱)
三诊 滋肾固精养脏,大便颇通,滑泄之期稍远,胃纳略觉馨旺。脉神较振。药既应手,无用更章。
生熟地(各二钱) 龙骨(三钱 ) 萸肉(二钱) 牡蛎(五钱 ) 归身(一钱五分) 台参须(另煎冲一钱)
苁蓉(二钱) 杜仲(三钱) 杞子(三钱) 山药(四钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 莲须(一钱)
四诊 遗泄渐疏,大便艰难较润,往来寒热亦定。从效方再展一筹。
大熟地(五钱) 人参须(另煎冲一钱) 酒炒归身(二钱) 干苁蓉(三钱) 生于术(二钱) 沙苑子(盐水
炒
三钱) 炒枣仁(二钱打) 朱茯神(三钱) 甘杞子(三钱) 山萸肉(二钱) 龙骨(三钱) 牡蛎(五钱)
五诊 脉虽细弱,渐觉有神,形色亦渐华泽。然遗泄有时仍作。还是肾气不固。再为固补。
大兼条参(另煎冲一钱) 茯神(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 大熟地(五钱) 生于术(一钱)
干苁蓉(三钱) 补骨脂(三钱) 牡蛎(五钱) 龙骨(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 湘莲肉(三钱)
淮山药(三钱)
六诊 饭食坚硬,损伤脾土,食入时觉胀满。虚损之证,全凭上药温养,脾土不运,安能峻补。从此宜慎食物。
于术(土炒二钱) 真建曲(二钱) 奎党参(二钱) 砂仁(四分后入) 陈皮(一钱) 连皮苓(三钱)
南楂炭(三钱) 焦枳实(四分) 焦麦芽(二钱)
七诊 胀满已舒,舒则嗳噫。阳明既虚,客气上逆也。
奎党参(三钱) 旋复花(包一钱五分) 橘皮(一钱) 茯苓(三钱) 姜渣(六分) 代赭石(三钱)
制半夏(一钱五分) 炒竹茹(一钱) 黑大枣(二枚)
八诊 脾胃气弱,旬日之后,健运不复。拟六君出入。
小兼条参(另煎冲一钱) 半夏曲(炒一钱五分) 茯苓(三钱) 砂仁壳(五分) 土炒于术(一钱)
广陈皮(一钱) 广木香(二分) 生熟甘草(各二分) 生熟谷芽(各一钱五分)
九诊 脾胃稍得健运。脾土以阳为用,前法再参温补下焦。
奎党参(二钱) 白茯苓(三钱) 菟丝子(三钱) 炒山药(三钱) 甘杞子(三钱) 生于术(一钱五分)
补骨脂(三钱) 砂仁末(四分后入) 生熟谷芽(各一钱)
十诊 中焦受气,受谷气也。少火生气,以蒸变于下,气生于上也。中州运化呆钝。良由蒸变无力,谷难
化气。再益阴中之阳,以助少火之蒸化。
台参须(另煎冲一钱) 生于术(二钱) 破故纸(盐水炒三钱) 甘杞子(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱)
煨益智(八分) 潼沙苑(盐水炒三钱) 湘莲肉(三钱) 茯神(三钱)
陈(左) 咯血以来,不时遗泄,腰府作酸。心肾俱病也。
茯神(三钱) 潼沙苑(三钱) 炒山药(三钱) 龙骨(三钱) 牡蛎(五钱) 炒枣仁(三钱)
浓杜仲(三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 金色莲须(八分)
严 摄纳肾阴,脉证相安。然无梦泄精,亦属肾阴不固。前法参以固摄。
生熟地 淮山药 海蛤壳 牡蛎 白芍 炒萸肉 潼沙苑 茯神 五味子(四分先服)
华(左) 梦遗而苔白腻,此湿热混淆也。
焦白术(一钱五分) 神曲(一钱五分) 川萆 (二钱) 川朴(一钱) 生薏仁(四钱) 白茯苓(三钱)
泽泻(一钱五分) 木猪苓(二钱) 广皮(一钱) 滑石块(三钱)
左 溲痛降序,溲黄赤较退。然屡次遗泄,还是湿热扰攘也。
细生地(四钱) 车前子 甘草梢 淡芩 知母 赤白苓 龙胆草(五分) 川萆 泽泻
左 遗泄频来,溲热而赤,湿热盛极可知。
广皮 泽泻 制半夏 川黄柏(盐水炒) 淡芩 萆 猪苓 生薏仁 猪肚丸
左 肾藏精而主纳,膀胱藏水而主出。肾虚湿热内扰,湿不得泄,精不得藏。欲固其肾藏之精,当祛其
膀胱之湿。
生于术 川萆 牡蛎 猪苓 泽泻 生米仁 川黄柏 茯苓神 大淡菜
左 不时遗泄,眩晕耳鸣腹痛。肾虚则木旺,木旺则气滞,气滞则风生。其病虽殊其源则一。
制香附 新会皮 牡蛎 砂仁末 金色莲须 白蒺藜
龙骨 炒山药 豆衣 大淡菜
左 遗浊相兼。昨投分利湿邪,脉仍濡滑。若水湿不克厘清,其精窍何从扃固。但湿为粘腻之邪,非一
蹴所能几耳。拟汤丸并进,上下分治。
制半夏(三钱) 广皮(一钱) 生米仁(四钱) 猪苓(二钱) 茯苓(三钱) 泽泻(一钱五分)
川萆 (二钱) 野于术(一钱五分) 制香附(一钱五分) 威喜丸(二钱药前先服) 五日后服猪苓丸
(二钱方见医通)
郁(左) 梦遗频来。脉象濡细,左尺涩弱,左寸浮大。心肾两亏,水火不能相济。从心肾主治。
朱茯神(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 生山药(三钱) 杭白芍(酒炒一钱五分) 炒枣仁(二钱)
菟丝子(盐水炒三钱) 奎党参(三钱) 柏子仁(去油三钱) 远志肉(五分) 湘莲肉(三钱)
俞(左) 有梦而遗,渐至咳嗽,往来寒热,汗出方解。脉细数少力。此由气血并亏,阴阳不护,恐损而不复。
用仲圣二加桂枝龙牡汤,以觇动静如何。
桂枝 牡蛎(盐水 ) 炒地骨皮 白芍 白薇 龙骨 远志 茯神 淮小麦 南枣
卷十三
淋浊
属性:钱(左) 浊经两月,小溲甚畅,而马口不净,时有渗溢。脉大不耐重按。此气虚矣。
别直参(另煎冲一钱) 野于术(二钱) 炙柴胡(四分) 沙苑子(三钱) 泽泻(一钱五分) 炙绵
(三钱) 炙升麻(四分) 广皮(一钱) 牡蛎(四钱) 威喜丸(二钱药汁送服)
施(左) 淋浊而于溲毕作痛,阴虚湿热下袭也。
秋石(四分) 牛膝梢(三钱) 生薏仁(四钱) 官桂(四分) 磨沉香(四分冲) 萆 (二钱)
甘草梢(五分) 车前子(三钱) 藕汁(一酒杯冲)
二诊 淋痛稍退。再清下焦湿热。
制半夏(一钱五分) 云茯苓(三钱) 牛膝梢(三钱) 泽泻(一钱五分) 广皮(一钱) 甘草梢(五分)
车前子(三钱) 龟甲心(炙先煎五钱) 二妙丸(开水先服)
李(左) 血淋四载有余,尿管作痛。湿热留恋膀胱血分,不易图治。
海金砂(三钱) 细木通(一钱) 炒小蓟(一钱五分) 甘草梢(五分) 山栀(三钱) 丹皮炭(二钱)
滑石块(三钱) 当归炭(二钱) 牛膝梢(三钱) 细生地(四钱) 上沉香(五分) 西血珀(五分二味
研细先调服)
左 病后湿热未清,袭入下焦为浊。当为厘清。
炒于术(二钱) 益智仁(七分) 制半夏(二钱) 沙苑子(盐水炒三钱) 川萆 (二钱) 泽泻(一钱五分)
赤白苓(各二钱) 橘皮(一钱) 二妙丸(一钱五分) 威喜丸(一钱五分二丸开水先服)
赵(左) 持重远行,气虚湿陷。小便了而不了,足跗带肿。叠经分利,气虚未复,所以沦陷者自若也。拟分
利湿邪参入补气。
西潞党 茯苓 白术炭 生薏仁 炒枳壳 炙绵 猪苓 茅术炭 制半夏 泽泻
周(左) 小溲混浊如膏。肾虚而湿热内袭,膏淋重证也。
海金砂(三钱) 建泽泻(一钱五分) 白茯苓(三钱) 淡秋石(三分) 滑石块(三钱) 磨沉香(三分)
潼沙苑(三钱) 大淡菜(二只)
左 血淋不退,尿管涩痛。湿瘀内阻,不得不为宣通。
海金砂 滑石块 黑山栀 当归须 粉丹皮 车前子 泽泻 淡竹叶 当门子(一分用杜牛膝汁半杯先调服)
左 小溲结块如脂,膏淋重证也。
海金砂(三钱) 块滑石(三钱) 木猪苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 淡秋石(六分) 赤白苓(各三钱)
黑山栀(一钱五分) 磨沉香(四分冲) 大淡菜(二只)
又 结块已退而溲带血。
车前子(三钱) 炒丹皮(二钱)