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似不在阴虚之极、阴络损伤之例。良以湿热伤营,营络不固。非苦温不足以胜湿,非大苦不足以泄热而入肠中也。
泽泻(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 炒槐花(二钱) 防风炭(一钱) 于术(土炒钱半) 苍术(八分麻油
炒黄) 黄柏炭(三钱) 白茯苓(三钱) 红鸡冠花(三钱)
二诊 培土燥湿泄热,下血稍减。若是阴虚而阴络不固,断不能如此和平也。前法再进一步。
苍术(一钱二分) 防风炭(一钱) 黄柏炭(三钱) 丹皮炭(二钱) 荆芥炭(一钱) 当归炭(一钱
五分) 土炒于术(二钱) 大红鸡冠花(三钱) 脏连丸(二钱)
三诊 血色渐淡,大肠湿热稍清,而脾阳不能固摄之象也。再温脏清腑。
苍于术(各一钱五分) 丹皮炭(一钱五分) 川连炭(四分) 黄柏炭(三钱) 炮姜炭(六分) 云苓(三钱)
防风炭(一钱) 生薏仁(四钱) 泽泻(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱)
四诊 温脏清腑肠红大退。的是大肠湿热有余,而脾土真阳不足。非大苦不足以泄肠中之湿,非大
温不足以复脾藏之阳气也。
川连炭(三分) 黄柏炭(二钱) 焦茅术(一钱五分) 丹皮炭(二钱) 茯苓(三钱) 炮姜炭(五分)
泽泻(一钱五分) 炒于术(一钱五分) 大红鸡冠花(三钱) 黑地黄丸(三钱)
五诊 血已止住。然血去阴伤,诸虚杂出。既节其流,再开其源。
朱茯神(三钱) 女贞子(三钱) 柏子仁(三钱) 当归炭(二钱) 白芍(一钱五分) 旱莲草(二钱)
池菊花(二钱) 黑 豆衣(三钱) 黑地黄丸(三钱)
六诊 肠红之后,气觉上逆。再导湿热下行,而引入膀胱。
冬瓜子 光杏仁 生米仁 通草 滑石 云茯苓 白蒺藜 池菊花 青芦尖
七诊 阳气上逆不平,面色浮黄,筋脉跳跃。此由血去阴伤,不能涵养。再培土养肝。
生于术 白茯苓 白蒺藜 黑豆衣 冬瓜子 生米仁 晚蚕砂 海蛤壳 炒竹茹
八诊 神情稍振,面色浮黄稍退。再培土养肝,仍参理湿。
于术 黑豆衣 女贞子 茯苓 生薏仁 泽泻 蚕砂 海蛤壳 炒竹茹 白蒺藜 生山药
卷十四
惊悸
属性:王(左) 阴虚夹痰,胆胃失降,肝阳暗动。每至将寐,辄作惊惕。拟介类以镇肝潜阳。
炙龟板(五钱) 磁石(三钱) 茯神(三钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 生牡蛎(四钱)
龙齿(三钱) 黑豆衣(三钱) 薄橘红(一钱) 金器(一件悬煎)
某 上年眩晕心跳,甚至心气昏糊,经壮水涵木而化肝热,诸恙较前大退。惟心悸仍未霍全,时觉胆
怯。肝胆皆木也,肝木上升,胆木下降,是为和平。惟肝升太过,则胆降不及,胆木漂拔,自然气馁,胆病、实
肝病也。经云、虚则补其母。木之母,水也。所以降胆必先熄肝,熄肝必先滋肾。
炙龟板(十二两) 炒枣仁(三两) 朱茯神(三两) 丹皮(二两) 石决明(五两) 女贞子(酒蒸三两)
潼沙苑(酒炒三两) 白归身(酒炒二两) 炒萸肉(一两五钱) 炙鳖甲(十两) 生山药(三两) 柏子霜
(三两) 奎党参(五两) 远志肉(六钱) 大生地(六两) 熟地(二两) 磁石(四两) 肥玉竹(三
两) 杭白芍(酒炒三两) 生于术(一两五钱木香二钱煎汁收入) 辰天冬(二两) 辰麦冬(三两) 杜仲(三两)
西洋参(一两) 生甘草(七钱) 干橘叶(一两) 龙眼肉(三两)
以清阿胶四两酒化收膏,每晨服一调羹,开水冲化。
杨(媪) 心悸跳荡,时为不寐,偏左头痛,腰股作酸。脉弦尺涩。阳升不熄。拟熄肝宁神。
朱茯神(三钱) 龙齿(三钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 黑豆衣(三钱) 炒枣仁(二钱)
夜交藤(三钱) 柏子霜(三钱) 滁菊花(三钱) 天王补心丹(三钱先服另五钱包煎)
经(左) 精水不足,肝肠上升,头晕有时恶心,寐中往往惊跳。宜育阴熄肝。
大生地(四钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 钩钩(三钱) 滁菊花(一钱五分) 朱茯神(三钱)
黑豆衣(三钱) 生牡蛎(五钱) 白蒺藜(三钱) 丹皮(二钱) 金器(一件悬煎)
二诊 育阴熄肝,阳升不熄,头疼耳痛震鸣,寐中惊跳,溲后辄带精浊。肾阴不足。欲制其阳,当育其阴。
大生地(四钱) 生牡蛎(五钱) 粉丹皮(二钱) 黑豆衣(三钱) 生龟板(四钱) 生白芍(一钱
五分) 生山药(三钱) 女贞子(酒蒸三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 茯神(三钱) 莲须(一钱)
三诊 素体湿盛,阴腻之药,不能任受。头痛耳鸣,寐中惊跳。既不能壮水和阳,宜清泄甲木。
桑叶(一钱) 滁菊花(二钱) 白蒺藜(盐水炒三钱) 女贞子(三钱酒蒸) 制半夏(一
钱五分) 丹皮(二钱)
橘白(一钱) 白茯苓(三钱) 黑豆衣(三钱) 石决明(四钱) 谷芽(檀香汁炒二钱)
严(右) 风阳不平,心悸多恐,乙木过升,甲木不降也。
阿胶珠(二钱) 辰麦冬(三钱) 炒枣仁(二钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 女贞子(三钱酒蒸)
钩钩(三钱) 辰茯神(三钱) 黑豆衣(三钱) 柏子霜(三钱)
居(左) 惊动胆木,神情扰乱,幸而循止。脉形左大。肝火尚未平靖。重以镇之,清以泄之。
桑叶 山栀 炒枣仁 白芍 白蒺藜 龙齿
丹皮 钩钩 朱茯神 石决明 金器 天王补心丹
(原注)病由半夜睡中,经人唤醒变惊而起。
某 胸中如阻,时或恐怖。此痰阻胃中。
温胆汤加炒栝蒌白蒺藜蛤壳石决明姜汁竹沥。不愈加濂珠辰砂血珀三味,研末调服。
某 每至睡醒,辄作惊跳,甚则神情迷钝,良久方清。风痰交炽也。
导痰汤去甘草,加竹茹茯神白蒺藜僵蚕明天麻蛤粉。
某 脉症相安,然阳气仍复上升,皆由木失滋涵。再滋肾养肝,宁神熄木。
阿胶(二钱) 夜交藤(四钱) 黑豆衣(三钱) 炒枣仁(二钱) 龙齿(三钱) 酒炒女贞子(三钱)
酒炒杭白芍(一钱五分) 滁菊花(一钱五分) 海蛤粉(三钱) 淮小麦(五钱) 糯稻根(五钱)
天王补心丹(三钱晨服四钱包煎)
二诊 寐得稍安,饮食如常。育阴熄肝,再望应手。
阿胶珠(三钱) 朱茯神(三钱) 夜交藤(三钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 酒炒女贞子(三钱)
炒枣仁(二钱) 青龙齿(三钱) 柏子霜(三钱) 淮小麦(五钱) 金器(一件)
三诊 腰为肾府,腿股为奇脉所辖,腰股作酸,肾虚已着。厥阴之脉上额交巅,肝用在左而主血,偏左
头痛,血虚木旺,亦属显然。心悸跳荡,时为不寐,水亏风阳撼扰,所谓曲直动摇,风之象也。滋肾水以熄风,治之定
理。
生熟地 粉归身 滁菊花 肥玉竹 奎党参 酒炒杭白芍 潼沙苑(盐水炒) 泽泻 柏子霜 辰
麦冬 生于术 生甘草 黑豆衣 西洋参 朱茯神 川石斛 炒枣仁 龙齿
夜交藤 浓杜仲 甘杞子 生山药 磁石 粉丹皮
石决明 酒炒女贞子 菟丝子(盐水炒) 清阿胶(四两) 龟板胶(三两) 鹿角胶(一两)
以三胶溶化收膏,每晨服七八钱,开水化服。
卷十四
不寐
属性:(附多寐)
沈(右) 便泄稍减,土中之木稍泄,而肝木究未疏和,左脉沉弦,腹仍 痛。木旺则胃土失降,胸脘窒闷。
入夜不寐,所谓胃不和则寐不安也。
杭白芍(二钱防风一钱煎汁炒) 制香附 炒透半夏曲 炒枳壳 木瓜皮 广木香 广皮 白蒺藜 辰茯神
邵(右) 脘腹胀满,面浮肌肿,寤难成寐。木旺脾虚,湿随气溢。拟调气运湿,宁神熄肝。
大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒枣仁(二钱) 生薏仁(三钱) 上广皮
金铃子 香附 冬瓜子(四钱炒) 炙内金(一钱五分)
又 脘腹胀满稍舒,面浮较退,而气从上冲,则神烦不寐,口渴舌燥。冲气上逆。再育阴养肝。
阿胶珠(三钱) 川雅连(三分) 磁石(三钱) 炙生地(四钱) 朱茯神(三钱) 干橘叶(一钱五分)
白芍(二钱土炒) 香附(二钱醋炒) 鸡子黄(一枚调冲)
又 气火稍平,逆气上冲大减,寐亦略安,脘腹略觉宽舒。再育阴以平气火,参泄木调气。
阿胶珠(三钱) 川雅连(三分淡吴萸七粒同炒) 炙生地(四钱) 炒枣仁(二钱) 金铃子(一钱五分)
香附(二钱醋炒) 白芍(一钱五分土炒) 橘叶(一钱五分) 朱茯神(三钱) 鸡子黄(一枚调冲)
李(左) 抱痛西河,木失条达,肝胃不协。由嗳噫泛酸而致咽中如阻,寤不成寐,心烦火升作厥。阳神扰
攘。拟宁神熄肝参以化痰。
竹沥半夏(二钱) 橘红(一钱) 龙齿(三钱) 枳实(一钱) 茯苓神(各三钱) 酸枣仁(二钱川连
二分煎汁炒) 竹茹(一钱) 陈胆星(七分) 黑山栀(三钱) 夜交藤(四钱) 竹沥(七钱) 姜汁(少许)
又 化痰宁神,仍难安寐,咽中如阻,气撑嗳噫,频转矢气。阳升不熄,脾胃气弱。拟扶土抑木,育阴宁神。
奎党参(三钱) 大熟地(砂仁炙四钱) 朱茯神(三钱) 龙齿(三钱) 杭白芍(一钱五分) 法半夏(
一钱五分) 炙黑草(五分) 炒枣仁(二钱) 远志肉(五分) 夜交藤(三钱) 橘红(一钱)
翁(左) 心肾两虚,神不守舍,多梦纷纭。每至暮夜,溲数且多。宜从心肾并调。
炙龟板(五钱) 茯苓神(各二钱) 石菖蒲(二分) 党参(三钱) 龙骨(三钱) 炙螵蛸(三钱)
白归身(酒炒二钱) 远志肉(五分) 炒枣仁(二钱) 柏子霜(三钱) 龙眼肉(四枚)
右 经云、阳入于阴则寐,阴出之阳则寤。胃有湿痰,甲木不降,肝阳暗动,将寐之际,体辄跳动,以阳入
于阴,而胆阳不降,致阳欲入而不能遽入也。痰在肝胃。拟化痰通降,阳气自潜入阴中。
制半夏 炒枳实 茯苓神 白蒺藜 泽泻 橘红 陈胆星 海蛤壳 白僵蚕 姜汁
左 痰饮客于胆府。自汗不能眠。
制半