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已满三日者，可泻而已。
腑亦称脏，《素问·十二脏相使论》 ①：十二脏之贵贱相使是也。五脏六腑皆受病矣，各通
其脏脉，是何脏腑之病，即针通其何脏腑之脉也。其未满三日者，所谓三阳经络皆受其病，而
未入于脏，故可汗而已。其已满三日者，已入于脏，故可泻而已。汗泻俱是刺法，详见“刺热
篇”。
《灵枢·热病》：热病三日，而气口静，人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热而出
其汗，实其阴以补其不足。泻之则热去，补之则汗出。热病阳有余而阴不足，故泻其阳以补其
阴。其在三阳，而未入脏者，热邪尚浅，补其经中之阴，则汗自出。其在三阴，而已入于脏者，
热邪已深，非泄其脏中之阳，则热不去。温热之病，所以不死者，脏阴之未亡也。已入脏而不
泄，则脏阴亡矣，故用泻法。
帝曰：其两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：其两感于寒者，病一日巨阳与少阴
俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥
阴俱病，则耳聋囊缩而厥 ②，水浆不入，不知人，六日死。三阴三阳，五脏六腑皆受病，营卫
不行，五脏不通，则死矣。帝曰：五脏已伤，六腑不通，营卫不行，如是之后六日乃死，何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
两感者，阳强不密，阴气衰绝。其太阳之寒，随少阴而化热；太阴之湿，随阳明而化燥；
厥阴之风，随少阳而化火，故一日之内，两经俱病。以其表里同气，故感应神速，三日六经俱
病，再三日，而阳明之气全消，是以死也。
附仲景温义
仲景《伤寒》：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身热灼者，名曰风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻 ③息必鼾，语言难出。若被下者，小便不
利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促
命期。
伤寒阳乘阴位，卫气内郁，则发热。热传阳明，金土枯燥，则作渴，阴乘阳位，营气外闭，
则恶寒，故太阳伤寒，未传阳明，则有寒热而无渴证。若病在太阳，发热作渴，而不恶寒，此
非伤寒。是谓温病。温病之家，阳盛阴虚，津血枯槁，最忌汗、下、火攻。若发汗亡阴，身热
如灼，火烈风生，名曰风温。风温为病，阳亢阴绝，其脉尺寸俱浮。毛蒸里 ④泄，常自汗出；
清气消亡，身体重浊；胆热传胃，土困则 ⑤多眠睡；鼻 ①息粗重，必作鼾声；机关燥涩，语言难
①《素问·十二脏相使论》即王注本《素问·灵兰秘典论》。黄氏据宋·林亿等新校证引隋·全元起本《素问》此篇原名改，详见《素问悬解·十二
脏相使论》。
②其下原衍“而”字，据蜀本、集成本、王注本《素问·热论》、素问悬解·热论》删。
③鼻原脱，据蜀本、集成本《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》《伤寒悬解·卷十三补》。
④里犹理也。《荀子·解蔽》：“而宇宙里矣。”注：“里，当作理。 ”
⑤
则原脱，据蜀本、集成本补。
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出。是皆误汗之证也。若被下者，亡其肾阴，小便不利；血枯金燥，直视不转；风木疏泄，溲
溺遗失。是皆误下之证也。若被火者，病微则肌肉熏蒸，而发黄色；病剧则水枯木燥，肝胆失
营，魂气震荡，形如惊痫；筋脉伸缩，时作瘛疭；肌肤焦黑，色若烟熏。是皆误火之证也。凡
若汗、若下、若火，皆为逆治。一逆尚延引其时日，再逆则催促其命期矣。
温病根原
《素问·阴阳应象论》 ②：冬伤于寒，春必病温。《生气通天论》：阴阳之要，阳秘乃固，
阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。
是以冬伤于寒，春必病温。《金匮真言论》：夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。
四时之气，春生夏长，秋收冬藏。木火旺于春夏而司生长，金水旺于秋冬而司收藏。而金
水之所以收藏者，则精魄之能也。精以至阴而主藏，魄者精之始基，但能收而未能 ③藏，是以
蛰藏之职，独归于精。藏气得令，相火蛰封，肾精温暖，是谓阳密。少阴癸水与太阳壬水，两
相表里，皆主蛰藏。癸水之藏，以其温也，壬水之藏，以其寒也。五行之气，热则发宣，寒则
凝闭，癸水之温而善藏者，壬水之寒而善闭也。
人于冬时，宜顺寒水之令，以藏阳气。阴精失藏，相火泄露，阳根不密，是谓冬伤于寒。
冬伤于寒者，伤其寒水蛰藏之令气也。相火升炎，久而弥盛，春气一交，阳根尽泄，变水为火，
化温成热，是以春月而行夏令也。天时之寒暄莫定，人窍之启闭无常，一遭风露侵凌，温病作
矣。春时不病，至夏而感，是谓热病。冬时不病者，寒水司气，虽蛰藏失政，而经络脏腑之热，
究未如春夏之盛也。
病原同异
温病之原，起于冬不藏精，伤其寒水之令，故春夏病感，必是内热。但冬伤于寒，春夏必
病温热，而春夏之温热，不必皆冬伤于寒。其冬伤于寒而病温热者，自是内热，其不冬伤于寒
而病温热者，未可定谓之内热也。病与温疫相同，而法亦无殊。其营郁热发，而又病于春夏之
间④，固无入脏生寒，用四逆、真武之证。然燥渴饮冷，积水不消者，亦未尝少，此皆不可用
凉泻之法也。
风寒异邪
四时感伤之因，有风有寒。寒者，天地之阴气，风者，天地之阳气。阳主开，阴主阖，伤
于寒者，皮毛开而寒束之，故窍闭而无汗；中于风者，皮毛闭而风泄之，故窍开而有汗。
气统于肺，金性清凉而降敛；血司于肝，木性温暖而升发。肺气清降则窍阖，肝血温升则
窍开。人之汗孔，秋冬则阖者，气清而敛之也；春夏则开者，血温而发之也。秋冬窍阖，而有
时偶开，则寒气伤之；春夏窍开，而有时偶闭，则风气中之。此四时之邪感伤之因也。
营卫殊伤
肺藏卫气，肝藏营血，寒则伤营而不伤卫，以卫气肃静，孔窍阖而寒莫由入，是以不伤。
唯血温而窍开，乃伤于寒。风则伤卫而不伤营，以营血蒸动，孔窍开而风随汗解，是以不伤，
唯气凉而窍阖，乃伤于风。然寒伤营血，而病则在卫，以营性升发，一被寒邪，阔其皮毛，则
营愈欲发，外乘阳位，而束卫气，故卫闭而恶寒。风伤卫气，而病则在营，以卫住降敛，一被
风邪，开其汗孔，则卫愈欲敛，内乘阴位，而逼营血，故营郁而为热。
①鼻原脱，据本章经文、据蜀本、集成本补。
②《素问·阴阳应象论》即王冰次注本《素问·阴阳应象大论》《素问悬解·阴阳应象论》题注曰：“大论俱在五运六气，此无其例，”黄氏因改，“四
气调神大论”亦因此改作“四气调神论”。
③能原脱，据蜀本、集成本补。
④
间原作“夫”，据蜀本、集成本补。
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胃为戊土，乃卫气变化之原，伤寒之病，戊土与金水受之。金水司气，随戊土而下降，以
阳体而胎阴魄，故气常清降而外敛，伤寒而气反内郁，是以病在气分。脾为己土，乃营血滋生
之本，中风之病，己土与木火受之。木火主血，随己土而上升，以阴体而抱阳魂，故血常温升
而内发，中风而血不外达，是以病在血分。
气清而孕水，故气病则寒盛，而为伤寒；血温而孕火，故血病即热盛，而为温病。秋冬之
感，皆是伤寒，其时非必无风，中于风者，便是秋冬之温病；春夏之感，皆是中风，其时非必
无寒，伤于寒者，便是春夏之寒病。究竟秋冬寒多而风少，故往往病寒，春夏寒少而风多，故
往往病温，时令不同也。
传经大凡
一日一经，六日经尽，凡诸感病之大凡也。若伤寒，若中风，若温病、热病，若温疫、寒
疫，若痘病、疹病，无不皆然。但温热必传脏腑，余则病由外感，原无内热，不必定传脏腑耳。
程氏郊倩，谓温病传经，伤寒中风不传经，其论全非。唯两感之家，一日两经，则温热之所独
有，而诸感病之所无也。
太阳经证
头痛热渴
太阳以寒水主令，手太阳以丙火而化气于寒水，阴盛则壬水司气而化寒，阳盛则丙火违令
而化热，故太阳以寒水之经，而易于病热。
温病之家，冬不藏精，相火升泄，伤其寒水闭蛰之气，火旺水亏，由来已久。及其春夏病
感，卫阳闭秘，营热郁隆，寒水之气愈亏。故受病之一日，即发热作渴，而不恶寒也。
太阳在六经之表，故感则先病。其经自头下项，行身之背，故头项痛而腰脊强。肺主卫，
肝主营，而总统于太阳。太阳之经，在皮毛之部，营卫者，皆皮毛之所统辖也。
温病卫闭而营郁，法当清营热而泻卫闭。一日之初，卫闭已见，营热方生，故一日太阳之
治，宜凉金补水，而开皮毛，不易之法也。
玄①霜丹
浮萍三钱麦冬三钱甘草二钱，炙元参三钱丹皮三钱芍药三钱生姜三钱，切大枣三枚，劈
流水五杯，煎大半杯，热服，覆衣，饮热稀粥，取少汗。
治一日太阳温病，头项痛，腰脊强，发热作渴。
阳明经证
目痛鼻干
阳明以燥金主令；足阳明以戊土而化气于燥金；太阴胜则阳明化气而为湿，阳明胜则太阴化
气而为燥，故阳明之经，易于病燥。
温病冬水失藏，相炎升炎，胃津既涸，脾精亦亡，太阴之温，久化阳明之燥。春夏病感，
卫阳遏闭，营热郁发，土焦金燔，燥气愈甚，其经挟鼻络目，行身之前，故目痛鼻干，而身热
不卧。
阳莫盛于阳明，燥热在经，不得泄路，迟则胃腑积热，因表郁而内应。腑热一作，脏阴渐
枯，便伏异日死机。于其腑热未动之时，凉泻经络，以清其热，�