按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
类。若久病之人，元阳外越，气机上浮，其人定见满身纯阴实据。其中唇色，有红而含青、含黑、惨红、老红、嫩红等形。亦有兼见面如桃花，面色光泽夺目，人困无神，皆是脱绝危候，法在不治之例。若欲救之，急宜收纳为主，如潜阳168、回阳64、白通54、《金匮》肾气71等方，服一二剂，如红光彩收回，可许重生，否则旦夕之间耳，切宜早推，勿治为上。近（不）〔来〕粗工，一见唇口红肿，不辨虚实，即以大黄、石膏等治之，实症立生，虚症立毙，不可不知也。其中尚有兼见流口水不止者，即在口气冷热处与病形求之，便得阴阳之实据也。
敬评：（一）知非氏曰，唇字从辰从口，其气机从寸地而发至于辰，辰为春三月，于卦为泱，阳气上胜之象，唇口即其部位也，知其即属阳，其气喜泱欢升，不受阴寒凝滞，故见红肿之疾，甚刚糜烂而痛，决非实证，钦安示人审兼证，通其（爱）〔变〕也。知非从而切其源，谓其独也。通其变，识其独，知其生，决其死，医之法亦基之矣。
【阐释】此证先须辨明胃火旺极，抑或是元阳上浮。胃火旺极而致，又须视其有无外感，或纯由积滞，而分别施治。共其所选方均极对症，而有良效。若由于久病元阳外越而致者，定见满身阴象，其中唇色有红而含青、含黑、惨红、老红、嫩红，或面如桃花，光彩夺目等情，只宜回阳收纳，服药一二剂好转，始能有救，尤属经验之谈。笔者在临症中，对治小儿流口水不止者，诊断其为胃中积热所致，选用调胃承气汤治之；若见小儿面色嫩白，出气冷，流口水不止，多以小半夏汤加茯苓、白术治之而愈。
齿牙肿痛（一）
按齿牙肿痛一证，诸书有十二经之分，其实在可从不可从之例，总之以有余不足为主。然有因风火抑郁而致者，有因胃中积热而致者，有真阳虚而阴气上攻者，有元阴虚而元阳为害者。因风火抑郁而致者，先有发热、身痛可征。法宜宣散，如升阳散火汤31消风散128清胃散159麻杏〔石甘〕汤153之类。因积热上攻而致者，定多饱闷吞酸，口渴饮冷，面赤唇红，气粗蒸手。法宜去其积滞为主，如平胃散37加大黄、石膏、丑牛、槟榔之类。因真阳虚而阴气上攻者，其人齿牙虽痛，面色必青白无神，舌多青滑、黑润、黄润、白黄而润，津液满口，不思荼茶水，口中上下肉色，多滞带青色，而不红活，或白惨黄而无红色（以上等情，不仅此症，一切阳虚病，多见此情），法宜扶阳抑阴，（却）〔如〕白通汤54、姜桂饮111、阳八味71、潜阳丹168之类。因阴虚而火邪为病者，其人定多心烦饮冷，便赤等情，法宜养阴，如六味地黄汤35、鸡子黄连汤92、导赤散73之类。近来市习，一见牙肿齿疼，便以生地、细辛、防风、荆芥、石斛、知母、石膏、玄参、丹皮、狗地牙等治之。，风火则可，阳虚则殆。
敬评：（一）齿牙肿痛，本属小证，然有经年累月而不愈者。平时若不究明阴阳虚实，治之不能就痊，未免贻笑大方，学者勿因其小而失之。
【阐释】此证是常见病，现在已成牙齿专科，民间常用单方治疗，惜未能辨明阴阳虚实，故有效者少，不效者多。郑氏就其所现病情症象，分为因风火抑郁而致，因胃中积热而致，其阳虚而阴气上攻，真阴虚而阳亢为害四种，而分别出其治则与方药，前二种为有余，后二种为不足。辨证明确，方药对症，不特可救当时市习不分虚实，概以风火施治之弊，即现在亦有实用参考价值。至干至于一般所说虫牙、龋齿，用乌梅化虫散、或用川椒、雄黄为末放入空洞内，均可治愈。如齿痛而牙龈松动，多为肾阳虚，笔者曾治陈××，牙齿痛，牙龈松动，人困无神，每月遗精七八次，先治以白通汤，最后治以封髓丹、潜阳丹，遗精及齿牙痛皆愈。另一患者牙齿肿痛月余，诸医俱按火治服清凉药无效，余诊断为肾阳虚而虚火上浮，仅服潜阳丹二剂而全愈。
口臭附口苦、口酸、口辛、口甘、口淡、口糜
按口臭一证（一），有胃火旺极而致者，有阴盛而真精之气发泄者。因胃火旺而致者，其人必烦躁恶热，饮冷不休，或舌苔芒刺，干黄、干黑、干白等色，气粗汗出，声音响亮，二便不利，法宜专清胃火，如人参白虎5、大、小承气18、21、三黄石膏汤1812之类。因精气发泄而致者，由其人五脏六腑元阳已耗将尽，满身纯阴，逼出先天一点精气，势已离根欲脱，法在不救，口虽极臭，无一毫火象可凭，舌色虽黄，定多滑润，间有干黄、干黑，无一分津液于上，而人并不思茶水，困倦无神，二便自利，其人安静，间有渴者，只是喜饮极热沸汤，以上等形，俱属纯阴。若凭口臭一端，而即谓之火，鲜不为害。余曾治过数人，虽见口臭，而却纯阴毕露，即以大剂白通54、四逆1848、回阳64等方治之。一二剂后，口臭全无，精神渐增，便可许其可愈。若二三剂后，并不见减，十中仅求得一二，仍宜此法重用多服，此是病重药轻，不胜其任也。昧者只图速效，服一二剂未见大效，便即更医，如此之情，举世皆然，岂真医药之不良哉？查近市习，一见口臭，并不辩明辨明阴阳，便以生地、二冬、知母、花粉、石膏、大黄之品投之，阳盛则生，阳阴盛则毙，不可不知也。其中尚有口苦者，心、胆有热也。心热者，可与导赤散73、黄连汤141；胆有热者可与小柴胡汤12倍黄芩，或泻肝汤116。口酸者肝有热也，可与当归芦荟散68、龙胆泻肝汤45。口辛者肺有热也，可与泻白散115、清肺饮160。口甘者脾气发泄也，可与理中汤149、六君子汤36。口淡者脾气不足也；，可与归脾汤59、参苓白术散104。口糜者，满口生白疮，系胃火旺也，可与甘露饮41；凉膈散138。以上数证，皆宜知之。，总在考究阴阳实据为要。余尝治阳虚阴盛之人，投以辛甘化阳二三剂，即有现口苦、口酸、口淡、口辛、口甘等味，又服二三剂，而此等病形即无（二），余仔细推究，皆缘真阳失职，运转力乖，兼之服药停积未法去，令今得辛甘化阳之品，运转复行，积滞即去，故口中一切气味出矣。昧者不识此理，见酸即治酸，见苦即治苦，鲜不增病，医理之微，不诚难哉？
敬评：（一）知非氏日，气之香薰者，清阳之气也，气之臭恶者，浊阴之气也。口臭缘浊阴之极盛，阳气之用不宣，多有涎垢浊腻，譬如署天暑天阴雨过甚，天阳被郁，几物发霉起诞，其气臭恶，若得数日炎热，臭气顿失。人身遍体纯阴，所以真阳欲脱之候，往往现此症象，医识此理，便能治此证。钦安窥见其微，故按中反复征引言之，学者不可忽略看过。（二）真阳变动，露出真面，辛甘助化，易危为安，药之为为力不浅，然此等至理，少有见到者。
【阐释】口臭一般多认为是火旺，常治以生地、知母、二冬一派凉寒之品，固属合适，但有一种满身纯阴，全无火象可凭之证，多被忽略。郑氏本其治验而指出是由于元阳久虚，阴精发泄所致，治以大剂白通、四逆、回阳等方，轻症一二剂即好转而向愈，若不好转，定是重症，仍当此法重用多服，当可有救，是有创见的。对于口苦、口酸、口辛、口淡、口糜诸症，亦本《内经》五脏五味关系立论，分别与以对症之方，辨析亦颇明确，但据笔者临床所见，亦不可拘执此论。郑谓凡阳虚之人服辛甘化阳之剂二三，口中声出现苦、酸、淡、辛、甘等味者，再服二三剂，而此等病象即行消失，可见是药物使阳气运转，消去积滞，并非药不对症，引出病象。昧者不识，见病治病，勤换药方，鲜不增病，尤属重要经验，一般医书，少有论及。又郑氏所说的口糜，满口生白疮，现代医学谓为“口腔溃疡。”亦非仅由于胃火旺极所致，治以甘露饮、凉膈散，或用西药消炎，虽可暂时告愈，但如吃辛辣煎炒食品，甚至吃炒花生、瓜子，满口又生白疮。笔者治蒋某口糜，细察其面容，苍白无神，易疲乏，特别怕冷，虽满口溃疡，而却纯阴毕露，先治以炮姜甘草汤加桔梗，连服两剂，无不良反应；继以附子理中汤治之，又服四剂；最后服潜阳丹四剂而全愈。旦吃煎炒辛辣食物，亦未复发。以后即用此方，治愈这类患者数十人。
目病
按目病一条，眼科有七十二种之别。名目愈多，学者无从下手。余为之括其要，统以外感内伤两法判之，易于明白了然。从外感者，多由染天行时气而作（时气二字，指六气也）。看是何邪干于何部（一），干于肺者，白睛受病。干于心者，两保鍪懿 ８捎诟握撸谥槭懿 ８捎谏稣撸邮懿 ８捎谄⒄撸舷卵燮な懿 Ｎ蘼酆涡坝赏馊肽冢跗鸲穹纭⑽泛⒍袢龋⑼吠础⒑熘渍屯矗呙髁骼幔嗦雎坡频惹椤；蚴в谛ⅲ诤梗镁貌挥闵枵铣喟椎任恚允谴油舛咭病Ｖ沃ǎ炊ㄊ绷畈课唬煌忪罘缜迦壬⒌确蕉选Ｓ嘤炊停鸩恳月鄄÷鄯剑疵馓保庑我丫得鳎д咚贾嗉吹弥印４幽谏硕谜撸蛴衅咔橹稹Ｆ咔檎撸病⑴⒈А⒖帧⒕宥选Ｆ咔橹牛苁羯松瘢ǘ裾呋鹨病ⅲ粢病⑵病９谙舱咚鹦难簦蛐闹兄跣白允ⅲ次托埃铣硕圄枵衔恚还谂咚鸶窝簦沃兄踝允ⅲ次托埃铣硕采城圄枵衔恚还谟撬颊咚鹌⒀簦⒅兄踝允ⅲ次托埃铣硕启枵衔怼９诳志逭咚鹕鲅簦鲋兄踝允ⅲ次托埃铣硕隰枵衔怼９诒д咚鸱窝簦沃兄踝允ⅲ次托埃铣硕佐枵衔怼４耸考玻ㄎ扌呙骱熘淄瓷醵袢认怖洌淙松倨裂裕碇厥任裕嫔喟祝龌蛐橄父〈笾锌眨种智樾危允悄谏诵樗鸲咭病Ｒ嘤幸环⒍赐凑陀眩砍嗳缌裾撸