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089-医方论-第章

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卷一补养之剂
补火丸
属性:石硫黄一斤 猪大肠二尺 
将硫黄为末实猪肠中,煮烂三时,取出去皮,蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。 
硫黄一味,道家尊之为金液,盖以硫黄为火之精,其性纯阳。《丹经》云∶阴气一分不 
尽不仙,故学仙者欲绝阴以归纯阳,必炼绝阴丹服之,以破除阴气。此道家烧炼之方,非寻 
常可用之药。尝见士大夫功成名就,妄想长生,烧炼硫黄、辰砂等物,按时服食。乃服之日 
久,无不腹胀面青,肠胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫阴厥,猝急之时,当病投之,功效大 
而且 

卷一补养之剂
唐郑相国方
属性:破故纸十两(酒蒸为末) 胡桃肉二十两(去皮烂研) 
蜜调如饴,每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。 
本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ,名 
喝起丸。 
喘与咳,由于痰随气升;腰脚痛,由于气不纳肾。方中二味温肾纳气,则喘咳自平,腰 
脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。 

卷一补养之剂
二至丸
属性:冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一宿,粗皮擦去,晒干 
为末) 旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸) 
临卧酒服。一方加桑椹子为丸,或熬膏和入。 
二至丸,取意甚佳,尚嫌力量浅薄,加入天冬、地黄、人参,以三才合二至始为得力。 

卷一补养之剂
扶桑丸
属性:嫩桑叶(去蒂、洗净、晒干)一斤(为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净)四两 
将脂麻擂碎熬汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。 
此即世所谓桑麻丸也。去风明目,乌髭黑发,颇为有功,至称驻颜益寿,则誉之太过, 
殊为失实矣。 

卷一补养之剂
参苓白术散
属性:人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山药各二斤 陈皮 扁豆(炒)一斤半 薏 
仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉(炒,去心)一斤 
为末。每三钱,枣汤或米饮调服。 
此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣,宜减去,尝见疟愈之后服扁豆者,无不复发,此可 
知也。 

卷一补养之剂
妙香散
属性:山药(姜汁炒)二两 人参 黄 远志(炒) 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草 
二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱(另研) 
为末,每服二钱。酒下。 
此方颇有作意,但参 之固,终不敌麝香之开,诚恐耗散心气,神不能藏,君火不安, 
相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余,以治梦遗失精则不足。不如减去,加沉香、琥珀等为 
佳。 

卷一补养之剂
玉屏风散
属性:黄 (炙) 防风一两 白术(炒)二两 
为末,每服三钱。 
此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路, 
断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。 

卷一补养之剂
四君子汤
属性:人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱 
姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿 
香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉 
桂名十全大补汤。 
四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君 
之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。 
三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂 
为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。 

卷一补养之剂
升阳益胃汤
属性:黄 二两 人参 甘草(炙) 半夏一两(脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防 
风五钱 陈皮四钱 白术(土炒) 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱 
姜、枣煎。 
东垣论饥饱劳役,阳陷入阴,面黄气弱,发热者,当升举阳气,以甘温治之。此真卓识 
确论,为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴,恐上实下虚者更加喘满。在东垣必 
能明辨,当病而投。后人若执定此法,一概施之,则误人不浅矣。 

卷一补养之剂
补脾胃泻阴火升阳汤
属性:黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连(酒 
炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许 
每服三钱或五钱。 
《东垣十书》,予最为服膺,以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、 
石膏等,皆非可轻投,后人但师其意,不泥其方可耳。 

卷一补养之剂
补肺汤
属性:人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一钱 桑白皮(蜜炙) 熟地二钱 
入蜜少许和服。 
此方但为肺气久虚以致咳嗽而设,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有补有泻, 
用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,岂能敌参、 、熟地之滞腻,独不虑助痰为病乎?至谓熟 
地壮水,免得子盗母气则可;谓为“化痰之妙品”,则佐使正未合也。 

卷一补养之剂
百合固金汤
属性:生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药(炒) 生甘草一 
钱玄参 桔梗八分 
此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓∶“清金之后,急宜顾母”, 
识解尤卓。予谓∶咽痛一定,急当培土生金也。 

卷一补养之剂
紫菀汤
属性:紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒) 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五 
分五味子十二粒 
此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈,盒饭去五味子,以肺气壅塞成痈,不宜收敛也。 

卷一补养之剂
秦艽扶羸汤
属性:柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草(炙)一 
钱 
姜、枣煎。 
所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候,并无表症,且体虚自汗,元气更伤。柴胡、秦艽、 
半夏、生姜乃辛散之品,重伤其阴,吾恐危亡随之矣。 

卷一补养之剂
黄鳖甲散
属性:黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半 
夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草(炙)三钱五分 人参 桔梗 肉桂一 
钱五分 
姜煎。 
此方过于繁杂不足法也。 

卷一补养之剂
秦艽鳖甲散
属性:鳖甲(炙)一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶 
风为天之气,中人最速,郁而为热,固当清散,但深入骨里者,千万中无一二,盖骨蒸 
乃阴虚,非外风在骨也 

卷一补养之剂
益气聪明汤
属性:黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱(如有热烦乱,春月渐加,交夏 
倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱 
临卧服。 
此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。 

卷一补养之剂
羊肉汤
属性:当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七 
钱五分 
每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。 
此方敛阴生阳,补虚固脱,色色周到,洵为佳制。 

卷一发表之剂
麻黄汤
属性:麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用) 
先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。 
仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。 
即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解, 
无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分 
三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月 
之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。 
于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则 
以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多 
所惶惑也。 

卷一发表之剂
桂枝汤
属性:桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。 
此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝 
丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。 

卷一发表之剂
大青龙汤
属性:麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生 
姜三两 大枣十二枚 
此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治 
寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营 
卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反 
佐之 

卷一发表之剂
小青龙汤
属性:麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半 
升 
此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之 
寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。 

卷一发表之剂
葛根汤
属性:葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚 
太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“ 
恶风”二字。但恶风而不�
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