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卷第二十
筋痹
属性：论曰∶《内经》曰，风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。其状拘急
，屈而不伸是也。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，是为肝痹。其状夜卧则惊，饮多数小便
，上为引如怀。盖淫气乏竭，痹聚在肝。治法以筋痹为先，筋痹既平，则邪弗入于肝矣。
治筋风，四肢挛痹。天麻丸方
天麻（二两） 苦参（三两） 细辛（去苗叶二两） 菖蒲（二两） 牛膝（去苗，酒
浸，
焙二两） 赤箭（二两） 附子（炮裂，去皮脐一两） 地榆（二两） 人参（二两） 芎
（一两） 桂（去粗皮一两半） 木香（一两） 陈橘皮（汤浸，去白，焙干一两半） 当
归（切，
焙） 赤芍药 酸枣仁（微炒） 威灵仙（去土） 本（去苗土） 防风（去叉，锉） 独
活（去芦
头）各二两
上二十味，捣罗为细末，炼蜜和杵为丸，如梧桐子大。每服温酒下二十丸，日二服，加
至三十丸。
治筋痹，以筋虚为风所伤，故筋挛缩，腰背不伸，强直时痛。牛膝汤方。
牛膝（去苗，酒浸，锉，焙） 防风（去叉） 丹参 前胡（去芦头各二两） 石斛（去
根二
两半） 杜仲（去粗皮，涂酥炙，锉） 秦艽（去苗土） 续断（各一两半） 陈橘皮（汤
去白
各一两
上一十味，除大麻仁外，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎五七沸，别下麻仁末一钱
匕，煎至一盏，去滓，空腹服，日二。
治筋痹肢体拘急，不得伸展。独活散方。
独活（去芦头三两） 附子（炮裂，去皮脐） 薏苡仁 苍耳 防风（去叉） 蔓荆实 芎
上一十味，捣罗为细散。每服一钱匕，空腹以温酒调下，日二。
治肝痹多惊悸，神思不安。茯神散方。
茯神（去木） 酸枣仁（微炒） 黄 （锉） 人参各一两 熟干地黄（焙） 远志（去
心） 五
味子（各半两） 白茯苓（去黑皮一两） 丹砂（别研半两）
上九味，除丹砂外，捣罗为散，入丹砂末，再研匀。每服一钱匕，以温酒调下，不计时
候。
治肝痹两胁下满，筋急不得太息，疝瘕四逆，抢心腹痛，目不明。补肝汤方。
白茯苓（去黑皮一两二钱） 乌头（四枚炮裂，去皮脐） 蕤仁（研） 柏子仁（研） 防
风（去
叉） 细辛（去苗叶各二两） 山茱萸 桂（去粗皮三分） 甘草（炙，锉半两）
上九味，锉如麻豆，入研药拌匀。每服五钱匕，水一盏半，入大枣二枚（劈开），同煎
数
沸，去滓，取一盏服，不计时。
治肝虚气痹，两胁胀满，筋脉拘急，不得喘息，四肢少力，眼目不明。细辛汤方。
细辛（去苗叶） 防风（去叉） 白茯苓（去黑皮） 柏子仁（研） 桃仁（汤浸去皮
尖、双仁，
麸炒微黄） 山茱萸 甘草（炙，锉各三分） 蔓荆实 枳壳（去瓤，麸炒各半两）
上九味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣三枚（劈破），同煎数沸，去滓，取七分
温
服，不计时候。
治肝痹头目昏塞，四肢不利，胸膈虚烦。防风汤方。
防风（去叉）一两 芎 黄 （锉） 五味子 人参 茯神（去木） 独活（去芦头）
羚羊
角（镑屑） 前胡（去芦头）各三分 细辛（去苗叶） 酸枣仁（微炒） 甘草（炙）各半
两
上一十二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣三枚（劈破），同煎，取七分，去滓
温
服，不计时候。
治筋痹多悲思，颜色苍白，四肢不荣，诸筋拘挛，伸动缩急，腹中转痛。五加皮酒方。
五加皮 枳刺（炒） 猪椒根皮（各八两） 丹参（八两） 桂（去粗皮三两） 当归
（切，
焙三两） 甘草（炙） 天雄（炮裂，去皮脐） 秦椒（去闭口及目，炒出汗） 白藓皮 木
通（锉
各四两
上一十五味，锉如麻豆大，以夹绢囊盛贮，清酒三斗渍之，春夏三四宿，秋冬六七宿。
初服二三合，稍加，以知为度。
卷第二十
骨痹
属性：论曰∶《内经》谓人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗。是人者，素肾气胜，
以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不荣则髓不
能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝，一阳也；心，二阳也；肾，孤脏也，一水不能
胜二火，故不能冻栗。病名曰骨痹，是人当挛节也。夫骨者肾之余，髓者精之所充也。肾水
流行，则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩，则肾脂不长；肾脂不长，则髓涸而气不行，骨乃
痹而其证内寒也。虽寒不为冻栗，则以肝心二气为阳火，一水不能胜之，特为骨寒而已，外
证当挛节，则以髓少而筋燥，故挛缩而急也。
补骨髓，治寒湿。肉苁蓉丸方。
肉苁蓉（酒浸，切，焙一两） 獭肝（一具涂酥炙，切） 柴胡（去苗） 秦艽（去苗
土各三
分） 巴戟天（去心） 黄 （锉各一两） 人参（半两） 白茯苓（去黑皮三分） 熟干
地黄（切，
焙半两） 泽泻 附子（炮裂，去皮脐各三分） 远志（去心一两） 山芋 蒺藜子（炒去
角各半
两） 石斛（去根三分） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 五味子 桂（去粗皮） 桃仁（汤浸
去皮尖、
双仁，炒，别研） 丁香 木香（各半两） 当归（切，焙三分） 芍药 陈橘皮（汤浸去
白，焙）
赤石脂 槟榔 白术 干姜（炮） 郁李仁（汤浸去皮尖，炒，研） 甘草（炙，锉） 牡
丹皮 蜀
椒（去目并闭口者，炒出汗） 山茱萸 芎 牡蛎（炒各半两）
上三十五味，捣研为末，再和匀炼蜜，和杵数百下，丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸
，不拘时，日三服。
治肾虚骨痹，肌体羸瘦，腰脚酸痛，饮食无味，小便滑数。石斛丸方。
石斛（去根） 牛膝（酒浸，切，焙） 续断（各三分） 菟丝子（酒浸，别捣） 石
龙芮（炒）
桂（去粗皮各一两） 肉苁蓉（酒浸，切，焙三分） 鹿茸（去毛，酥炙一两） 杜仲（去
粗皮，
炙，锉） 白茯苓（去黑皮） 熟干地黄（切，焙各三分） 附子（炮裂，去皮脐一两） 巴
戟天（去
心半两） 防风（去叉三分） 桑螵蛸（炙） 芎 （各半两） 山茱萸（三分） 覆盆子
（半两）
补骨脂（微炒） 荜澄茄（各三分） 五味子（半两） 泽泻（一两） 沉香 香子（微
炒各三分）
薏苡仁（炒一两）
上二十五味，捣罗为末，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸，
日二服。
治肾虚骨痹，面色萎黑，足冷耳鸣，四肢羸瘦，脚膝缓弱，小便滑数。补肾熟干地黄丸
方。
熟干地黄（切，焙） 肉苁蓉（酒浸，切，焙） 磁石（ ，醋淬各二两） 山茱萸（三
分） 桂
（去粗皮） 附子（炮裂，去皮脐各一两） 山芋（三分） 牛膝（酒浸，切，焙一两） 石
南白
茯苓（去黑皮） 泽泻 黄 （锉各三分） 鹿茸（去毛，酥炙二两） 五味子（三分） 石
斛（去
根，锉一两） 覆盆子 远志（去心各三分） 补骨脂（微炒一两） 萆 （锉） 巴戟天
（去心各
三分） 杜仲（去粗皮，炙，锉一两） 菟丝子（二两酒浸，别捣） 白龙骨（一两）
上二十三味，捣罗为末，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸，
日三服。
治肾脏中风寒湿成骨痹，腰脊疼痛，不得俯仰，两脚冷 ，缓弱不遂，头昏耳聋，语音
混浊，四肢沉重。附子独活汤方。
附子（炮裂，去皮脐） 独活（去芦头各一两） 防风（去叉） 芎 丹参 萆 菖
蒲（各
半两） 天麻 桂（去粗皮各一两） 黄 （半两） 当归（切，焙一两） 细辛（去苗叶）
山茱
萸白术 甘菊花 牛膝（酒浸，切，焙） 枳壳（去瓤，麸炒） 甘草（炙，锉各半两）
上一十八味，锉如麻豆。每服三钱匕，以水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓，不计时
候温服。
治肾脏气虚，骨痹缓弱，腰脊酸痛，脐腹虚冷，颜色不泽，志意昏愦。鹿茸天麻丸方。
鹿茸（去毛，酥炙二两） 天麻（一两半） 附子（炮裂，去皮脐） 巴戟天（去心） 菖
蒲（各
一
（酒浸，切，
焙） 天雄（炮裂，去皮脐） 独活（去芦头） 丹参 当归（切，焙） 杜仲（去粗皮，
炙，锉）
（各一两） 肉苁蓉（酒浸，切，焙一两半） 磁石（ ，醋淬，细研，水飞过一两）
上一十七味，捣罗为末，炼蜜和匀，捣三五百下，丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三
十丸，空心及晚食前以温酒下。
治肾脏久虚，骨疼腰痛足冷，少食无力。肾沥汤方。
磁石（ ，醋淬二两） 肉苁蓉（酒浸，切，焙） 黄 人参 白茯苓（去黑皮） 芎
桂（去粗皮） 菖蒲 当归（切，焙） 熟干地黄（切，焙） 石斛（去根） 覆盆子 干
姜（炮）
附子（炮裂，去皮脐） 五味子（各一两）
上一十五味，锉如麻豆。每服三钱匕，用羊肾一只，去脂膜，先用水二盏，煮肾取汁一
盏，去肾入药末，煎至七分，去滓温服，空心、日午、夜卧共三服。
卷第二十
肠痹
属性：论曰∶《内经》曰，肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。夫大肠者，传导之
官，其所以传导者，皆冲和之气。今风寒湿三气乘虚客于肠间，则邪留而和气闭矣。故其证
数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄，大小肠气痹，水道不通，故虽多饮而不得溲便；并气
于大肠，使糟粕不化，故中气喘争，时发飧泄也。
治肠痹寒湿内搏，腹满气急，大便飧泄。吴茱萸散方。
吴茱萸（汤洗，焙干，炒半两） 肉豆蔻仁 干姜（炮） 甘草（炙各半两） 陈橘皮
（汤浸
去白，焙） 浓朴（去粗皮，生姜汁炙） 高良姜（各二两） 缩砂仁 陈曲（炒） 白术
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