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卢崇汉《师》：对！你能这么理解，我非常高兴，但这只是在理论上过了，还要在事上印证。这个过程急不得，慢慢积累吧。
刘力红《徒》：今天还有一位病人要问师傅。这位病人是兰州的一位医师，男性，44岁，1990年就开始病，右肋胀闷不舒，1992年起，经常出现感冒症状，表现为微恶风寒，周身不适，恶寒以背为甚。天寒及后半夜，易患颠顶头痛，干呕、吐涎沫、呃逆。
病人从2001年至今，以反复发作四次黄疸，第一次是2001年球发，以茵陈五苓散化裁退黄。第二次是2002年初冬，服用过茵陈五苓散、柴胡桂枝干姜汤、小柴胡汤、藿香正气散等方。第三次是2003年冬至前后发病，按第二次的治疗方药无效，后遇一民间中医，用疏解风寒之法治之，诸证得到缓解。用得药是：荆芥24 防风24 桔梗24 川断9 苍术9 陈皮9 小茴香9 肉桂9 炮姜9 茵陈10。
地上那次发病期间，曾今到北京的大医院检查治疗。肝穿刺提示为药物性肝炎，反复核查肝炎病毒及相关病毒结果，皆为阴性。核磁共振发现肝右叶萎缩。最后这次发病是今年四月份，到现在已经快一个月了，继服上面的疏解药，效果不大，目前的主要表现是：疲乏、纳差、四肢酸楚、气短、前额胀痛、恶风寒、背为甚，口干苦，不欲饮，便溏，腹隐痛，溲黄，舌体胖大，边齿痕，胎白腻润，巩膜皮肤黄染。脉沉细无力，滑数。黄疸指数100，丙谷1225，草谷1280。我根据他以上的情况，认为病情已经缠绵了十年，虽然三阴的情况都有，但是太阳之邪一直未解，所以还是先行解表，在此之前，黄敬医生给他用了两付桂枝法，还有一些作用，我这次给他开的还是桂枝法化裁，药用：桂枝15 广藿香15 陈皮15 法半夏20 云苓20 生山楂20 茵陈30 白寇仁15 生姜30 苍术15
不知道中医处理对不对，还请师傅指点。
卢崇汉《师》：你的处理应该是对的。病人的表象始终都很明显，虽然三阴的阳气都已经不足了，但是太阳的问题长期得不到解决，这样以来势必内寒外寒交织，所以病情反反复复。象恶风寒，背为甚，这些都是典型的太阳症候，所以前面第三次发病的时候，用荆芥、防风、桔梗这些疏风散寒的药能起作用，但是关键还在于他后面的几样药。
刘力红《徒》：是不是小茴香、肉桂和炮姜？
卢崇汉《师》：对！如果没有这几样药，他就起不了这个作用。因为温了三阴的阳气，尤其是肝脾的阳气，这对于上面的药发生作用是很重要的。这次你们用了桂枝法两付以后，没有出现不好的反应，而且还有一些效果出来，者也应证了上面的判断。只是他的这个脉象表述的有问题，沉细滑数的脉，就不应该用桂枝法，用了也可能解决不了问题。他应该有紧象在里面，现在很多人把脉，把滑象和紧象区分不开，把很多紧脉当成滑脉了。所以他的脉象很可能是沉细略紧的脉。你后来用的方子，大法是对的，应该开表，只有表打开了，体内的邪气才能从表出来。但是，在具体的用药上，你为什么要去掉白芷、菖蒲呢？应该加上去，加上去以后开表的力量才够，窍道才能打开，这样体内的湿邪才能有去路，体内的淤浊才能有出路。
刘力红《徒》：这个问题没有充分考虑到。当初只是认为他的病程太长，少阴的底气应该不足，在开表的同时要不要顾忌到少阴不足的一面呢？这个问题就拿不准了。所以在方中就去掉了上面的两味药，目的是不想让表的力量太大，害怕影响到少阴的不足。
卢崇汉《师》：现在表像是很明显的，可以暂时不考虑这个问题，而且你的方中用了白寇，白寇这味药用的很好，白寇一用，方的格局已经有所改变，可以照顾到上面的问题了。
刘力红《徒》：白寇不是辛温药吗？用辛温应该尅呀加强表散的作用，为什么师傅说反而改变了方的格局呢？这一点好像不是太能理解。
卢崇汉《师》：白寇辛温没有错，但它的主要作用是在中焦，它能够温中、散寒、和胃，中焦的寒一散，湿就容易得到化解。湿一化解，中焦的道路也就能够畅通，而只有中路无阻，上下才能交通，阳气才能纳下。在用菖蒲这一类药就能够真正潜入海底，启动微阳。所以白寇这么一用，方的格局也就发生了变化，你所顾忌的问题也会自然而然地解决。
刘力红《徒》：师傅过去曾今谈到菖蒲的作用是入海底、启微阳，桂枝也是能升也能降的药，所谓降就是要把气归到下元，而所谓升，也必须是从这里升。只有从这里升，才是有本之木，有源之水。但不管是升还是降，中焦的路都必须首先打开，是这样理解吗？
卢崇汉《师》：可以这样理解。不过还有另外一层意思，就是用白寇以后，就等于把中气固住了，中气固住之后，也就等于把后天之本固住了，这样以来，先天就不至于很快出现耗散。而且，我们把这条路打开之后，下一步的治疗就更好办了，因为他的饮食会慢慢改善，那么对药物的吸收也会进一步增强。当然他的舌苔也会想好的方向转化。
刘力红《徒》：也就是说，如果这个方没有用白寇，那它的疗效就会大打折扣？
卢崇汉《师》：可以这么说。因为不用白寇，化湿的力度就会差一些，湿化不了，加上那么大量的茵陈下去，中阳就会更损了，中阳一损，它的胎，它的湿，又怎么化呢？他吃东西就会更糟糕，饮食差，化源就不足，连带的东西就出来了，这样解表的力度也会受到影响。这个病不是单纯的外感，不是一般的表证，这个问题必须认识到。他还有虚损的一面，既然有虚损就要设法增加补充，增加化源。
刘力红《徒》：从这一例病人可以看出，我们对药物的认识嗨很不够，尤其是药物个性化的认识还很欠缺。在我们看来，既然是化湿，半夏、陈皮、苍术这些温燥的药物都可以，现在才知道，这些药都不能代替白寇。
过去看武侠小说，常有一句话叫做“行家一出手，就知有没有”。现在来看，医道也是如此。一张方子开出来，家底就抖出来了，回想过去自己开的方子，不禁汗颜。真是应验了江湖上的那句话：“献丑、献丑”
卢崇汉《师》：这一点确实要加强用功。医家与武家确有相同之处，高手过招往往就在一两招之间决胜负，不像现在的武打片，那纯粹是在演戏。医家也是如此，往往一两味药的差别上，整个格局就改变了，有时候甚至完全不改变药，只在一两味药的量上做了改变，方的格局、方的走向也就完全不同，仲景的桂枝加桂汤不就是很典型的例子吗？
回到这例病人，湿是一个很重要的矛盾，这个湿怎么化掉呢？前面我们曾今谈到，湿必须在中阳振奋的情况下，才能够化掉。当然中阳振奋这是最基本的条件，这个条件具备之后还要考虑湿的出路，这个出路，可以从下走，也可以从外走。究竟是从下走多一些，还是从外走多一些呢？这是要考水平的地方，张仲景讲辩某某病脉证并治，其实辩的就是这个问题，以这例病人的情况而言，他明显是应该偏外走的多一些，我们的法，我们的方，都不能偏离这一点。
刘力红《徒》：师傅，我们这一路下来，用到桂枝法的案例是非常多的，在参学《伤寒论》的过程当中，我明显的感觉到，作为伤寒论立论的第一方，后世称为群方之祖的桂枝汤，是非比寻常的一个方子。就以伤寒论本身而言，运用最多，变化最多的一个方子就是桂枝汤。但是后世对这个方子的研究运用却显得不够，不如对柴胡剂的运用非常广泛，乃至开创出了所谓的柴胡派，而与之相比，桂枝汤的运用就显得相形见拙了。我在研究桂枝汤的时候，觉得很体现了中庸的思想，对于儒家来讲，中庸是王道，体现了最高的境界。而对于中医来所，桂枝汤所反映的思想也应该有这个味道。所以，一直以来，我是梦想有一个桂枝派出现的。只是在过去的很长时间里，自己在临床上很是无从下手。除了中风证，以及个别其他的证以外，在更大的领域还是没有办法起作用。直到遇到了师傅，跟师傅临床以后，才感觉到真正的桂枝派出现了。这对于我来说，。是非常欣喜的。
卢崇汉《师》：桂枝法的确是了不起的一个法，如果能够在应用上活法圆通，也可以解决临床上很多问题。首先是临床上的很多症候、临床表现能够得到缓解，更重要的是它能够为进一步治疗拨开道路，这一点优势卢氏的一大法门。
因为桂枝法已经不是单纯的解表法。用在外�