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466-仲景伤寒补亡论-第章

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汤。雍曰。苏木大破血。更宜参究避之。 
又曰。妊娠伤寒。头疼。默默不欲饮食。胁下痛。呕逆。痰气。及 
产后伤风。热入胞宫。寒热如疟。并经水适来适断。病后劳复。余热 
不解。宜黄龙汤。 
又曰。妊娠伤寒。头疼恶寒。身热躁闷。四肢疼痛。项背拘急。唇 
口干燥。宜柴胡石膏汤。 
又曰。妊妇伤寒。四日至六日以来。加心腹胀。上气。渴不止。饮 
食不多。腰疼体重。宜三物枳实汤。 
又曰。妊妇伤寒。头目疼。壮热心烦。宜旋覆花汤。 
又曰。妊娠伤寒。壮热呕逆。头疼。不思饮食。胎气不安。宜麦冬 
汤。 
又曰。妊妇发斑。变为黑色。宜栀子大青汤。 
庞氏曰。妊娠伤寒。腹胀大便不通。喘急。宜牵牛散。(卷十五) 
活人书曰。妇人产后伤风。十数日不解。头微痛恶寒。时时有 
热。心下坚。干呕汗出。宜阳旦汤。 
又曰。妇人产后伤风。发热面赤。喘而头疼。竹叶防风汤。 
又曰。妇人蓐中伤风。四肢苦烦热。头疼。与小柴胡汤。头不疼。但烦。与三物黄芩汤。 
庞氏曰。妊娠热病。胎死腹中。用鹿角屑一两。水一碗。葱白五 
茎。豉半合。煎六分。去滓。温作二服。又方。益母绞汁。饮半升。即出。 
又曰。伤寒小产。恶露不行。腹胀。满闷欲死。宜大黄桃仁汤。 
又曰。小产后。恶露被热蒸断不行。宜地黄饮。生地黄藕汁各一 
碗。生姜汁一盏。和匀温服。分作三四次服。微有寒者。煎二十沸服。亦下死胎。 
又曰。伤寒产后。血晕欲绝。宜红花散。 
又曰。凡伤寒小产。夏月宜少用醋炭。多有烦闷晕死者。雍曰。寒月用炭多。 
又曰。伤寒产后。恶血冲心。闷乱口干。生姜小便饮子。生地黄汁藕汁小便各一盏。和匀。煎二三沸。分三服。 
又曰。伤寒产后。恶露为热搏不下。烦闷胀喘狂言者。抵当汤及桃仁承气汤主之。 
又曰。伤寒小产。烦闷。大燥渴。石膏汤主之。 

卷十九
小儿伤寒十九条
属性:千金方论曰。小儿未能涉冒霜雪。乃不病伤寒也。然天行非节 
之气。其亦得之。有如行瘟之年。小儿出腹患斑者。治其时行节度。故如大人之法。但用药分剂少异。药少冷耳。 
又曰。治小儿未满百日。伤寒鼻衄。身热呕逆。麦冬汤。 
又曰。治少小伤寒。芍药四物解肌汤。 
又曰。治少小伤寒。发热咳嗽。头面热者。麻黄汤。(活人书减桂 
半两。加石膏。名石膏麻桂汤。) 
又曰。治小儿伤寒。以葛根汁淡竹沥各六合。二味相和。二三岁 
儿。分三服。百日儿酌服。不宜生。煮服佳。 
又曰。治小儿时气。枇杷叶三两。捣。以水五升。煮十沸。取汁。 
日五六遍淋之。若复发热。烧雄鼠屎二三枚。用水调服之。 
又曰。治小儿伤寒久不除。瘥后复剧。瘦瘠骨立。五味子汤。 
又曰。治少小伤寒。宜莽草汤。治之避眼与阴。 
又曰。小儿伤寒发黄者。捣土瓜根汁三合服之。 
又曰。捣青麦汁服之。 
又曰。韭根汁澄清。滴儿鼻中如大豆许。即 
出黄水瘥。 
又曰。小豆二七粒。瓜蒂二七枚。糯米四十粒。以少许吹鼻中。 
活人书论小儿伤寒曰。治法与大人同。但小分剂。药性差凉耳。 
寻常风壅发热。痰嗽烦渴。惺惺散主之。咽喉不利。痰实咳嗽。鼠粘 
子汤主之。头额身体温热。大便黄赤。腹中有热。四顺散、连翘散、三 
黄丸主之。头额身体温热。大便白而酸臭者。胃中有食积。双丸主 
之。小儿无异疾。惟饮食过度。不能自节。心腹胀满。身热头疼。双丸 
悉主之。小儿身体潮热。头目碎痛。心烦神躁。小便赤。大便燥。此热 
剧也。洗心散、调胃承气汤主之。头疼发热。偎人畏寒者。此伤寒症 
也。升麻汤主之。无汗者。麻黄黄芩汤。有汗者。升麻黄芩汤。皆要药 
也。小儿寻常不可过当服凉药。胃冷虫动。其症与惊相类。医者不能 
辨。往往复进惊药。如脑麝之类。遂发吐。胃虚而成慢惊者多矣。小 
儿须有热症。方可疏转。仍忌用丸子药利之。以大黄川芎等 咀。作 
汤液。以荡涤蕴热。盖丸子巴豆。可攻食积耳。雍曰。此症不止小儿 
伤寒症。亦多及余病。故详录之。 
又曰。治小儿风热。及伤寒时气。疮疹发热。宜惺惺散。 
又曰。治伤寒中风。头痛。憎寒壮热。肢节痛。发热恶寒。鼻干不 
得睡。兼治小儿大人疮疹已发未发。皆可服。寒暄不时。人多疾疫。 
乍暖脱着。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。沉重如石者。升麻汤 
主之。 
又曰。治胸中客热。口舌咽中生疮。赤眼。目睑重不欲开。疮疹 
已发未发。宜服甘露饮子。 
又曰。洗心散通治麸豆疮。时行瘟疫。狂 
语多渴者。 
又曰。连翘饮子治小儿一切热。 
又曰。解大人小儿膈热。 
退壅盛。凉心经。宜四顺散。 
又曰。治小儿伤寒。发热咳嗽。头面热 
者。宜石膏麻桂汤。(千金名麻黄汤) 
庞氏曰。小儿伤寒。发热自汗。多啼。宜葛根芍药汤。 
又曰。小儿 
伤寒。不解。发惊。妄言语。狂躁潮热。钩藤大黄汤。 
又曰。小儿伤寒。结胸。其项强眼翻。弄舌搐搦。如发痫状。久则 
哽气。但啼声不出。医亦多作惊风治之。其脉浮滑。试以指按心下则 
痛而啼。宜半夏黄连栝蒌汤。斟酌大小服之。当出黄涎。便瘥。 
又曰。小儿伤寒。始因壮热不除。被汤丸下后。其症一如前结胸 
状。但啼声不出。医又以惊风治之。多服凉药无验。此由误下后。毒 
气结在心胸。内热吐涎。涎裹药。不能宣行所致。宜服荡涎散取下黑 
黄涎。犹包裹诸药。啼声一出即安。雍曰。此因初误下后。凉药不宣 
通。方服荡涎散。 
又曰。小儿伤寒。蒸起风热发痫。手足搐搦而不省。蛇皮汤。 
又曰。小儿伤寒。胃中有热。烦闷不食。至日晚潮热颊赤。躁乱 
呕吐。芦根汤。 
又曰。小儿伤寒后。盗汗。体热。咽干。犀角黄 汤。 

卷十九
小儿疮疹上四十七条
属性:外台曰。肘后言比岁有病。天下发斑疮。头面及身。须臾周遍。 
状如火疮。皆戴白浆。随决随生。不即疗。剧者数日必死。疗得瘥后。 
疮瘢紫黯。弥岁方减。此恶毒之气也。世人云。建武中于南阳击虏所 
得。乃呼为虏疮。诸家参详作疗用之有效方。取好蜜。通身摩疮上。 
或以蜜煎升麻。数数拭之。亦佳。 
又曰。永徽四年。此疮从西域东流于海内。但煮葵叶蒜齑啖之 
则止。鲜羊血入口亦止。巢氏曰。表虚里实。热毒内盛。攻于脏腑。余 
气流于肌肉。遂于皮肤毛孔之中。结成此疮。重者匝遍其身。状如火 
疮。若根赤头白则毒轻。若紫色则毒重。其疮如豌豆。亦曰豌豆疮。 
脉洪数者。是其候也。 
活人书曰。小儿疮疹与伤寒相类。头痛。身热。足冷。脉数。疑似 
之间。只与升麻汤丸。缘升麻解肌。兼治疮子。已发未发。皆可服。但 
不可疏转。此为大戒。伤寒身热。固不可下。疮疹发热在表。尤不可 
转也。世人不学。乃云。初觉以药利之。宣其毒也。误已。又云。疮豆 
已出。不可疏转。出得已定。或脓血大盛。即用疏利。亦非也。大抵疮 
症皆不可下。小儿身热。耳冷。尻冷。咳嗽。辄用利药。则毒瓦斯入里杀 
人。但与化毒汤、紫草木通汤、鼠粘子汤。出得太盛。则用犀角地黄 
汤解之。若疮出不快。烦躁不得眠者。水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄 
芩汤、活血散主之。疮黑倒靥。猪尾膏、无比散、龙脑膏子。无不验 
也。若热毒攻咽喉痛。如圣汤。疮毒入眼。决明散、拨云散、密蒙花 
散、通圣散、蛤粉散主之。治疮疹之法。无出此矣。 
庞氏曰。天下豌豆疮。自汉魏以前。经方家不载。或云建武中南 
阳征虏所得。俗呼虏疮。其后名医虽论发斑候。是发汗吐下后。热毒 
不散。表虚里实。热气凑于外。故身体发斑。又说豌豆 疮。表虚里 
实。一如发斑之理别之。热毒内盛。攻于脏腑。余气流于肌肉。遂于 
皮肤毛孔中。结成此疮。既是里实。热毒内盛。则欲发未发。疮斑未 
见。皆宜下之。疮已瘥。则再下之。此病有三种。一则发斑。俗谓之麻 
子。其毒犹轻。二则豌豆。其毒最重。多是冬温所变。凡觉冬间有非节 
之暖。疮毒未发。即如法下之。次第服预防之药。则毒瓦斯内消。不 
得作矣。有不因冬暖四时自行者。亦如法下之。古方虽有治法。而不 
详备。疑当时热毒不甚。鲜有死者。近岁此疾。岁岁未尝无也。甚者 
夭枉十有五六。虽则毒瓦斯内坏不治。因医为咎。又大半矣。若身痛壮 
热头疼。不与小汗。何由表散。大腑久秘。毒攻腰胁。或心腹胀满。不 
与微利。何由释去。故当消息汗下。然则寒药固不当行。温药反增热 
毒。若势太甚。脉候洪数。凉性之药。不阻表里气者。亦可通用。若寒 
气阻滞。脉候浮迟。则温性之药。不阻表里气者。可冀冰释。云不可 
汗下寒热之药。只可紫草一味者。乃滞隅之流。只是遭遇轻疾。以自 
瘥为功。若值重病。则拱手待毙也。世有权贵自信。不任医师忌冷热 
汗下。病或不救。则责医者谬误。斯又可为伤叹。小儿多染此患。故 
此方多用小汤剂。大人宜倍用之。活人书小儿大人疮疹。已发未发。 
皆宜服升麻汤。 
又曰。伤温病。应发汗而不发汗。内有瘀血者。及鼻衄吐血不 
尽。内有余瘀血。面黄大便黑者。并宜犀角地黄汤以消化瘀血。及疮 
疹出得太盛。亦以此汤解之。 
又曰。天行热毒。生豌豆疮。出不快。益烦躁昏愦。或虽出。身体 
尚热者。宜麻黄黄芩汤以发其表。无汗者。宜用之。有汗者非。 
又曰。小儿时行。疮豆出不快。烦躁不眠者。宜升麻黄芩汤加木 
香一钱半以杀其毒。有汗者尤宜服。 
又曰。小儿疮豆。已出未出。并宜服化毒汤、紫草木通汤。 
又曰。豆疮欲出。未透皮肤。热气攻咽喉。眼赤心�
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