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299-针灸大成-第章

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x男左女右,手中指第二节内廷,两横纹头相去为一寸。取稻 心量,或用薄篾量,皆易折而不x 
x伸缩为准,用绳则伸缩不便,故多不准。x 

卷四
《素问》九针论
属性:岐伯曰∶圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起 
黄钟数焉。以针应九数也。何以言之?一者,天也。天者,阳也。五脏之应天者肺,肺者, 
五脏六腑之华盖也,皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治针,必大其头而锐其末,令毋得 
深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者肉也。故为之治针,必筒其身而圆其末,令毋 
得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而 
圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客于经 
络中为痼病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭。五者,音也 
。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治 
针,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客 
于经络,而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如 ,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者 
,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经而为痛痹,舍于经络者也。故为亡治针,令尖如蚊 
虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也。风者,人 
之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹也。故为之治针, 
其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身 
,如风水之状而溜,不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微圆,以取大气 
之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦 
应之。针有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴 
阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五节应野。故一针皮,二针肉 
,三针脉,四针五脏筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百 
六十五节气,此之谓有所主也。 

卷四《素问》九针论
九针式
属性:帝曰∶针之长短有数乎?岐伯对曰∶一曰 针,取法于巾针,头大末锐,末平半寸卒锐 
之,长一寸六分。二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六 
分。三曰 针(缇音低),取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其 
末,刃三隅,长一寸六分。五曰铍针,取法于剑,锋末如剑,广二寸半,长四寸。六曰圆利 
针,取法于 针,且圆且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。七曰毫针 
,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长三寸六分。八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸。九 
曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微圆,长四寸。此九针之长短也。 
x九针图x 
r 针pG…G7。bmpr 平半寸,长一寸六分,头大末锐,病在皮肤,刺热者用此,今之名箭头针是也。 
r圆针pG…G8。bmpr 其身圆,锋如卵形,长一寸六分。揩摩分肉用此。 
r 针pG…G9。bmpr 其锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少用此。 
r锋针pG…G11。bmpr 其刃三隅,长一寸六分,发痼疾刺大者用此,今之所谓三棱针是也。 
r 针pG…G10。bmpr 一名铍针。末如剑锋,广二寸半,长四寸,破痈肿出浓,今名剑针是也。 
r圆利针pG…G12。bmpr 尖如 ,且圆且利,其末微大,长一寸六分,取暴痹刺小者用此。 
r毫针pG…G13。bmpr 法象毫,尖如蚊虻喙,长三寸六分,取痛痹刺寒者用此。 
r长针pG…G14。bmpr 锋如利,长七寸,痹深居骨解腰脊节腠之间者用此,今之名跳针是也。 
r大针pG…G15。bmpr 一名燔针,长四寸,风虚肿毒,解肌排毒用此。 

卷四《素问》九针论
制针法
属性:《本草》云∶马衔铁无毒。《日华子》云∶古旧铤者好,或作医工针。 
按∶本草柔铁即熟铁,有毒,故用马衔则无毒。以马属午,属火,火克金,解铁毒,故 
用以作针。古曰∶金针者,贵之也。又金为总名,铜、铁、金银之属皆是也。若用金针更佳 

卷四《素问》九针论
煮针法
属性:先将铁丝于火中 红,次截之,或二寸,或三寸,或五寸,长短不拘。次以蟾酥涂针上 
,仍入火中微 ,不可令红,取起,照前涂酥 二次,至第三次,乘热插入腊肉皮之里、肉 
之外,将后药先以水三碗煎沸,次入针肉在内,煮至水干,倾于水中,待冷,将针取出。于 
黄土中插百余下,色明方佳,以去火毒,次以铜丝缠上,其针尖要磨圆,不可用尖 。 
麝香(五分) 胆矾 石斛(各一钱) 穿山甲 当归尾 朱砂 没药 郁金 川芎 细辛 
(各三钱) 甘草节 沉香(各五钱) 磁石(一两能引诸药入铁内) 
又法∶用乌头、巴豆各一两,硫黄、麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,同针入水,用 
瓷罐内煮一日,洗择之,再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两,又如前水煮一日,取 
出,用皂角水洗,再于犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净端直,用松子油涂之,常近人气为妙 

卷四《素问》九针论
暖针
属性:《素问》遗篇注云∶用圆利针、长针,未刺之时,先口内温针,暖而用之。又曰∶毫针 
于人近体,暖针至温方刺。 
按∶口体温针,欲针入经络,气得温而易行也。今或投针于热汤中,亦此意耳。口温与 
体温微有不同,口温者针头虽热,而柄尚寒,不若着身温之,则针通身皆热矣。 

卷四《素问》九针论
火针
属性:火针即淬针,频以麻油蘸其针,灯上烧令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于 
人。烧时令针头低下,恐油热伤手,先令他人烧针,医者临时用之,以免手热。先以墨点记 
穴道,使针时无差。火针甚难,须有临阵之将心,方可行针。先以左手按穴,右手用针,切 
忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。凡行火针,必先安慰病患,令勿惊惧, 
较之与灸一般,灸则疼久,针则所疼不久,一针之后,速便出针,不可久留,即以左手速按 
孔,则能止疼。人身诸处皆可行火针,惟面上忌之。火针不宜针香港脚,反加肿痛,宜破痈疽 
发背,溃脓在内,外面皮无头者,但按毒上软处以溃脓,其阔大者,按头尾及中以墨点记, 
宜下三针,决破出脓,一针肿上,不可按之,即以手指从两旁捺之。令脓随手而出,或肿大 
脓多,针时须侧身回避,恐脓射出污身也。 

卷四《素问》九针论
温针
属性:王节斋曰∶近有为温针者,乃楚人之法。其法针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾 
灸之,多以取效。然古者针则不灸,灸则不针。夫针而加灸,灸而且针,此后人俗法。此法 
行于山野贫贱之人,经络受风寒致病者,或有效,只是温针通气而已。于血宜衍,于疾无与 
也。古针法最妙,但今无传,恐不得精高之人,误用之则危拙出于顷刻。惟灸得穴,有益无 
害,允宜行之。近风衰弱之人,针灸并用,亦无妨。 

卷四《素问》九针论
治折针法
属性:一用磁石(即吸铁石)引其肉中,针即出。 
一用象牙屑碾细,水和涂上即出。 
一用车脂成膏子,摊纸上如钱大,日换三五次,即出。 
一用鸟翎三五枝,火炙焦为末,好醋调成膏,涂上,纸盖一二次,其针自出。 
一用腊姑脑子,捣烂涂上即出。 
一用硫黄研细,调涂上,以纸花贴定,觉痒时,针即出。 
一用双杏仁捣烂,以鲜脂调匀,贴针疮上,针自出。倘经络有伤,脓血不止,用黄 、 
当归、肉桂、木香、乳香、沉香,别研绿豆粉糊丸,每五十丸,热水服之。 

卷四
《内经》补泻
属性:帝曰∶余闻刺法,有余者泻之,不足者补之。岐伯曰∶百病之生,皆有虚实,而补泻行 
焉。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之天命。补虚泻实,神归其 
室,久塞其空,谓之良工。 
凡用针者,随而济之,迎而夺之,虚则实之,满则泻之,菀陈则除之,邪盛则虚之。徐 
而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无。察后与先,若存若亡。为虚与实,若得若失 
。虚实之要,九针最妙。补泻之时,以针为之。泻曰迎之,必持内之,放而出之,排阳得针 
,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之。若 
行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止。外门已闭,中气乃实,必 
无留血,急取诛之。 
刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针。 
针有悬布天下者五∶一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药,四曰制砭石大小,五曰知腑脏血 
气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。 
若夫法天则地随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。帝曰∶愿闻其道 
?岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针。众脉不见,众凶弗闻, 
外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人;人有虚实,五虚勿近,五实勿远。至其当发, 
不容睫。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。见其乌乌,见 
其稷稷,从见其飞,不知其谁?伏如横弩,起如发机。 
刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,浅�
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