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448-素问识-第章

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络者。 
x痛而刺之x 张云。谓随痛所在。求其络而缪刺之也。志同。高云。凡痹必痛。痛而刺之。简按今从张注。 
x用针者随气盛衰以为 数x 吴本。十一字为注文。云。旧作大文。僭改为细注。 
x月生一日一 x 甲乙。月上。有以月死生为数六字。高云。上文手厥阴心包主血脉。故以月死生为 
数。此言痹痛。则冲任之血。不能热肉充肤。澹渗皮毛。故亦以月死生为 数。篇中缪刺无 数。皆以月死生。 
为数也。 
x邪客于足阳明之经x 马吴张并根据新校正。经。作络。志 
仍原文。云。此言经脉之互交者。亦当以缪取也。经。谓阳明之经脉也。高同。简按据王注及志高。则刺大经 
之病也。似与巨刺无别。今亦仍新校正。 
x足中指次指x 马从王注。吴云。足阳明之脉。有入中指内间者。有入中指外间者。有入大指间者。此 
言刺足中指次指。乃中指及次指也。次指是厉兑穴。中指则不必穴也。张云。中指次指。皆足阳明所出之经。 
即厉兑穴次也。志云。足阳明之脉。下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间出其端。故当取中指间之内庭。 
大指次指间之厉兑。高云。中指次指。即大指次指也。爪甲上与肉交者。足阳明厉兑井穴也。简按高以自大指 
当第三指者。为中指。则与王注异。而考本输篇。胃出于厉兑。厉兑者。足大指内次指之端也。本篇下文则云。 
足阳明中指爪甲上一 。明是足以第二指为中指。而与手之中指不同。当以甲乙为是。 
x温衣饮食x 志云。咳者。邪干肺也。故宜温衣。及温暖饮食。若形寒饮冷。是为重伤矣。 
x气上走贲上x 简按新校正。引杨玄操。是也。丁德用云。胃言若虎贲之士。围达之象。故曰贲门也。 
况胃者围也。主仓廪。故别名太仓。今考诗注。贲。大也。胃已名太仓。贲门盖取于此。若以虎贲之贲。则义 
不叶。马以下诸注。仍新校正。唯高本于王。 
x六刺立已左刺右右刺左x 高云。左刺右右刺左六字。衍文。简按下文嗌中肿云云。亦邪客于足少阴 
者。故以此六字为衍文。然嗌中肿二十八字。王所移于此。未可果为衍文。 
x不能内唾x 高云。内。犹咽也。 
x腰痛引少腹控 x 吴云。足太阴湿土也。湿病者。先注于腰。故腰痛。太阴之筋。聚于阴器。循腹 
里结胁。故引少 
腹控 。张云。足太阴之络。上入布胸胁。而筋着于脊。故为病加此。控。引也。高云。经脉论云。脾之大络。 
名曰大包。出渊液。布胁胸。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。令人腰痛引少腹。身尽痛之意也。控 不可以仰 
息。布胸胁。百节尽皆纵之意也。 
x腰尻之解两胂之上是腰俞x 吴据新校正。删是腰俞三字。注云。腰尻之解。腰俞一穴也。两胂上。脾 
俞二穴也。马云。腰俞。在中行二十一椎之下。则无左右。断是白环俞也。张云。腰俞止一穴居中。本无左右。 
此言左取右。右取左者。必腰俞左右。即足太阳之下 穴也。高云。解骨缝也。胂上。髁胂之上。即髀股也。 
申明腰尻之解。两胂之上。腰俞是也。盖腰尻之解。属于腰俞。两腰之上。即腰俞两旁之下也。简按刺腰痛论 
云。腰痛。引少腹控 。不可仰。刺腰尻交者。两髁胂上。以月生死为 数。王注。腰尻交者。谓髁下尻骨两 
旁四骨空。左右八穴。俗呼此骨。为八 骨也。今由此攻之。是腰俞三字衍。而其义则张注为得矣。 
x邪客于足太阳之络x 张云。足太阳经。挟脊抵腰中。故拘挛脊急。其筋从腋后入腋下。故引胁而痛。 
x应手如痛x 如。甲乙。作而。吴云。此不拘穴俞而刺。谓之应痛穴。 
x治诸经刺之所过者不病x 过。王。平声。马云。盖经旨以病为有过也。高。之下。病下。并句。注云。治 
诸经刺之。谓治诸经之病。则正刺其经也。所过者不病。谓诸经所过之道。不为邪客。而不病也。简按旧注义长。 
x刺其通脉x 甲乙。作过脉。马云。刺其听宫穴也。耳聋以下十六字。高。移上文邪客于手阳明之络后。 
注云。刺之病不已。更刺中指之中冲。中指中冲。主通脉出于耳前。故 
曰耳聋云云。盖手阳明之脉。上颈贯颊。在于耳前。通脉出耳前。通心主包络之脉。而出于耳前之手阳明也。 
简按据上文刺之所过者。通字作过。似是。 
x齿龋刺手阳明x 熊音。龋。丘禹反。齿病也。高云。齿龋。齿腐痛也。说文。齿蠹也。释名。龋。朽 
也。虫啮之齿缺朽也。高本。此以下十七字。连下文缪传引上齿以下四十八字。移前节邪客于足阳明之经。令 
人鼽衄云云条之后。甲乙。阳明下。有立已二字。 
x邪客于五脏之间x 吴云。五脏之间。谓五脏络也。张云。邪客于五脏之间。必各引其经而痛。但见 
病处。各取其井。而缪刺之。高云。邪客于五脏之间。其病也。经脉络脉。相引而痛。有时来出于络脉。有时 
但止于经脉。故时来时止。 
x五刺已x 志云。五脏之气平也。 
x缪传引上齿x 吴云。病本在下齿。今缪传于上齿也。志云。谓手阳明之邪。缪传于足阳明之脉也。 
足阳明之脉。入上齿中。此邪客于手阳明之经别。而缪传于足阳明之脉。致引入上齿。 
x齿唇寒痛x 甲乙。无痛字。 
x视其手背脉x 马云。盖指手阳明之络穴偏历也。简按诸家不注某穴。此泛言手背。不必指一穴也。 
x足阳明中指爪甲上一 x 足上。甲乙。有刺字。高本。一上。有各字。云。旧本无各字。今臆补。 
x此五络皆会于耳中x 志云。耳者。宗脉之所聚也。张兆璜云。宗脉者。宗气所出之脉也。即胃之大 
络。出于乳下。聚于耳中。 
x上络左角x 马云。络于左耳之额角。志云。肝主血。而居左。其气直上于巅顶也。 
x后刺手心主x 马云。心包络之井。在中指端。名曰中冲。吴张同。简按上文。不及心主厥阴。是必错 
出。新校正为是。高云。刺手心主少阴锐骨之端。各一 。心手少阴掌后高骨。大陵俞穴也。心者。君主之官。 
故曰心主。此注可疑。心主。谓心包。乃手厥阴也。今引君主之官。而为心经。殆属牵强。 
x以竹管吹其两耳x 甲乙。管。作筒。耳下。有中字。 
x 其左角x 金匮。甲乙。 。作剔。高云。 。 同。俗作剃。 
x方一寸x 肘后方。作二寸。外台。作方寸匕。 
x燔治x 金匮。作烧末。张云。烧制为末也。 
x灌之立已x 金匮。已。作起。 
x切而从之x 甲乙。从。作循。 
x调之x 张云。病在经者。治从其经。但审其虚实而调之。调者。如汤液导引之类。皆是也。调之而不 
调。然后刺其经脉。是谓经刺。亦曰巨刺。 
x有痛而经不病者x 吴云。身有痛处。而其经脉所至之分。不皆病者。是为络病。非经病也。则缪刺之。 
x此缪刺之数也x 吴云。数。犹言节目也。张云。凡此刺经者。刺大络者。刺皮部血络者。各有其治。 
所以辨缪刺之术数也。 

卷八
四时刺逆从论篇第六十四
属性:简按篇中。无问答之语。宜删论字。 
x阴痹x 志云。痹者。闭也。血气留着于皮肉筋骨之间为痛也。简按王以阴为寒。故根据痹论寒胜者为 
痛痹之义而释之。新校正。则以为王以痛为痹之通训。却非也。 
x狐疝风x 张云。滑。为阳邪有余。而病风者。热则生风 
也。疝者前阴少腹之病。男女五脏皆有之。狐之昼伏夜出。阴兽也。疝在厥阴。其出入上下不常。与狐相类。 
故曰狐疝风。此非外入之风。乃以肝邪为言也。高云。气病为疝。血病为积。滑主气盛。涩主少血。故厥阴脉 
滑。则病狐疝。又曰。风者。气动风生。风主气也。下文肺风脾风心风肾风肝风。皆气动风生之义。简按本脏 
篇云。肾下则腰尻痛。不可以俯仰。为狐疝。经脉篇云。肝所生病者。狐疝遗溺。而本篇系以风者。寿夭刚柔 
篇云。病在于阴者。谓之痹。病在于阳者。谓之风。凡脉滑为阳有余。今脉滑者。并以风称之。其义可知矣。 
陈氏三因方云。寒疝之气。注入 中。(按陈误以 为阴囊。故其言如此。)名曰狐疝。亦属 疝。葛氏伤寒 
直格云。狐疝。言狐者。疝气之变化。隐见往来不可测。如狐也。张注本于此。杨上善之解恐非。 
x隐轸x 马云。当作瘾疹。吴云。隐轸。即瘾疹。张同。简按释名。胗。展也。痒搔之捷展起也。乃知 
胗借而作轸。后世从 作疹也。马注误。厥阴为阴痹。为狐疝风。太阴为肉痹。为脾风疝。太阳为骨痹。为肾 
风疝。少阳为筋痹。为肝风疝。其理固明矣。而至少阴为皮痹。为肺气疝。阳明为脉痹。为心风疝者。则与常 
例异。盖此篇。以三阴三阳。单配乎五脏。故与他篇之例不同也。旧注。或以运气之义而释之。率不可从。 
x肺痹x 痹论云。皮痹不已。复感于邪。内舍于肺。肺痹者。烦满。喘而呕。马云。肾为肺之子。其 
水上逆于肺母。故皮为肺之合。今肾有余。当病皮痹瘾疹。其病在表也。不足当为肺痹。其病在里也。 
x肺风疝x 大奇论云。肺脉沉搏。为肺疝。 
x病积溲血x 马云。其脉若滑。则当病肺风疝。外感之邪 
也。其脉若涩。则当病有积及溲血。内伤之邪也。张云。涩。为心血不足。故经滞而为积聚。血乱而为溲血也。 
x脾痹x 吴云。太阴湿土之气也。其气有余则湿胜。脾主肌肉。奠位乎中。故肉痹寒中。不足则土气 
弱。故病脾痹。简按痹论云。肌痹不已。复感于邪。内舍于脾。脾痹者。四肢解堕。发咳呕汁。上为大塞。所 
谓肌痹。即肉痹。 
x脾风疝x 马云。其脉若滑。则病脾风疝。外感之邪也。其脉若涩。则当有积。及心腹时满。内伤之 
邪也。张云。太阴脉滑。则土邪有余。脾风疝者。即 肿重坠之属。病在湿也。 
x脉痹x 马云。阳明者。足阳明胃经也。胃乃心�
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