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则浮沉可见，中候则无。濡之与弱，似乎同也，而濡则细软而浮；弱则细微而沉。微之与细，似
乎同也，而微则不及于细，若有若无，状类蛛丝；细则稍胜于微，应指极细，状比一线。弦、长，似
乎同也，而弦则状如弓弦，端直挺然而搏指；长如长竿，过于本位而不搏指。短与动，似乎同
也，而短为阴脉，无头无尾，其来迟滞；动为阳脉，无头无尾，其来数滑。洪之与实，似乎同也，而
洪则状如洪水，盛大满指，重按稍减；实乃充实，应指有力，举按皆然。牢之与革，似乎同也，而
牢则实大而弦，牢守其位；革则虚大浮弦，内虚外急。促、结、涩、代，似乎同也，而促则急促，数时
暂止；结为凝结，迟则暂止，涩则迟短涩滞，至至带止，三五不调；代则动而中止，不能自还，止
数有常，非暂之比。一曰，对举以明相反之脉。有可因此而悟彼，令阴阳不乱也。如浮、沉者，脉
之升降也。以察阴阳，以分表里；浮法天为轻清，沉法地为重浊也。迟、数者，脉之急慢也。脉以
四至为平，如见五至，必形气壮盛，或闰以太息，（五至。）皆为无 之象。不及为迟，太过为数。迟
阴在脏，数阳在腑。数在上为阳中之阴，在下为阴中之阳。迟在上为阳中之阴，在下为阴中
之阳。虚、实者，脉之刚柔也。皆以内之有余不足，故咸以按而知。长、短者，脉之盈缩也。长有见
于尺寸，有通于三部，短只见于尺寸。盖必质于中而后知。过于中为长，不及于中为短。滑、涩
者脉之通滞也。千金曰∶“滑者血多气少，血多故流利圆滑。涩者气多血少，血少故艰涩而
散。”洪、微者，脉之盛衰也。血热而盛，气随以溢，满指洪大，冲涌有余，故洪为盛。气虚而寒，血
随以涩，应指而细，欲绝非绝，故微为衰。紧、缓者，脉之张弛也。紧为寒伤营血，脉络激搏，若风
起水涌，又如切绳转索。缓为风伤卫气，营血不流，不能疾速。数见关上，形如豆大，厥厥动摇，
异于他部者，动也。藏于内不见其形，脉在筋下者，伏也。结、促者，脉之阴阳也。阳甚则促，脉疾
而时止。阴甚则结，脉徐而时止。至于代、牢、弦、革、芤、濡、细、弱八脉，则又不可对举也。《三因》尽
为偶名，不知既非，一阴一阳，宁必过凿乎！经曰，前大后小，前小后大。来疾去徐，来徐去疾，去
不盛来反盛。乍大乍小，乍长乍短，乍数乍疏。是二二脉偶见也，不可不知。一曰，辨兼至者。所
以明相互之脉。大抵脉独见为证者鲜，合众脉为证者多，姑举一二，以例其余。如似沉、似伏，
实、大、弦、长之合为劳极；软、浮细之合为濡之类是也。合众脉之形为一证者，如浮、缓为不仁；
浮、滑为饮；浮、洪、大而长为风眩颠疾之类是也。有二合脉有三四合脉者，然又有一脉独见
而为病亦多者，如浮为风，又为虚，又为气，此一脉之证合也。一曰察平脉以定其常。所以明
本部之脉，而治无病之候。未能精稔，将有无病妄药之弊矣。如足厥阴肝脉弦细而长，足少
阴肾脉沉实而滑，足太阴脾脉沉软而缓，足少阳胆脉弦大而浮，足阳明胃脉浮长而缓，足
太阳膀胱脉洪滑而长，手少阴心脉洪大而散，手太阴肺脉浮涩而短，手厥阴心包络脉浮
大而散，手少阳三焦脉洪大而急，手阳明大肠脉浮短而滑，手太阳小肠脉洪大而紧。一曰，
准时令者所以见四时之变其状，各自不同，脉与之应也。十二月大寒至二月春分为初之
气，厥阴风木主令，经曰，厥阴之至其脉弦。春分至小满为二之气，少阴君火主令，经曰，少阴
之至其脉钩。小满至六月大暑为三之气，少阳相火主令，经曰，少阳之至大而浮。大暑至八
月秋分为四之气，太阴湿土主令，经曰，太阴之至其脉沉。秋分至十月小雪为五之气，阳明
燥金主令，经曰，阳明之至短而涩。小雪至十二月大寒为六之气，太阳寒水主令，经曰，太阳
之至大而长。一曰，察真藏脉者。所以明不治之脉与决短期。往而不返，如水之流；止而不扬，
如杯之覆。使其在肺，则上而微茫下而断绝，无根萧索。使其在肾，则解散而去，欲藏无入，去
如解索，弹搏而来，所藏尽出，来如弹石。在命门右肾与左肾同，但内藏相火，故其绝也，忽尔
静中一跃，如虾之游，如鱼之翔，火欲绝而忽焰之象也。使其在膀胱，则泛滥不收，至如涌泉，
以其藏津液而为州都之官，故绝形如此。凡斯六者皆脉中至为吃紧之处，况有象可求学
者精勤，则熟能生巧，三指多回春之德矣。若不揣者，乃妄图形象，弄巧成拙，最为可笑。夫脉
理渊微，须心领神会，未可以言求，而可以图标乎！如脉之浮沉、大小、长短、弦细，犹可图也，如
迟数、结促，亦何从描画乎！欲学岐黄精蕴，而为纸上筌蹄，是又执形象而趋于愚妄者矣。
卷一
脉有亢制论
属性：经曰∶“亢则害，承乃制。”言太过之害也。此关于盛衰疑似之间，诊者其可忽乎！夫亢者，过于
上而不能下之谓也。承者，受也，亢极则反受制也。如火本克金，克之太过，则为亢，而金之子
为水，可以制火，乘其火虚来复母雠，而火反受其制矣。比之吴王夫差，起倾国之兵以与晋
争，自谓无敌，越王勾践，乘其空虚，已入国中矣。在脉则当何如？曰，阳盛者脉必洪大，至阳盛
之极，而脉反伏匿，阳极似阴也。此干之上九，亢龙有悔也。其证设在伤寒，或因失于汗下，使
阳气亢极，郁伏于内，状似阴证，唇焦舌燥，能饮水浆，大便闭硬，小便赤涩，然其脉虽沉，按之
着骨必滑数有力，审其失气，秽臭殊常，或时躁热，不欲衣被，或扬手掷足，谵语不休，此阳证
何疑。故经曰∶“其脉滑数，按之鼓击于指下者，非寒也，此为阳盛拒阴也。”阴盛者脉必细微，
至阴盛之极，而脉反躁疾，阴极似阳也。此坤之上六，龙战于野也。在伤寒则误服凉药，攻热
太速，其人素本肾虚受寒，遂变阴证，逼其浮游之火发见于外，状似阳证，面赤烦躁，大便自
利，小便淡黄，呕逆气促，郑声咽痛，然其脉按之必沉细迟微，审其渴欲饮水，复不能饮，此阴
证何疑。故经曰∶“身热脉数，按之不鼓击于指下者，非热也，此谓阴盛拒阳也。”乃知凡过极
者反兼胜己之化，在于学人之细心揣测，则诸证无不洞其真伪矣。
卷一
冲阳太二脉论
属性：夫身之内，不过阴阳为之根蒂。医者惟明此二字，病之吉凶，莫不判然矣。故凡伤寒危迫，手
脉难明，须察足脉，不知者竞相哗笑，更有内室，宁死不愿，以为羞耻，是又大可哀矣。予请陈
其说焉。经曰∶“治病必求于本。”本之为言根也、源也。世未有无源之流，无根之木。澄其源而
流自清，灌其根而枝乃茂，自然之经也。故善为医者，必责根本，而本有先天后天之辨。先天
之本维何，足少阴肾是也。肾应北方之水，水为天一之源。后天之本维何，足阳明胃是也。胃
应中宫之土，土为万物之母。肾何以为先天之本？盖婴儿未成，先结胞胎，其象中空，一茎透
起，形如莲蕊；一茎即脐带，莲蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火
生土而后脾成，土生金而后肺成。五脏既生，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。仙经曰∶“借问
如何是玄牝，婴儿初生先两肾。”故肾为脏腑之本，十二脉之根呼吸之本，三焦之源，而人
资之以为始者也。故曰，先天之本在肾。而太 一穴，在足内踝后五分跟骨上动脉陷中，此
足少阴所注为 之地也。脾胃何以为后天之本？盖婴儿既生，一日不再食则饥，七日不食
则肠胃涸绝而死。经曰∶“安谷则昌绝谷则亡。”犹兵家之有饷道也。饷道一绝，万众立散；胃
气一败，百药难施。一有此身，先资谷气。谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，
而人资之以为生者也。故曰，后天之本在脾。而冲阳一穴，在足跗上五寸高骨间动脉去陷
谷二寸，此足阳明所过为原之地也。（脾胃相为夫妇，故列胃之动脉，而脾即在其中矣。）古人见肾为先天之本，故着之
脉曰∶“人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。”见脾胃为后天之本，故着之脉曰∶“有
胃气则生，无胃气则死。”所以伤寒必诊太 以察肾气之盛衰，必诊冲阳以察胃气之有
无。两脉既在，他脉可勿问也。如妇人则又独重太冲者，太冲应肝，在足指本节后二寸陷中。
盖肝者，东方木也，生物之始；又妇人主血，而肝为血海，此脉不衰，则生生之机犹可望也。予
见按手而不及足者多矣，将欲拯人于危，殆盖亦少探本之学乎！
卷一
脉有不可言传论
属性：脉之理微，自古记之。昔在黄帝，生而神灵。犹曰∶“若窥深渊而迎浮云。”许叔微曰∶“脉之理
幽而难明，吾意所解，口莫能宣也。凡可以笔墨载，可以口舌言者，皆迹象也。至于神理，非心
领神会，焉能尽其玄微耶？如古人形容一胃气脉也，而曰不浮不沉，此迹象也，可以中候求
也。不疾不徐，此迹象也，可以至数求也。独所谓意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状，此非古人秘
而不言，虽欲名状之而不可得，姑引而不发，跃然于言词之表，以待能者之自从耳。”东垣
至此，亦穷于词，而但言脉贵有神。惟其神也，故不可以迹象求，言语告也。又如形容滑脉。而
曰替替然如珠之圆转。形容涩脉，而曰如雨沾沙。形容紧脉，而曰如切绳转索。形容散脉，而
曰如杨花散漫。形容任脉，而曰寸口丸丸。此皆迹象之外，别有神理，就其言状，正惟穷于言
语，姑借形似以揣摹之耳。予昔寓泉州开元寺，月夜与林澹庵论脉。凡脉各设一形似最确
之物以�