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痛;妇人大产之后,
心火未降,肾水未升,如黑神散补之,轻则危,甚则死;老人目暗耳聩,肾水衰而心火盛也
,若峻补之,则肾水弥涸,心火弥盛;老人肾虚
,腰脊痛,肾恶燥,腰者肾之府也,峻补之则肾愈虚矣;老人肾虚无力,夜多小溲,肾主足
,肾水虚而火不下,故足痿,心火上乘肺而不入脬囊,故夜多小溲,若峻补之,则火益上行
,脬囊亦寒矣!老人喘嗽,火乘肺也,若温补之则甚,峻补之则危;停饮之人不可补,补则
痞闷转增;脚重之人不可补,补则胫膝转重。
男子二十上下而精不足,女人二十上下而血不
流,皆二阳之病也。时人不识,便作积冷极惫治之,以温平补之。夫积温尚成热,而况燔针
于脐下,火灸手足腕骨。《内经》本无劳证,由此变而为劳,烦渴,咳嗽涎痰,肌瘦,寒热往来,
寝汗不止,日高则颜赤,皆以为传尸劳,不知本无此病,医者妄治而成之耳!夫二阳者,阳
明也,胃之经也。心受之则血不流,脾受之则味不化。故男子少精,女子不月,皆由使内太
过。故隐蔽委屈之事,各不能为也。惟深知涌泻之法者,能治之。又如春三月,风伤于荣,
荣为血,故阴受之。温伤于卫,卫为气,故阳受之。初发之后,多与伤寒相似。头痛身热,
口干潮热,数日不大便,仲景所谓阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,目不欲开者是也。若以
寒药下之,则伤脏气;若以温药补之,则火助风温,发黄发斑,温毒热增剧矣!风温外甚,
则直视、潮热谵语,寻衣撮空,惊惕而死者,温补之罪也
。《内经》虽言形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。气属阳,天食人以五气;
血属阴,地食人以五味者,戒乎偏胜,非便以温为热也。又若《经》云∶损者补之,劳者温之。此温
乃温存之温也,岂以温为热哉?又如“虚则补其母,实则泻其子”者,此欲权衡之得其平也。又
乌在燔针壮火,炼石烧砒,硫、姜、乌、附,然后为补哉?所谓补上欲其缓,补下欲其急者,亦
焉在此等而为急哉?自有酸、苦、甘、辛、咸、淡,寒、凉、温、热、平,更相君、臣、佐、使耳
。所谓平补者,使阴阳两停
,是谓平补。奈时人往往恶寒喜温,甘受酷烈之毒,虽死而不悔也,可胜叹哉?
余用补法
则不然。取其气之偏胜者,其不胜者自平矣。医之道,损有余,乃所以补其不足也。余尝曰
∶吐中自有汗,下中自有补,岂不信然!余尝用补法,必观病患之可补者,然后补之。昔维
阳府判赵显之,病虚羸,泄泻褐色,乃洞泄寒中证也。每闻大黄气味即注泄。余诊之,两手
脉沉而软,令灸水分穴一百余壮,次服桂苓甘露散、胃风汤、白术丸等药,不数月而愈。又
息城酒监赵进道,病腰痛,岁余不愈。诊其两手脉,沉实有力,以通经散下五、七行;次以杜仲
去粗皮细切,炒断丝为细末,每服三钱;猪腰子一枚,薄批五、七片,先以椒盐淹去腥水,掺药在
内,裹以荷叶,外以湿纸数重封,以文武火烧熟,临卧细嚼,以温酒送下;每旦以无比山药
丸一服,数日而愈。又相台监酒岳成之,病虚滑泄,日夜不止,肠鸣而口疮,俗呼为心劳口
疮,三年不愈。予以长流水,同姜枣煎五苓散五、七钱,空心使服之,以治其下;以宣黄连
与白茯苓去皮,二味各等分为末,以白面糊为丸,食后温水下三、五十丸,以治其上,百日
而愈。又汝南节度副使完颜君宝,病脏毒,下 血发渴
,寒热往来,延及六载,日渐瘦弱无力,面黄如染。余诊其两手脉沉,而身凉。《内经》
寒以为荣气在,故生,可治。先以七宣丸下五、七行;次以黄连解毒汤加当归赤芍药,与地
榆散同煎服之,一月而愈。
若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适
足资寇。故病蠲之后,莫若以五谷养之,五果助之,五畜益之,五菜充之,相五脏所宜,毋
使偏倾可也。凡药皆毒也,非止大毒、小毒谓之毒,虽甘草苦参,不可不谓之毒,久服必有偏
胜。气增而久,夭之由也。是以君子贵流不贵滞,贵平不贵强。卢氏云∶强中生百病,其知
言哉!人惟恃强,房劳之病作矣,何贵于补哉?以太宗宪宗高明之资,犹陷于流俗之蔽,为
方士燥药所误;以韩昌黎元微之犹死于小溲不通、水肿。有服丹置数外家,而死于暴脱;有服草
乌头、如圣丸,而死于须疮;有服乳石、硫黄,小溲不通;有习气求嗣,而死于精血;有嗜
酒,而死于发狂见鬼;有好茶而为癖。乃知诸药皆不可久服,但可攻邪,邪去则已。近年运使张伯
英病宿伤,服硫黄、姜、附数月,一日丧明;监察陈威卿病嗽,服钟乳粉数年,呕血而殒。
呜呼!后之谈补者,尚监兹哉!
卷二
证口眼斜是经非窍辩十八
属性:口眼 斜者,俗工多与中风掉眩证一概治之,其药则灵宝、至宝、续命、
清心、一字急风乌犀铁弹丸,其方非不言治此病也,然而不愈者,何也?盖知窍而不知经,
知经而不知气故也。何谓知窍而不知经?盖人之首有七窍,如日月、五星、七政之在天也。故肝
窍目,目为肝之外候;肺窍鼻,鼻为肺之外候;心窍舌,舌无窍,心与肾合而寄窍于耳,故耳与
舌,俱为心之外候。俗工止知目病归之肝,口病归之脾,耳病归之肾,舌病归之心,更无改
张。岂知目之内 ,上、下二网,足太阳及足阳明起于此;目之锐 ,足少阳起于此,手少
阳至于此;鼻之左右,足阳明、手阳明侠乎此;口之左右,亦此两经还乎此。故七窍有病,
不可独归之五脏,当归之六阳经也。余曰∶俗工知窍而不知经者,此也。
何谓知经而不知气?盖世之
谈方药者,不啻千万人,止不过坚执《本草》性味,其知十二经所出所入,所循所环,所交所合,所过
所注,所起所会,所属所络,所上所下,所侠所贯,所布所散,所结所绕,所抵所连,所系
所约,所同所别,千万人中,或见一、二名明,可谓难其人矣!然而不过执此十二经,便为
病本,将阳经为热,阴经为寒,向《本草》中寻药,药架上检方而已矣。病之不愈,又何讶焉
?岂知《灵枢经》曰∶足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,此十二经及受病之处也,非
为病者也。及为病者,天之六气也。六气者何?风、暑、燥、湿、火、寒是也。故曰∶俗工知经而不
知气者,此也。
然则口目 斜者,此何经也?何气也?足之太阳,足之阳明,左目有之,右目亦有之,足之
阳明,手之阳明,口左有之,口右亦有之。此两道也。《灵枢》又言∶足
阳明之筋,其病颊筋,有寒则急引颊移口,热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。是左寒右热,则左急而
右缓;右寒左热,则右急而左缓。故偏于左者,左寒而右热;偏于右者,右寒而左热也。夫
寒不可径用辛热之剂,盖左中寒则逼热于右,右中寒则逼热于左,阳气不得宣行故也。而况
风者,甲乙木也。口眼阳明,皆为胃土。风偏贼之,此口目之所以僻也,是则然矣。
七窍惟口目 斜,而耳鼻独无此病者,何也?盖动则风生,静者风息,天地之常理
也。考之《易》象,有足相符者。震巽主动,坤艮主静。动者皆属木,静者皆属土。观卦者
,视之理也。视者,目之用也。目之上网则眨,下网则不眨。故观卦上巽而下坤。颐卦者,养之
理也。养者,口之用也。口之下颔则嚼,上颔则不嚼。故颐卦上艮而下震。口目常动,故风
生焉。耳鼻常静,故风息焉。当思目虽斜,而目之 眶未尝斜;口之 ,而
口之辅车未尝 ,此经之受病,非窍之受病明矣!而况目有风轮,唇有飞门者耶!
余尝治此证,未尝用世俗之药。非故与世参商,方凿圆枘,自然龃龉者。过颖,一长
吏病此,命予疗之。目之斜,灸以承泣;口之 ,灸以地仓,俱效。苟不效
者,当灸人迎。夫气虚风入而为偏,上不得出,下不得泄,真气为风邪所陷,故宜灸。《内
经》曰∶陷下则灸
之。正谓此也,所以立愈。又尝过东杞,一夫亦患此,予脉其两手,急数如弦之张,甚力而
实。其人齿壮气充,与长吏不同,盖风火交胜。予调承气汤六两,以水四升,煎作三升,分
四服,令稍热啜之,前后约泻四、五十行,去一、两盆,次以苦剂投之,解毒数服,以升降
水火,不旬日而愈。《脉诀》云∶热则生风。若此者,不可纯归其病于窗隙之间而得,亦风火素
感而然也。盖火胜则制金,金衰则木茂,木茂则风生。若东杞之人,止可流湿润燥,大下之后,
使加餐通郁为大。《灵枢》虽有马膏桂酒双涂之法,此但治其外耳,非治其内也。今人不知
其本,欲以单服热水,强引而行之,未见其愈者也。向之用姜附、乌、桂、起石、硫黄之剂
者,是耶?非耶?
卷二
疝本肝经宜通勿塞状十九
属性:疝有七,前人论者甚多,非《灵枢》、《素问》、《铜人》之论,余皆不取。非
余好异也,但要穷
其原耳!七疝者何?寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、 疝,是谓七疝。俗工不识,
因立谬名,或曰膀胱,或曰肾冷,或曰小肠气,小儿曰偏气。立名既谬,并丧其实,何哉?
盖医者既断为膀胱、肾冷、小肠气,又曰虚寒所致,其药之用也,不鹿茸、巴戟,则杜仲、
苁蓉;不附子、乌头,则干姜、官桂;不楝实、 香,则金铃、补骨脂。朝吞暮饵,曾无殊效,三
、二
相传,曾无觉者。
岂知诸疝,皆归肝经。其奈通流,归之小肠脬囊。夫膀胱水府,专司渗泄;小肠
水道,专主通流。肾为少阴,总统二水,人之小溲,自胃入小肠,渗入膀胱。膀胱者,脬囊
也,气化则水出茎端,此常道也,及其为疝,乃属