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，复何异哉？七月立秋后十八日，寸草不结者，犹天寒故也。今妇人妊娠，终十月无难而生，
反谓之寒，何不察其理之甚也？窃譬之冶砖者，炎火在下，以水沃其窑之巅，遂成砖矣。砖
既出窑，窑顿寒邪！世俗竟传黑神散之属，治产后一十八证，非徒其不愈
，则经脉涸闭，前后淋闭，呕吐嗽痰，凡百热证生矣。若此误死者，不可计之。曷若四物汤
与凉膈散停对，大作汤剂而下之，利以数行，恶物俱尽，后服淡甘之剂自愈矣。
又如小儿腹
满，喘嗽痰涎不利，医者不察，便用白饼子之属。夫白饼子，巴豆大热有大毒，兼用腻粉，
其后必生口疮，上喘咳嗽，呕吐不嗜饮食之疾。然此治贫家小儿，犹或可效，膏粱之家，必
生他病，又何疑哉？又如泻利之疾，岁岁有之，医者不察，便用圣散子之属，干姜、赤石脂、乌
梅、罂粟壳、官桂、石榴皮、龙骨、牡蛎之属，变生小便癃闭，甚者为胀，又甚者，水肿之
疾生矣！间有愈者，病有微者也，甚则必不愈矣。
又如人病停饮，或因夏月伤冷过多，皆为脾胃客气有
余也。宜逐而去之。医者不可以为脾衰而补之，则痞者更痞，满者更满。复有巴豆丸下之者
，病虽少解，必不嗜食，上燥之病生矣。
又如人因闪肭膝髁肘腕大痛，医者不察，便用
针出血，如未愈者，再三刺血。出血既多，遂成跛 。
内经》曰∶足得血而能步。血尽安得步哉？若余治闪肭则不然，以禹功散，或通经二、
三钱下；神 丸，或除湿丹百余丸，峻泻一、二十行，则痛出当痒发。
痛属夏，痒属秋，出则夏衰矣！此五行胜复之理也。
故凡腰胯胁痛，杖疮落马，坠堕打扑，
莫不同然。盖此痛得之于外，非其先元虚元弱。古人云∶“痛随利减”。宜峻泻一、二十行
毕。但忌热酒，可一药而愈。勿谓峻泻，轻侮此法。昔有齿痛，连月不止，以铁铃钮取之，血不止
而死。又有人因上下齿痛，凡百痛者辄取，不数年，上下齿尽。至五十岁，生硬之物，皆不
能食。夫上下齿痛，皆由手足阳明二经，风热甚而痛矣，可用大、小承气汤、藏用丸、祛风
丸等药泻之，则痛当自止。《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。启玄子云∶百端之起，皆自心生
。心者，火也，火生土之故也。出牙之误，不可不知。又如治水肿痛者，多用水银、轻粉、白丸
子，大毒之药下之，水肿未消而牙齿落，牙齿落而不进食，水尽而立毙。复有人于两足针之，水出如泉，水尽亦毙矣！
卷二
偶有所遇厥疾获瘳记十一
属性：余昔过夏邑西，有妇人病腹胀如鼓，饮食乍进乍退，寒热更作而时吐呕，且三年
矣。师觋符咒，无所不至，惟俟一死。会十月农隙，田夫聚猎，一犬役死，磔于大树根盘，
遗腥在其上。病妇偶至树根，顿觉昏愦，眩瞀不知人，枕于根侧，口中虫出，其状如蛇，口
眼皆具。以舌舐其遗腥。其人惊见长虫，两袖裹其手，按虫头极力而出之，且二尺许，重几
斤。剖而视之，以示诸人，其妇遂愈。虫亦无名。此正与华元化治法同。盖偶得吐法耳！
又有一书生，疟间日一作。将秋试，及试之日，乃疟之期。书生忧甚，误以葱蜜合食，大吐涎
数升，瘀血宿食皆尽，同室惊畏，至来日入院，疟亦不发，亦偶得吐法耳！
正隆间有圣旨，
取汴梁诸匠氏。有木匠赵作头，铁匠杜作头，行次失路，迷至大宅乞宿。主人不纳，曰∶“家中
有人重病，不敢纳君。”杜作头 曰∶“此赵公乃汴梁太医之家，今蒙上司见召，迷路至此。盖
病者当愈，而遇此公也。”主人默而入，良久复出，将邀二人入室，与之食已。主人起，请曰
∶“烦太医看病，何如？”赵见而笑曰∶“一药可愈。”二人窃议曰∶“来时所携熟药，寄他车上，此中
实无奈何。”杜曰∶“此甚易耳！”潜出门，得牛粪一块，作三十粒，下以温水。少顷，病患觉胸中如
虫行，一涌而出，状若小蜣 一、二升，以手探之，又约
一升，顿觉病去。明日，主人出谢曰∶“百岁老人，未尝见此神效之药也！”礼饯二人，遂归。呜
此二子，小人也，欲苟一时之寝，遂以秽物治人，亦偶得吐法耳！
又有一妇，病风痫，从六、七
岁因惊风得之。自后三、二年，间一、二作，至五、七年，五、七作，逮三十余岁至四十岁，日作或
一日十余作，以至昏痴健忘，求死而已。会兴定岁大饥，遂采百草而食，于水濒采一种草，
状若葱属，泡蒸而食之。食讫，向五更觉心中不安，吐涎如胶，连日不止，约一、二斗，汗
出如洗，初昏困，后三日，轻健非曩之比，病去食进，百脉皆和。省其所食，不知何物。访问
诸人，乃憨葱苗也。憨葱苗者，《本草》所谓藜芦苗是也。《图经》云∶藜芦苗吐风病。此亦
偶得吐法耳！又有一妇，年三十余，病滑泄经年。皆云虚中有积，以无忧散，五、七日一服，至二十
服不效。又服缠积丹、软金丸诸药，皆不效。其人服药愈速，病势愈甚，食饮日减。人或谓
曰∶“此休息痢也。”宜灸中脘及左右穴，脐下气海及膀胱穴，以三里引之，每年当冬至日夏至日
灸之。前后仅万余壮。忽门外或者曰∶“此病我屡谙，盖大伤饮之故。即目桃花正开，俟
其落时，以长棘针刺之，得数十萼，勿犯人手，以白面和作饼子，文武火烧令熟，嚼烂，以米饮
汤下之。”病患如其言服之。不一、二时，泻如倾，前后泻六、七日，仅数百行，昏困无所知觉，
惟索冷水，徐徐而饮。至六、七日，少省。尔后食日进，神日昌，气血日和。不数年，生二子。
此人本不知桃花萼有取积之神效，亦偶得泻法耳！
余昔过株林，见一童子，误吞铜铁之物，
成疾而羸，足不胜身。会六、七月，淫雨不止，无薪作食，过饥数日。一旦，邻牛死，闻作
粳饭，病患乘饥顿食之。良久，泻注如倾，觉肠中痛，遂下所吞之物。余因悟《内经》中
“肝苦急，食甘以缓之”。牛肉、大枣、葵菜皆甘物也，故能宽缓肠胃。且肠中久空，又遇
之物，此铜铁所以下也。亦偶得泻法耳！
顿有老人，年八十岁，脏腑涩滞，数日不便，每临后时，目
前星飞，头目昏眩，鼻塞腰痛，积渐食减，纵得食，便结燥如弹。一日，友人命食血藏葵羹
油渫菠 菜，遂顿食之。日日不乏，前后皆利，食进神清，年九十岁，无
菠菜寒，利肠胃；芝麻油炒而食之，利大便；葵，宽肠利小溲。年老之人，大小便不利，最
为急切。此亦偶得泻法耳！
昔一士人赵仲温，赴试暴病，两目赤肿，睛翳不能识路，大痛不任，
欲自寻死。一日，与同侪释闷，坐于茗肆中。忽钩窗脱钩，其下正中仲温额上，发际裂长三
、四寸，紫血流数升，血止自快，能通路而归，来日能辨屋脊，次见瓦沟，不数日复故，此不药
不针，误出血而愈矣！夫出血者，乃发汗之一端也。亦偶得出血法耳！
呜呼！世人欲论治大
病，舍汗、下、吐三法，其余何足言哉？此一说，读之者当大笑耳，今之医者，宜熟察之可
也。人能谨察其真中之误，精究其误中之真，反复求之，无病不愈。余之所以书此者，庶后
之君子，知余之用心非一日也。又有病目不睹者，思食苦苣，顿顿不阙。医者以为有虫。曾
不周岁，两目微痛如虫行，大 渐明，俄然大见。又如北方贵人，爱食乳酪牛酥羊生鱼脍鹿
脯猪腊海味甘肥之物，皆虫之萌也。然而不生虫者，盖筵会中多胡荽、芜荑、酱卤汁，皆能杀
此二者，亦偶得服食法耳！智者读此，当触类而长之。
卷二
攻里发表寒热殊涂笺十二
属性：有一言而可以该医之旨者，其惟发表攻里乎？虽千枝万派，不过在表在里而已矣
。欲攻其里者，宜以寒为主；欲发其表者，宜以热为主。虽千万世，不可易也。《内经》言之详
矣！今人多错解其旨，故重为之笺。发表不远热，攻里不远寒。此寒热二字，谓六气中司气
之寒热。司气用寒时，用药者不可以寒药；司气用热时，用药者不可以热药，此常理也。惟
攻里发表则反之。
然而攻里发表，常分作两涂。若病在表者，虽畏日流金之时，不避司气之
热，亦必以热药发其表；若病在里者，虽坚冰积雪之时，不避司气之寒，亦必以寒药攻其里
，所谓发表者。出汗是也；所谓攻里者，涌泄是也。王太仆注云∶汗泄下痢，皆以其不住于
中也。夫不住其中，则其药一去不留，虽以寒药犯司气之寒，热药犯司气之热，亦无害也。
若其药留而不出，适足以司气增邪，是谓不发不攻。寒热内贼，其病益甚，无病者必生病，
有病者必甚，若司气用寒之时，病在表而不在里，反以寒药冰其里，不涌不泄，坚腹满痛
急，下痢之病生矣；若司气用热之时，病在里而不在表，反以热药燥其中，又非发汗，则身
热、吐下、霍乱、痈疽、疮痒、瞀郁、注下、 螈、肿
胀、呕吐、鼽衄、头痛、骨节挛、肉痛、血泄、淋闭之病生矣。以
此知非热不能解表，非寒不能攻里。是解表常宜热，攻里常宜寒。若反此法，是谓妄造。
今之用
药者，以荆黄汤解表，以姜桂药攻里，此与以水济水，以火济火何异哉？故非徒不效，轻
者危，甚者死。夫《本草》一书，不过酸、苦、甘、辛、咸、淡六味而已。圣人既以辛甘发散为
阳，酸苦涌泄为阴；又以淡味渗泄为阳。是辛、甘、淡三味以解表，酸、苦、咸三味以攻里。发表与渗
泄，非解表而何？涌泄非攻里而何？此二者，圣人之法尽矣！蔑以加矣！
然则医之法，果多乎哉？攻
里以寒，解表以热而已矣。虽然，表病而里不病者，可专以热药发其表；里病而表不病者，
可专以寒药攻其里；表里俱病者，虽可以热解表，亦可以寒攻里，此仲景之大�