按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
x旋复代赭石汤x 治汗、吐、下解之后，心下痞硬，噫气不除。
旋复花（三两） 人参（二两） 代赭石（一两） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五两）
甘草（炙，三两） 大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
【集注】罗谦甫曰∶汗、吐、下解后，邪虽去而胃气已亏矣。胃气既亏，三焦因之失
职，清无所归而不升，浊无所纳而不降，是以邪气留滞，伏饮为逆，故心下痞硬，噫气
不除。方中以人参、甘草养正补虚，姜、枣和脾养胃，所以安定中州者至矣。更以代赭
石之重，使之敛浮镇逆，旋复花之辛，用以宣气涤饮，佐人参以归气于下，佐半夏以蠲
饮于上。浊降痞硬可消，清升噫气自除，观仲景治少阴水气上凌，用真武汤镇之；治下
焦滑脱不守，用赤石脂禹余粮固之。此胃虚气失升降，复用此法理之，则胸中转否为泰，
其为归元固下之法，各极其妙如此。
x麻黄连轺赤小豆汤x 治伤寒表不解，瘀热在里发黄者。
麻黄（二两） 赤小豆（一升） 杏仁（去皮尖，四十枚） 生姜（切，一两） 大枣（擘，十二枚）
甘草（炙，一两） 生梓白皮（一升） 连轺（二两）
以上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，
半日则尽。
【注】湿热发黄无表里证，热盛者清之，小便不利者利之，里实者下之，表实者汗之，
皆无非为病求去路也。用麻黄汤以开其表，使黄从外而散。去桂枝者避其湿热也，佐姜枣
者和其营卫也，加连轺、梓皮以泻其热，赤小豆以利其湿，同成表实发黄之效也。连轺
即连翘根，无梓皮以茵陈代之，成无己曰∶煎以潦水者，取其味薄不助湿热也。
x栀子柏皮汤x 治伤寒身黄发热，无表里证者。
栀子（擘，十五枚） 甘草（一两） 黄柏（一两）
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
【注】伤寒身黄发热者，若有无汗之表，以麻黄连轺赤小豆汤汗之；若有成实之里，以
茵陈蒿汤下之。今外无可汗表证，内无可下里证，惟有黄热，宜以栀子柏皮汤清之可也。
此方之甘草当是茵陈，传写之误也。
x茵陈蒿汤x 阳明病发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里，
身必发黄，腹微满者，本方主之。
茵陈蒿（六两） 栀子（擘，十四枚） 大黄（二两）
上三味，以水二斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便
当利，如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
【集注】柯琴曰∶太阳、阳明俱有发黄证，但头汗出而身无汗，则热不外越。小便不利，
则热不下泄，故瘀热在里。然里有不同，肌肉是太阳之里，当汗而发之，故用麻黄连翘
赤小豆汤为凉散法。心胸是太阳阳明之里，当寒以胜之，用栀子柏皮汤，乃清火法。肠胃
是阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法。茵陈禀北方之气，经冬不调，傲霜凌
雪，偏受大寒之气，故能除热邪留结，率栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀
热，悉从小便而出，腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之法，此阳明利水之圣剂也。又
曰∶仲景治阳明渴饮有四法∶本太阳转属者，五苓散微发汗以散水气∶大烦燥渴小便自利
者，白虎加参清火而生津；脉浮发热小便不利者，猪苓汤滋阴而利水；小便不利腹满者，
茵陈蒿汤以泄满，令黄从小便出，病情治法，胸有成竹矣。每思仲景利小便必用气化之品，
通大便必用承气之品。故小便不利者，必加茯苓，甚者兼用猪苓，因二苓为气化之品，而
小便由于气化也。兹小便不利，不用二苓者何？本论云∶阳明病，汗出多而渴者，不可
与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利小便故也。斯知阳明病汗出多而渴者，不可用，则
汗不出而渴者，津液先虚，更不可用明矣。此以推陈致新之茵陈，佐以屈曲下行之栀子，不
用枳、朴以承气，与芒硝之峻利，则大黄但可以润胃燥，而大便之不遽行可知。故必一
宿而腹始减，黄从小便去而不由大肠去，仲景立法神奇，匪夷所思耳。
卷八
删补名医方论（八）
属性：x小柴胡汤x 治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳
聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤以和解之。
柴胡（半斤 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两）
大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实。若渴者，去半夏加人参、栝蒌根。若
腹中痛，去黄芩加芍药。若胁下痞硬，去大枣加牡蛎。若心下悸、小便不利者，去黄芩
加茯苓。若不渴外有微热者，去人参加桂枝，温覆取微似汗愈。若咳者，去人参、大枣、生
姜，加五味子、干姜。
【集注】程应旄曰∶方以小柴胡名者，取配乎少阳之义也。至于制方之旨及加减法，则
所云上焦得通，津液得下，胃气因和尽之矣。何则？少阳脉循胁肋，在腹阳背阴两岐间，在
表之邪欲入里，为里气所拒，故寒往而热来。表里相拒而留于岐分，故胸胁苦满。神识以
拒而昏困，故嘿嘿。木受邪则妨土，故不欲食。胆为阳木而居清道，为邪所郁，火无从
泄，逼炎心分，故心烦。清气郁而浊，则成痰滞，故喜呕。呕则木火两舒，故喜之也。此
则少阳定有之证，其余或之云者，以少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚
而见之，不定之邪也。据证俱是太阳经中所有者，特以五六日上见，故属之少阳，半表
半里兼而有之，方是小柴胡证。方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣，黄芩清火，使
半里之邪得从内彻。半夏豁痰饮，降里气之逆。人参补久虚，助生发之气。甘草佐柴、芩
调和内外。姜、枣佐参、夏通达营卫，相须相济，使邪无内向而外解也。至若烦而不呕
者，火成燥实而逼胸，故去人参、半夏加栝蒌实也。渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏
加栝蒌根也。腹中痛，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加白芍以戢木也。胁
下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而泥，加牡蛎之咸而软也。心下悸、小便不
利者，水邪侵乎心矣，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。不渴身有微热者，半表之
寒尚滞于肌，故去人参加桂枝以解之也。咳者，半表之寒凑入于肺，故去参、枣加五味
子，易生姜为干姜以温之，虽肺寒不减黄芩，恐干姜助热也。总之，邪在少阳，是表寒里
热，两郁不得升之，故小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。
x大柴胡汤x 治热结在内，心下急呕不止，郁郁微烦，柴胡证仍在者，与大柴胡汤下之。
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 半夏（半升） 芍药（三两） 枳实（四枚） 大黄（二两）
生姜（五两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
【注】柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解
其外以和其内也。去参、草者，以里不虚。少加大黄，以泻结热。倍生姜者，因呕不止也。
斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦
下中之和剂也。
x柴胡桂枝汤x 伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼微呕，心下支结，此太阳少阳并病
也，柴胡桂枝汤主之。
柴胡（四两） 桂枝（一两半） 人参（一两半） 甘草（一两） 半夏（洗，二合半） 黄芩（一两半）
芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，分温服。
【集注】柯琴曰∶仲景书中最重柴、桂二方。以桂枝解太阳肌表，又可以调诸经之肌
表；小柴胡解少阳半表，亦可以和三阳之半表。故于六经病外，独有桂枝证、柴胡证之
称，见二方之任重不拘于经也。如阳浮阴弱条是仲景自为桂枝证之注释；血弱气虚条亦
仲景自为柴胡证之注释。桂枝有坏病，柴胡亦有坏病，桂枝有疑似证，柴胡亦有疑似证。
病如桂枝证而实非，若脚挛急与胸中痞硬者是已。病如柴胡证而实非，本渴而饮水呕食
谷呕，与但欲呕胸中痛微溏者是已。此条为伤寒六七日，正寒热当退之时，反见发热恶
寒诸表证，更见心下支结诸里证，表里不解，法当表里双解之。然恶寒微，发热亦微，可
知肢节烦疼，则一身骨节不疼；可知微呕，心下亦微结，故谓之支结。表证虽不去而已轻，
里证虽已见而未甚。故取桂枝之半，以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳微结之
证。口不渴、身有微热者，法当去人参；以六七日来，邪虽未解，而正已虚，故仍用之。
外证虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之上，为双解两阳之轻剂也。
x黄芩汤x 治太阳、少阳合病，自下利者。若呕者，加半夏、生姜。
黄芩 甘草 芍药（各三两） 大枣（擘，十二枚）
上四味，以水一斗，煮取三升；去滓，温服一升，日再服，夜一服。
呕者，加半夏半升，生姜三两。
【集注】程应旄曰∶此之合病者，头痛，胸满口苦，咽干，目眩，或往来寒热，或脉
大而弦，半表之邪、不待太阳传递而即合。少阳里气失守，所以下利，阳热渐盛，所以上
呕。故用黄芩汤清热益阴，半里清而半表自解矣。
柯琴曰∶太阳、少阳合病，是热邪已入少阳之里。胆火下攻于脾，故自下利，上逆
于胃，故兼呕也。与黄芩汤，酸苦相济，调中以存阴也。热不在半表，故不用柴胡，今
热�