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我了解女人-第章

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      一些婴儿戴着氧气面罩。一些处在生死关头的婴儿则仍然呆在开放的保温箱中。还有一些得了黄疸病,由于他们的肝脏功能不健全,皮肤呈现灰黄色。大多数婴儿被纱布和胶带裹得密不透风,我们只能看见他们那小鸟一样的头和他们瘦成皮包骨的双脚。我跟着护理师走进了这个明亮的空间,新奇地看到了男婴X将要经历的一切,他刚刚出生,小到不能再小。    
      他刚一到,护士和医生们便有条不紊地来到他身边。他们对这种情况至少排练过上百次。每个人都各司其职,每个人都明确地知道自己应该做什么。对我而言,它看上去就如同复杂而又精彩的舞蹈场面。    
      好一阵,这群人为婴儿忙碌地做检查,挡住了我的视线,正好给我留出了一段时间来观察这个奇怪的空间。这儿还有其他三个婴儿,都在早产婴儿保育箱里。护士们称它们“房子”。“现在把弗雷迪放回他的房子里。”一个护士可能会这样说,或者说 “我可要把艾丽西亚从她的公寓里抱出来了”。    
      我看到两个受到惊吓的人站在其中的一个小房子旁。我猜想他们是仍然想留在宝宝身边的父母。当我们赶到时,他们正在为自己孩子的命运伤心彷徨,所以没有抬头看我们,他们孩子的是蛙型腹,全身裸露着,仅仅包了一大块尿片。婴儿的背部覆盖了一层纤细的黑色毛发,这是胎毛,它的生长是暂时的,可以在羊水环境中保护未出生婴儿的皮肤,使其避免干燥。一个足月婴儿的胎毛在三十二周时开始退化,在他出生前,胎毛基本上就会完全消失。因为所处位置的局限,我无法看清婴儿出生卡片上的全部内容,但是婴儿的最初体重却十分醒目,一千克。只比两磅多一点点。    
      “这个还算是重的。”洛蕾塔走过来对我说,她是新生儿加护病房的一名护士。我们两个已经有多年的交情了。我第一次遇到洛蕾塔大约是在二十五年前,那时,我们刚刚毕业,强烈渴望照顾最严重的病人,处理最复杂的病症。洛蕾塔现在仍然是深受孩子父母喜爱的护士。她利用晚上和周末为她的病人义诊,有时,即使婴儿已经抱回家了,他们的父母仍然恳求洛蕾塔过去帮忙照料孩子,哪怕仅仅是把婴儿挪一挪地方这样的小事。“毕竟,”他们对她说,“假如没有你的帮助,我们永远不可能把汤姆领回家了。” 洛蕾塔知道这是真心话,她有这本事。她有农夫一样粗壮的胳膊,有让早产儿感到温暖舒适的宽大胸膛。    
      “他叫雷,”她指着一个像长了毛的青蛙似的婴儿继续对我说道,“他出生时心脏有个洞,没有肺组织,并且有腐烂的趋势。但是你现在再看看他。”    
      我们观察着雷那种急促且不规律的呼吸,但是我无法想像他竟有如此大的改善。    
      “那他的个头儿长得怎么样?”我问洛蕾塔。    
      “他太大了,这个房子眼看就要装不下了。等他有四磅重的时候,他就得‘辞职’,用不了多久他就会长得很可爱的。”紧挨着主加护病房还有一个房间,那些“栽培”出来的婴儿们就像南瓜一样被藏匿在这里,好在回家之前再长上几磅。    
      洛蕾塔领着我四处参观了一下。安妮和罗莎在这里,另外加上雷和我们新来的宝宝X:两个男孩,两个女孩。    
      “没有人知道为什么,我们这里的女孩子身体更棒一些,” 洛蕾塔说,“每当有今天这样的小家伙进来时,我们就会变得很紧张。”    
      围着婴儿X的人群已经逐渐散开,于是洛蕾塔和我走了过去。在这个地狱般的世界中,洛蕾塔是我的向导。即使我有几年重症护理的经验,尽管我在手术室和癌症治疗中心工作几年,哪怕所有的一切我都见过都做过,但是这个地方仍让我感到渺小和力不从心。    
      婴儿X看上去像棉花糖一样的脆弱和易于夭折。他被安置到保温箱里,这更易于使护士们在接下来的生死攸关的几个小时内观察他。一个金色的心形磁盘粘到他的胸前,以监测他的体温变化,一顶蓝色的针织帽很舒适地戴在他的小脑袋上,用来帮助保持体温。他的双脚也用白纱布包了起来,在这层纱布下面可以看见红色血管的跳动,一个小小的装置接在他脚趾头上,用以查看他的血液含氧量。一根叫做UAC的静脉注射管插进了两条脐动脉的一条。这条导管用来抽血输液及注射药物,还可以用来测血压。另外一条叫UVA,它通过脐静脉到达婴儿的肝脏,是另一个液体传输和监测血压的大门。    
      婴儿X重一磅十五盎司。他的皮肤呈凝胶状,看上去几乎是透明的。皮肤下面是像蛛网一样密布的微小的血管网。    
      她们已经抽了这个婴儿的血,并把插入他细小喉咙中的管子接到了人工呼吸器上。她们还细心地给这个婴儿的呼吸管道中注射了四剂天然界面活性剂,希望这种奶昔状的液体取代表面活性剂,那是一种滑溜油腻的物质,它可以包裹在导氧管四壁,使其在呼吸之间保持畅通,以此促进肺部发育。四十八小时内,他将接受第一次输血——某人的四立方厘米的血液。此后的几天里,无论他在那些血检中被抽出多少血,都必须补偿回去。除了极其瘦小,被感染和忍受着各种各样的医生们能够发现的病痛折磨以外,婴儿X还在一出生时就患上了可卡因毒瘾。    
      他承受多少痛苦,不但取决于瑞妮吸食了多少可卡因,而且还取决于她吸食了多久。四十八小时内,婴儿X可能会逐渐产生发烧、腹泻、痉挛。医生和护士会缓和他身体的颤抖,并试图用复方樟脑酊,一种含樟脑的鸦片酊剂,保护其免受戒除毒瘾的痛苦,然后再努力地帮助他完全戒除这些药物。即使是这样,他也因为海洛因的生长环境而长时间受到影响。当他长到四岁的时候,男婴X要比同龄人的平均身高低一些,比他们瘦,并且还很难集中注意力。    
      “吸毒,”洛蕾塔说,“如果你想让你的孩子活蹦乱跳,那你就别去招惹毒品。”    
      他的四肢在痉挛和抽搐,他布满蓝色静脉的眼帘在不规则地悸动。偶尔他看上去想要哭,但是喉咙里的软管堵塞了一切声音。他轻轻地痉挛着,就像一个熟睡的小狗在无意识地抽动它的腿,我想知道婴儿X是否在做梦。


第四章急诊室,虚惊一场(1)

    “你可能会流产,”雅安娜,这位新来的住院医师说,“一旦在怀孕早期发生这种情况,我们就无法阻止这个过程的发展了。”她告诉病人,如果情况继续恶化的话,再给她打电话,说完就挂断了电话。    
      雅安娜并不是我喜欢的住院医师。这个来自加利福尼亚的移民,顶着一头深浅不一的头发,性情多变,会讲非常幽默的笑话,测试的成绩位于百分之十的高分之列,且极其懒惰。当其他医生都在钻研医学论文时,雅安娜却在浏览《四海为家》杂志,并计划去洛杉矶度假。很不幸,她有着照相机一样的过目不忘的好记忆力,所以偷懒对她来说是家常便饭。在我所认识的医生中,她是惟一试图说服病人们离开而不是走进诊所的。虽然还不到九点,但是我早就希望换另外一个住院医师和我一起工作了。    
      “她以前没有检查过吗?”我问,并试图通过雅安娜残缺不全的谈话把零碎的事实拼凑到一起。    
      雅安娜舔了一下她的手指,翻了一页杂志。“她说她已经来这儿做过初次妇科检查了。昨晚开始流血,后来去了急诊室,但是她不想在那里干等着,所以就离开了。她根本没必要那么担心。”    
      “你说的是谁?”我问,“我认识吗?”    
      雅安娜抬起头来,说:“你认识一个叫莱拉的小家伙吗?”    
      “莱拉?”    
      “对,她听起来像一个时尚的小女孩儿。”    
      我一把抓起莱拉的病历,匆匆翻到她注册登记的那页,但是没有她的电话号码。我猜想她的电话还没有登记,如果她有电话的话。我的大脑在高速运转,开始推算怀着孩子的莱拉如今身在何处。她已经有十五周零六天的身孕了。    
      她是不是又吸食了过量的可卡因?难道查尔斯又揍她了?    
      病人们一个接一个地进来,但是没有莱拉。电话铃一声连一声地响起,但是不是莱拉。雅安娜说:“冷静点,好不好?就算是有了大麻烦,她还会再到急诊室来的。”    
      最让我担忧的是瑞妮,她的龌龊的生活以及她那个突降人世的婴儿。最让我不安的是莱拉,还有她自己的孩子,因为她们都被控制在查尔斯的股掌中。    
      大约在十一点半的时候,我在里间正准备给家庭服务护士打电话,想问一问她们是否能检查主要街道和妇女收容所,这是我能想到的惟一可以去做的事情,这时电话响了。我从挂钩上一把抓起电话,这次是莱拉打来的。    
      “我正在流血,”她说,“我快疼死了。”    
      “告诉我怎么回事?”    
      “我整个子宫都在收缩,向下坠。我不知道怎么了。左侧不对头。我几乎不能走路了。”    
      “是不是发生了什么事?”    
      “什么意思?”    
      “你受伤了吗?有没有人打你?”    
      我听到莱拉带着几分厌烦地小声咂咂嘴。“没有啊。”    
      接着是长时间的沉默。    
      “你是不是吸毒了?”    
      莱拉什么都没有说。她继续用沉默作为给我的回答。    
      这是一个众所周知的常识,可卡因会把怀孕妇女直接送进产房,所以有一次我们接治了一个想要终止怀孕的妇女,用的就是这种方法。她可能吸食了一些可卡因,或猛抽了一小卷可�
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