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异世医官录-第章

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间内能在跳动的心脏上快速缝合十几针,而且每针都是那么迅速整洁,要知道在心脏上缝合光快走没用的,要想彻底将止住让心肌自我吸收手术线愈合,那需耍精密再精密。精细在精细必须做到细致的每一针。
    因为心脏走向全身输送血液、氧气的高压乘,它内部的压力促使心脏本身跳动完成输送过程,如果创口缝合处不够严密,那么患者的心脏的压力就有可能会使缝合处,崩裂血液再度大量喷涌而出,如果是术后关胸以后再发现这种症状。那么患者就有可能在送手术台的途中或者当场就会死亡。
    连器械师都不知道这是唐晓峰第几次问自己要剪刀了,她站在唐晓峰右侧同样可以清晰的看到,唐晓峰在患者左心室上缝合的每一个细节,她望着那排列整齐丝毫没有瑕疵。不禁在心中感叹到自己眼睛所看到一切。听到唐晓峰再次呼唤剪刀,器械师才恍过神来迅速地将剪刀递给唐晓峰。
    “咯吱。”剪刀与铬制肠线可吸收手术线摩擦传来的声响,将众人从惊讶中拉了回来,手术在唐晓峰快速的缝合下,不到三分钟就扭转了整个局势。
    “错!”唐晓峰随手将剪刀和持针丢到一旁的铁盘里,微笑着宣布左心室上的创口缝合完毕,血完全止住的时候台上台下一片欢腾。
    大家的眼神也终于露出了笑容。
    “血压正在回升!”麻醉师微笑着说道。手术最艰难的时候,患者已经完成测不到血压,那时候他认为病人可能没有希望了,但是他还是抱着尝试的心理,没有告诉这位年轻主刀医生患者的确切情况,希望他能带来奇迹,但现在他的确做到了,惊人缝合速度和手法再一将患者从死亡线上拉了回来。
    这时候手术门的再度被打开了,巡回护士汇报紧急配血已经送到,一切都在向好的方面转化。
    唐晓峰抬头看着对面的秦主任,她眼神里也透着微笑小心翼翼的将患者心脏放回到胸腔里。然后缓慢抽出双手,抬起头用右手指了指唐晓峰的口罩。
    唐晓峰在才想起自己的口罩被患者心脏喷射出来的鲜血溅到。顿时感觉鼻腔里全是一股浓重的血腥味,秦主任身上倒是比自己身上干净多了,毕竟第二次血不走向她那个发现喷的。自己整个上半身全是血。而且还差点溅到眼睛里,自己的脚下地面也有好多血。
    虽然患者左心室的创口自己保守估计有甚至可能还要大一些,但是现在这一切都无所谓了。毕竟暂时控制了局面将患者从死亡线拉了下来。
    唐晓峰微笑着说道:“在大家齐心努力下,我们又挽救了一个家庭啊。”
    一旁的巡回护士微笑着上前给唐晓峰换了一副新口罩。
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    唐晓峰随即正色说道:“不过接下来还需要大家齐心努力,让患者健健康康走下手术台。”
    ”是!”众人齐声应道。
    秦主任伸手向器械师要来吸允管,开始清除患者胸腔的积血,器械师也开始回收器械,惟恐一会步伐在跟不上眼前这位年轻的主刀医生。!~!
    ..
医路漫漫行 第一百九十九章被否绝的方案
    尤圳器械师开始忙碌着回收可用器械,擦拭并放在器机愕叱脓前做着准备工作,唐晓峰满意地点了下头。Www!但脸上依旧没有任何感**彩,他低头看向正在进行吸允工作的秦主任。
    患者胸腔的积血已经在秦主任的吸允下正在逐步减少,心脏左心室上那个缝合创口覆盖在积血下面,也没有显示出渗露的痕迹。
    “患者的心尖处好像有缺损。位于左心室和右心室暨心室中隔处底端部位。而且纱布似乎还嵌在里面。恐怕最后的纱布录  离手术还是有些麻烦。”秦主任看到唐晓峰正在观察着患者的胸腔,一边继续对患者胸腔里的血液进行吸允操作,一边将自己刚才看到的情况向唐晓峰做了大体的叙述。
    唐晓峰听到秦主任的话并没有马上回应,而是继续观察着患者的胸腔。患者胸腔里的积血在秦主任的吸允下逐渐减少,患者的心脏已经完全显露出来,左心室上那道缝合创伤显得特别醒口,但是患者心脏依旧坚强的跳动着,一下一下全部都是对生命的渴望。
    粘连纱布的心尖部位终于全部显露出来了,秦主任将吸允管递还给器械师,然后微微托起心脏将纱布粘连的心尖部位,呈最佳视野展现在唐晓峰面前。
    唐晓峰左手扶住心尖,右手捏住秦主任刚才录离的纱布一角,小心翼翼地向外拉扯着,却发现纱布已经跟心肌粘连的死死的,丝毫无法牵动分毫,纱布中间呈四状卷在心尖那块缺损部位,纱布因为血液浸蚀。而变得有些暗红,这一切看来让人有种残缺不全的感觉,但是那是一种病态的凄凉。
    “看清楚了吗?。秦主任看到唐晓峰手网接触到纱布,没多大会功夫便松开了手,以为视野不太好导致观察不清,她出口询问打算稍微调整下视野让唐晓峰再观察一下。
    “好了!”唐晓峰没有丝毫的犹豫,抬起头来看向秦主任,示意她将患者的心脏先放回胸腔里,对于接下来的纱布录离,唐晓峰已经在脑海中构思好了全部的准备。
    “你打算怎么录离?”秦主任小心翼翼的将患者的心脏放回到胸腔内。向唐晓峰询问道。
    对于患者的病情,大家都十分清楚,患者现在的身体状况已经不允许在做长时间手术了,虽然患者的左心室上的创伤已经被成功的缝合修复,但是患者仍然很虚弱。如果不尽快完成手术的话,长时间的手术很有可能导致意外发生。
    “再准备一些加温生理盐水。”唐晓峰转头向器械师吩咐道。
    “是!”器械师连忙取下活动脚架上的水封瓶,去准备加温无菌生理盐水。
    看到器械师去准备了,唐晓峰转头对秦主任说道:“纱布呈四状嵌在心尖那块缺损的部位,视野并不开阔根本无法看到具体缺损部位有多大。我打算先用盐水冲洗淡化纱布上覆盖的那层血液结巴,尝试看一下是不是可以将纱布和缺损部位分开一些开阔一下视野,然后在做判断录离。”
    唐晓峰低头凝视了患者心尖上的纱布,继续说道:“如果还是不行,就用停跳液暂时让心脏停跳,然后再进行纱布录离”
    “什么?你想让心脏停跳?”秦主任原本听着唐晓峰前面的手术步骤。心中不住的暗暗称赞,刚才心包上的纱布竟然能用冲洗录离,那么患者心尖缺损部位也肯定能行。至少扩展下视野是必须的,但是听到唐晓峰后面的话,秦主任惊讶地出声打断了唐晓峰的话。
    “不行,绝对不行,患者现在的状态根本不容我们建立体外循环系统,而且体外循环系统耗时大。那样做势必会拖延手术时间,难免要出现意外秦主任接连纠正唐晓峰的错误,将患者现在的状况说了出来,她知道唐晓峰不可能不了解患者现在的状况。但是他明明了解。为什么还要这么做呢?
    唐晓峰看着秦主任又将自己数落一通,好不容易等秦主任把话说完。他才继续说道:“我有说过要建立体外循环吗?”
    “嗯?”秦主任听到唐晓峰的话,不由瞪大了眼睛看着他,手术室的其它医务人员也都不解的望着唐晓峰。
    唐晓峰轻叹了一口气,淡然地说道:“一会用盐水冲洗纱布扩展视野后,如果心脏跳动中无法录离。那么就用心脏停跳液让心脏暂时停跳。待我成功录离后再对心脏进行”
    秦主任听到唐晓峰实施方案惊的瞪大了眼睛,再次打断了唐晓峰的话。“那更不行,绝对不行!如果录离过程中心尖部位出现损伤怎么办?如果患者心脏无法正常复苏怎么办?。
    “我只是说如果的话,并没有一定要执行啊!再说就是停跳录离的话。我也是经过分析确有十足的把握,才会实施刚才所说的那个方案的唐晓峰一连两次被秦主任打断话题。有些无奈的灿灿笑着说道。
    “不行,假设也不行,如果无法成功录离心尖上缺损纱布的话,那么就进行腹部探查处理出血点。绝不能冒险你刚才的想法,根本
    “是,是唐晓峰看到器械师已经准备好生理盐水,连忙打断秦主任的说教,伸出手向
    “是器械师网把水封瓶固定好。听到唐晓峰命令连忙将盐水冲管递到他的手里。
    秦主任看到唐晓峰手持盐水冲管一脸认真的样子,也只好瞥了瞥嘴主动地放弃了对唐晓峰的说教。伏下身将右手探入患者胸腔微微托起心脏,然后左手也紧随着放在患者心脏下面微微调角度,将心尖上粘连的纱布呈最佳角度展现在唐晓峰面前。
    秦主任这个人哪里都好,就是太过死板和唠叨,看到秦主任配合自己将患者的心脏调整好,将最佳视野展现给自己,唐晓峰当下也不在多想,对着患者心尖缺损部位上粘连的纱布。慢慢进行冲洗起来。
    确实患者的年纪和体征不可能在坚持长时间的手术,如果在接来的手术过程中,再出现那么一点点意外地话,以患者现在的体征,根本很难从手术台上走下来。
    所以唐晓峰在用加温生理盐水冲洗和用手搓洗纱布表面的时候,都显得万分的小心,毫不夸张地说。如果接下来的录离手术再出现什么偏差。就有可能导致全盘皆输,一切努力都是白废。
    在用盐水冲洗之前,唐晓峰就在脑海中构思了接下来可能会发生的一些状况,并且也同时做好应急准备和措施,但是最终自己在脑海中打算的最坏地录离方案,还是被秦主任否绝掉了,对此,唐晓峰没有任何办法,他只是想彻底给患者录离掉心脏粘连的纱布,还给患者一个健康的心脏。
    虽然只是自己的假设。但却是设定在最坏的情况下。当然即使那时自己也会在有十足的把握下。才会按照自己所想的心跳暂时停跳的方案。对粘连的纱布进行快速录离,但是秦主任是绝对不会允许自己这么做的,那么现在只有祈求粘连纱布能够顺利录离,让患者健康的走下
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