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皮; 山栀 ( 炒 ) 各五分。
【集注】赵羽皇曰: 五脏苦欲补泻: 云肝苦急; 急食甘以缓之。 盖肝
性急善怒; 其气上行则顺; 下行则郁; 郁则火动而诸病生矣。 故发于
上;则头眩; 耳鸣而或为目赤。 发于中; 则胸满; 胁痛而或作吞酸。
发于下; 则少腹疼疝而或溲溺不利。 发于外; 则寒热往来; 似疟非疟
。凡此诸证; 何莫非肝郁之象乎? 而肝木之所以郁; 其说有二: 一为
土虚不能升木也; 一为血少不能养肝也。 盖肝为木气; 全赖土以滋培
;水以灌溉。 若中土虚; 则木不升而郁。 阴血少; 则肝不滋而枯。 方
用白术; 茯苓者; 助土德以升木也。 当归; 芍药者; 益荣血以养肝也
。薄荷解热; 甘草和中。 独柴胡一味; 一以为厥阴之报使; 一以升发
诸阳。 经云: 木郁则达之。 遂其曲直之性; 故名曰逍遥。 若内热; 外
热盛者; 加丹皮解肌热; 炒栀清内热; 此加味逍遥散之义也。
卷三删补名医方论
龙胆泻肝汤
属性: 治胁痛口苦; 耳聋耳肿; 筋痿阴湿; 热痒阴肿; 白浊溲血。
龙胆草 ( 酒炒 ) 黄芩 ( 炒 ) 栀子 ( 酒炒 ) 泽泻 木通
车前子 当归 ( 酒洗 ) 柴胡 甘草 生地 ( 酒炒 ) 水煎服。
【注】胁痛口苦; 耳聋耳肿; 乃胆经之为病也。 筋痿阴湿; 热痒阴肿
;白浊溲血; 乃肝经之为病也。 故用龙胆草泻肝胆之火。 以柴胡为肝
使。以甘草缓肝急。 佐以芩; 栀; 通; 泽; 车前辈大利前阴; 使诸湿
热有所从出也。 然皆泻肝之品; 若使病尽去; 恐肝亦伤矣; 故又加当
归;生地补血以养肝。 盖肝为藏血之脏; 补血即所以补肝也。 而妙在
泻肝之剂; 反作补肝之药; 寓有战胜抚绥之义矣。
卷三删补名医方论
左金丸
属性: 治肝脏火实; 左胁作痛。
黄连 ( 炒 ) 六两 吴茱萸 ( 汤泡 ) 一两; ; 右为末; 作丸。
【集注】胡天锡曰: 此泻肝火之正剂。 肝之治有数种; 水衰而木无以
生;地黄丸; 乙癸同源是也; 土衰而木无以植; 参苓甘草剂; 缓肝培
土是也; 本经血虚有火; 用逍遥散清火; 血虚无水; 用四物汤养阴。
至于补火之法; 亦下同乎肾; 而泻火之治; 则上类乎心。 左金丸独用
黄连为君; 从实则泻子之法; 以直折其上炎之势; 吴茱萸从类相求;
引热下行; 并以辛燥开其肝郁; 惩其扞格; 故以为佐。 然必本气实而
土不虚者; 庶可相宜。 左金者; 木从左而制从金也。
卷三删补名医方论
泻青丸
属性: 治肝火风热; 不能安卧; 多惊多怒; 目赤肿痛; 及小儿
急惊抽搐。
龙胆草 山栀 大黄 ( 酒蒸 ) 川芎 当归 羌活 防风等分; 蜜
丸;竹叶汤下。
【注】龙胆草直入肝经; 以泻其火; 佐栀子; 大黄; 使其所泻之火;
从大; 小二便而出; 是治火之标也。 肝主风; 风能生火; 治肝不治风
;非其治也。 故用羌活; 防风散肝之风; 即所以散肝之火; 是治火之
本也。 肝之情欲散; 故用川芎之辛以散之。 肝之质喜滋; 故用当归之
濡以润之。 是于泻肝之中; 寓有养肝之意。 泻肝者; 泻肝之病也; 养
肝者; 悦肝之神也。 盖肝木主春; 乃阳升发动之始; 万物生化之源;
不可伤也。
卷三删补名医方论
当归龙荟丸
属性: 治肝经实火; 头运目眩; 耳聋耳鸣; 惊悸搐溺; 躁
扰狂越; 大便秘结; 小便涩滞; 或胸胁作痛; 阴囊肿胀; 凡属肝经实
火;皆宜服之。
当归一两 黄连一两 黄芩一两 龙胆草一两 栀子仁一两 大黄五
钱 芦荟五钱 青黛五钱 木香二钱五分 黄柏一两 麝香 ( 另研
)五钱; ; 右为末; 炒神麴; 糊丸。 每服二十丸; 姜汤下。
【集注】汪昂曰: 肝木为生火之本; 肝火盛则诸经之火相因而起; 为
病不止一端矣。 故以当归芦荟; 龙胆草; 青黛直入本经气血两途; 先
平其甚者; 而诸经之火; 无不渐平矣。 佐以黄芩泻肺火; 黄连泻心火
;黄柏泻肾火; 大黄泻肠胃火; 栀子泻三焦火; 备举大苦大寒而直折
之;使上; 中; 下三焦之火; 悉从大; 小二便利出。 稍加木香; 麝香
者; 取其调气开窍灵通周至也。 然非实火不可轻投。
卷三删补名医方论
越婢加半夏汤
属性: 治咳而上气; 此为肺胀; 其人喘; 目如脱状; 脉浮大者。
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 半夏半升 大枣十五枚
;右六味; 以水六升; 先煮麻黄; 去沫; 纳药; 取三升; 分温三服。
卷三删补名医方论
小青龙加石膏汤
属性: 治肺胀; 咳而上气; 烦躁而喘; 脉浮者; 心下有水气。
麻黄三两 桂枝三两 细辛三两 芍药三两 半夏半升 石膏三两
干姜三两 五味子半升 甘草三两; 右九味; 以水一斗; 煮麻黄; 去
沫;纳诸药; 取三升。 强人服一升; 羸者减之; 日三服。 小儿服四合
。
【集注】喻昌曰: 前一方; 麻黄汤中以桂; 杏易石膏; 以脉大有热而
加姜; 枣; 则发散之力微而且缓也。 后一方; 小青龙汤中加入石膏;
以证兼烦躁; 虽宜汗散寒饮; 犹防助热伤津也。 越婢方中有石膏; 半
夏二物; 协力建功。 石膏清热; 借辛热亦能豁痰; 半夏豁痰 ; 借辛
凉亦能清热。 前麦冬汤方中下气止逆; 全藉半夏入生津药中。 此二方
又藉半夏入清温剂中; 仲景加减成方; 无非化裁后学矣。
卷三删补名医方论
清燥救肺汤 治诸气膹郁;诸痿喘呕。
属性:桑叶 ( 经霜者 ) 三钱 石膏 ( 炒 ) 二钱五分 甘草一钱 胡麻仁
(炒; 研 ) 一钱 真阿胶八分 人参七分 麦冬一钱二分 杏仁 (
去皮; 尖; 炒黄 ) 七分 枇杷叶 ( 去毛; 蜜炙 ) 一片;; 右九味;
以水一碗; 煎六分; 频频二; 三次; 滚热服。 痰多加贝母; 栝蒌。 血
枯加生地。 热甚加犀角; 羚羊角; 或加牛黄。
【集注】喻昌曰: 按诸气膹郁之属于肺者; 属于肺之燥也; 而古今治
气郁之方; 用辛香行气; 绝无一方治肺之燥者。 诸痿; 喘; 呕之属于
上者; 亦属于肺之燥也。 而古今治法; 以痿; 呕属阳明; 以喘属肺;
是则呕与痿属之中; 下; 而惟喘属上矣; 所以亦无一方及于肺之燥也
。即喘之属于肺者; 非表即下; 非行气即泄气; 间有一二用润剂者;
又不得其肯綮。 今拟此方名清燥救肺; 大约以胃为主; 胃土为肺金之
母也。 其天冬; 知母能清金滋水; 以苦寒而不用; 至如苦寒降火之药
;尤在所忌。 盖肺金自至于燥; 所存阴气不过一线耳。 倘更以苦寒下
其气; 伤其胃; 其人尚有生理乎? 诚仿此增减以救肺燥变生诸证; 庶
克有济。 柯琴曰: 古方用香燥之品以治气郁; 不获奏效者; 以火就燥
也。惟缪仲醇知之; 故用甘凉滋润之品以清金保肺立法。 喻昌宗其旨
;集诸润剂; 而制清燥救肺汤; 用意深; 取药当; 无遗蕴矣。
【按】经云: 损其肺者益其气。 肺主诸气故也。 然火与元气不两立;
故用人参; 甘草甘温而补气; 气壮火自消; 是用少火生气之法也。 若
夫火燥膹郁于肺; 非佐甘寒多液之品; 不足以滋肺燥; 而肺气反为壮
火所食; 益助其燥矣。 故佐以石膏; 麦冬; 桑叶; 阿胶; 胡麻仁辈;
使清肃令行; 而壮火亦从气化也。 经曰: 肺苦气上逆; 急食苦以降之
。故又佐以杏仁; 枇杷叶之苦以降气。 气降火亦降; 而制节有权; 气
行则不郁; 诸痿; 喘; 呕自除矣。 要知诸膹郁; 则肺气必大虚; 若泥
于肺热伤肺之说而不用人参; 郁必不开; 而火愈炽; 皮聚毛落; 喘咳
不休而死矣。 此名之救肺; 凉而能补之谓也。 若谓实火可泻; 而久服
芩;连; 苦从火化; 亡可立待耳。
卷三删补名医方论
麦门冬汤
属性: 火逆上气; 咽喉不利; 止逆下气者主之。
麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二
枚 ; 右六味 ; 以水一斗二升; 煮取六升; 温服一升; 日三服; 夜
一服。
【集注】喻昌曰: 此方治胃中津液干枯; 虚火上炎; 治本之良法也。
夫用降火之药而火反升; 用寒凉之药而热转炽者; 徒知与火热相争;
弗知补正气以生津液; 不惟无益而反害之矣。 凡肺病有胃气则生; 无
胃气则死。 胃气者; 肺之母气也。 本草有知母之名; 谓肺藉其清凉;
知清凉为肺之母也。 又有贝母之名; 谓肺藉其豁痰; 豁痰为肺之母也
。然屡施于火逆上气; 咽喉不利之证; 而屡不应者; 名不称矣。 孰知
仲景妙法; 于麦冬; 人参; 甘草; 大枣; 粳米大补中气以生津液队中
;又增入半夏辛温之味; 以开胃行津而润肺; 岂特用其利咽下气哉!
顾其利咽下气; 非半夏之功; 实善用半夏之功也。
卷三删补名医方论
人参清肺汤
属性: 治肺胃虚寒; 咳嗽喘急; 坐卧不安。 并治久年劳嗽
;吐血腥臭。
人参 阿胶 骨皮 知母 乌梅 粟壳 炙草 杏仁 桑皮各等分加
枣子; 煎服。
卷三删补名医方论
人参定喘汤
属性:人参 麻黄 阿胶 五味 粟谷 甘草 半夏麴各一钱 桑皮二钱生
姜三片; 水煎服。
卷三删补名医方论
人参泻肺汤
属性: 治肺经积热上喘; 胸膈胀满痰多; 大便涩。
人参 黄芩 栀子 栱壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 桑皮 大黄
桔梗水煎服。
【集注】王又原曰: 经云: 邪之所凑; 其气必虚。 又肺为娇脏; 其不
堪破耗也明矣。 自肺热伤肺之说行; 曰保肺补肺; 众共哗之; 曰清肺
泻肺; 乐与和之。 岂知古人清肺; 泻肺等汤; 而必皆以人参立名; 夫
亦可晓然于肺气之不可耗; 而人参之在所必用也。 肺体清而法天; 下
济而司降令; 一切